二　腹痛的常见病

腹痛，在前面有关章节中已做了介绍。由于女性生理结构中有卵巢、子宫、附件等特殊的组织和器官，以及月经怀孕等特殊生理时期，所以女性腹痛除与男性有相同处外，还有其特殊性。下面就介绍几种常见妇科疾病与腹痛的关系。 [b]1．痛经[/b] 痛经是女性常见病，几乎所有女性都有过这样的经历。特点是小腹疼痛，伴随月经周期反复发作，经血中常常伴有血块，血块出来后痛感往往会减轻。这时痛感的程度轻重不一，轻则微微发作，严重的甚至造成晕厥等危险情况。痛经的原因在中医看来有气滞血瘀、寒凝胞中、湿热下注、气血虚弱、肝肾虚损等许多方面。西医以为痛经是由于月经期时子宫收缩过度造成的，如痛感强烈，甚至晕厥过去，还应考虑是否存在子宫发育不良，子宫畸形，或子宫位置不正等情况。 [b]2．异位妊娠[/b] 这是一种极为严重的情况，多发生在已婚女性以及未婚但有过婚前性行为的女性，多为停经后发生。疼痛的特点为突然发生下腹部一侧撕裂一样的疼痛，程度剧烈，同时面色苍白，全身冷汗淋漓，随后出现休克，并伴有少量阴道出血。剧痛是因为输卵管被长大的受精卵撑破，多造成腹腔内的大出血，如不及时诊治常会因失血过多而死亡。如果仅有这类疼痛，也应考虑到异位妊娠，要尽早赶到医院，并如实向医生说明有无婚前性行为，为明确诊断争取时间，挽救生命。 [b]3．胎盘早剥[/b] 多发生于怀孕晚期，如还有外伤史，则更要想到这种情况。疼痛特点为：突然发生持续性的腹部剧痛，阴道有少量流血。胎盘早期剥离是妊娠晚期的严重并发症，往往起病很急，进展很快，如不及时处理，常可威胁母亲及婴儿的生命。 [b]4．卵巢蒂扭转[/b] 疼痛常发生在体位改变时突然发生一侧下腹部剧烈的疼痛，甚至由于疼痛导致晕厥，并伴有恶心、呕吐以及体温升高，常在腹部可触及到肿块，腹部肌肉紧张。 [b]5．附件炎[/b] 经常发生小腹部持续性的钝痛或阵发性地出现剧痛，并伴有发热和寒战，下腹部有压痛，或用手压下腹肌后松手时疼痛更明显。 以上介绍了妇科一些常见病，均能引起腹痛，另外还有许多妇科疾病也能引起腹痛，由于篇幅有限，不能一一介绍，为了便于读者了解，下面我们讲一下腹痛如何鉴别。