幽门螺杆菌与慢性胃炎1240例护理

我院自1988年以来对1240例胃炎患者进行胃镜检查,钳取胃粘膜进行涂片镜检,细菌培养尿素酶试验,药盒培养及电镜观察,发现各种胃病胃粘膜组织中幽门螺杆菌(Hp)的阳性率均很高,其中以慢性萎缩性胃炎阳性检出率最高,因此我们对Hp与慢性胃炎的发病的关系及主治护理进行了广泛的研究。 [b]1 临床资料[/b] 对680例慢性胃炎病人的胃粘膜活检,在透谢电镜下可发现有大量的Hp聚集在胃粘膜细胞的交界处,沿细胞间隙侵入腺腔,与Hp接触处的上皮细胞微绒毛消失,表面凸凹不平,界膜不规整,且48%可见细胞肿胀,胞质内陷,胞核不清,空泡样变。粗面内质网高度扩张,细菌壁溶解。间质常伴有水肿,出血,白细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润等炎性改变。 有关文献报道,大约有50%~70%的慢性胃炎患者有Hp的感染,在慢性活动性胃炎Hp的检出率达90%以上,由此看来Hp存在于多种胃病,但以胃炎为多见,此与国内外报道一致。关于胃炎的发病,近年来国内外专家认为与Hp感染密切相关。 多年来我们通过对多种中药及不同组方进行Hp的抑菌试验发现:Hp对三七、厚朴、党参敏感;对乌梅、元胡中度敏感;对大黄、黄连高度敏感。据此我们组建了活胃Ⅰ号冲剂,活胃Ⅱ号胶囊及采用张琳教授研制的胃尔康胶囊疗效显著,总有效率达97%以上。 配合羟苄青霉素对Hp和慢性胃炎均有良好的疗效,可使大约50%病人的Hp消除。 庆大霉素对Hp也有很强的杀灭作用。可作为饭前口服药,每日3次,每次8万U。一般15d为1个疗程。 [b]2 护理[/b] 加强饮食护理:在病人的疾病发作期要以清淡的食品为主,如稀粥、面条、豆浆、牛奶等。病情缓解后可进食一些软的米饭,面食、鱼、肉、蛋类食品,忌食不易消化的食物。可进食一些有利于疾病治疗的饮食,如蒜素,它可与食物中的蛋白质结合,起到分解蛋白质的作用,有利于维生素B1的吸收,还可阻断亚硝胺的合成,防止胃癌的发生。进食必须细嚼慢咽冷热适度,忌食过冷过热的食物,忌食刺激性食物。 情志护理:要对病人进行卫生宣传教育使病人提高对疾病的认识,解除精神上的恐惧感。要多关心病人疾苦,调动其主观能动性,取得积极的配合,早日康复。要做好病人的协调工作,为患者排忧解难。慢性胃炎的病人,一般患病的时间较长,可能有这样或那样的予盾出现,都有碍于疾病的治疗,因此我们必须深入了解情况,帮助协调,级病人排忧解难,使病人安心治疗,收效显著。