一、远期躯体效应

辐射诱发而显现在受照者本人身上的效应称为躯体效应。主要有： [b]（一）致癌效应[/b] 辐射致癌效应为随机效应，是人类最严重的辐射远期效应。根据对日本原子弹爆炸受照幸存者的长期观察，已证实某些癌症的发病率高于对照人群，且随时间的推移，这种对比更为明显。主要的癌症是： 1．白血病：这是全身照射后诱发的最重要的远期效应。其特点是：①发病率高于其它实体肿瘤，与受照剂量成明显线性关系。日本原子弹受害者中，在爆后2～3年已发现急性粒系白血病，爆后5年发生率最高，一直到照后26年仍高于对照人群；②以急性白血病多见，且死亡率较高；③受照时年龄小则发病较早且危险性较大。 2．甲状腺癌：这是电离辐射外照射和内照射在人体诱发的重要远期效应之一。其特点是：①潜伏期长，且随受照年龄的增加而延长，一般为13～26年；②发病率女性高于男性，受照年龄小者高于年龄大者；③发病率与照射剂量基本呈线性关系。 3．其它癌症：例如长期吸入含放射性尘埃或气溶胶的矿工可能诱发肺癌。多次胸部透视可能诱发乳腺癌。此外如胃癌、结肠癌、多发性骨髓瘤、卵巢癌等也可能发生。 辐射诱发细胞突变可能是肿瘤发生的机制。 [b]（二）白内障[/b] 电离辐射对眼损伤主要表现为晶体混浊、形成白内障。多见于核事故的中、重度急性放射病恢复后以及头面部放疗的病人。出现白内障的时间可以从受照后数月至数年不等。照射剂量越大，年龄越小者潜伏期也越短。X线和γ线引起白内障的最低剂量是：一次照射为1.75Gy，3周至3个月内多次照射为3.5Gy，3个月以上累积剂量为4.8Gy。中子剂量则比X线γ线为低，约0.75～1Gy。 [b]（三）生长发育障碍[/b] 母体在从妊娠期受照射，对胎儿、新生儿的影响非常显著。Murphy调查了106名受放疗的妇女，在妊娠期曾受照射出生的75名儿童中，有28名发生畸形和发育障碍，其中20名属智力发育不全，并出现小状症、迟纯、脑积水等；8例有脊柱裂、肢体畸形、斜视、先天盲等异常。广岛原子弹爆炸受核辐射的妊妇所生的儿童除有类似情况外，还发现宫内受照智力低下的发生率随剂量的增加而增高。妊娠10～17周时对辐射最为敏感，妊娠长于18周者其危险度仅为前者的1/4，妊娠时间短于10周者则未见明显影响。曾对广岛核爆炸时年龄小于12岁的受照者进行调查，发现受照超过1Gy者生长发育迟缓，与对照人群相比，身高矮3～5cm，体重轻3～4kg。 [b]（四）对生殖功能的影响[/b] 性腺对电离辐射很敏感，男性全身或睾丸局部受一定剂量照射后，可致精子数减少，活动度降低及畸形精子增加，从而影响生育能力。剂量越大精子数减少越明显，开始恢复的时间也越慢。暂时性不育的阈值约为0.4Gy，引起永久性不育的相应阈剂量值为3.5～6Gy或2Gy·a[SB]-1[/SB]。妇女则可引起月经不调甚至绝经。