一 随意运动失常辨病
随意运动是指在意识支配下的运动,随意运动功能丧失称为瘫痪。由于表现不同,可分为完全性瘫痪和不完全性(轻)瘫,在形式上又可分为单瘫、偏瘫、截瘫、交叉瘫。
[b]1.偏瘫[/b]
偏瘫是指一侧肢体运动丧失,并伴有同侧中枢性面瘫及舌瘫。其伴随症状和病因如下:
①偏瘫,伴中枢性面、舌瘫,偏身感觉减退和偏盲,意识模糊,头痛,呼吸深而慢,应考虑脑出血,及时送医院。
②轻偏瘫,视力障碍,头痛剧烈,频繁呕吐,后颈部痛,应考虑脑蛛网下腔出血。
③多有动脉硬化、高血压、糖尿病等病史。意识大多清楚,伴有头晕、头昏、偏瘫、失语,应考虑脑血栓形成。
④在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发生一过性轻偏瘫、失语、半身或肢体麻木、偏盲、失认或失用,单眼黑矇及昏倒。症状在24小时内缓解应考虑短暂脑缺血发作。
⑤长期头痛、头痛剧烈时恶心、呕吐、偏瘫,应考虑大脑额叶肿瘤。
[b]2.单瘫[/b]
为一肢体的随意运动丧失。多见于脊髓灰质炎。但当脑肿瘤中央前回受到破坏时多出现对侧肢体单瘫。
[b]3.截瘫[/b]
多为双侧下肢随意运动丧失。是脊髓横贯性损伤的结果,见于脊髓外伤、脊髓炎、脊椎结核。