得乐治疗胃十二指肠疾病36例

得乐冲剂是由珠海丽珠制药厂生产的国际医药界推崇的胃药。通过临床验证表明,该药确是治疗胃炎和消化性溃疡较有效的药物。 [b]1 对象和方法[/b] 1.1 对象 经纤维胃镜或X线明确诊断的病列计36人。其中胃溃疡9人(3人合并胃炎),十二指肠溃疡15人(9人合胃炎)。单纯浅表性胃炎8人,慢性萎缩性胃炎4人。 1.2 方法 每日口服3次,每次1袋,分别于早、午餐前半小时及晚餐后2h时用温开水约30ml溶解后口服。6周1个疗程。疗效标准:治愈:症状、体征消失,纤维胃镜或X线检查溃疡愈合,或病变部位龛影消失。好转:症状减轻,便潜血阳性。X线或纤维胃镜检查病灶缩小。无效:治疗前后无变化。 [b]2 结果[/b] 服药1周后疼痛缓解有24人,12人疼痛减轻,1周后疼痛缓解率100%。36人中有25人伴有胸骨后烧灼感,服药一周后均全部缓解。溃疡愈合情况:经1个疗程的治疗,胃溃疡病人有7人获愈,1人好转。十二指肠溃疡者有11人获愈,2人好转。溃疡愈合率为75%,总有效率为91.7%。胃炎好转情况:服药一个疗程后,12例并发胃炎有9例获愈,3例好转。浅表性胃炎有6人获愈,2人好转。萎缩性胃炎有2人获愈,1人好转。胃炎治愈率70.8%,总有效率为95.8%。 [b]3 讨论[/b] 得乐冲剂主要含枸橼酸铋钾,又称胶态次枸橼酸铋,是一种很好的粘膜保护剂。在胃酸的条件下产生沉淀,并与溃疡面或炎症部位的蛋白质结合形成一层保护膜,将溃疡面隔离。能防止H[SB]+[/SB]反渗,隔绝胃酸和胃蛋白酸以有食物对溃疡或炎症部位的侵触,为溃疡的愈合创造有利的内环境。该药并能中和胃蛋白酶和胆盐使之失去活力,从而促进溃疡的愈合。同时还能促进粘液的分泌和粘膜的再生,前列腺素是首先被发现具有细胞保护性作用的内源性物质,得乐冲剂能使前列腺素E2的生成增加,因而有利于溃疡的愈合。 国内外大量研究表明,Hp是非自身免疫性慢性胃炎的病原菌。因此根除Hp已成为临床药物治疗学研究的热点。能否消灭Hp也成为临床药物治疗的重要评价指标。得乐冲剂能消灭Hp,因此该药无论对溃疡的愈合,胃炎的治愈,还是避免消化性溃疡的复发均有很好的效果。得乐冲剂与甲氰咪胍相比,甲氰咪胍广应用于临床已有10[SB]+[/SB]a的历史。当组织胺H[XB]2[/XB]受体阻滞剂问世之后,曾一度认为消化性溃疡的治疗可能取得“突跃性”进展。观察该药对消化性溃疡口服6周的愈合率为77.3%,总有效率为83%,然而不足之处是停药后溃疡复发率较高。特别引人注目的是该药可引起多系统的毒性反应,并认为有致癌的可能。我们观察得乐冲剂停药四个月后,尚未见到复发者,且副作用小,服用方便。应该注意的是得乐冲剂需在酸性介质中发挥其溃疡隔离剂的作用,因此该药不宜与制酸剂同时服用。