药物 | 作用 | 用途 | 主要不良反应 |
苯妥英钠 | 阻滞使用-依赖性Na[SB]+[/SB]通道和T型Ca[SB]2+[/SB]通道,增强GABA能抑制效应。 | 除失神小发作以外的所有各型癫痫,尤其用于大发作和部分性发作。中枢性疼痛综合征。心律失常。 | 胃肠道反应,牙龈增生,粒细胞缺乏,再障,致畸。 |
卡马西平 | 与苯妥英钠相似。 | 同上。对中枢性疼痛综合征的疗效优于苯妥英钠。 | 头昏,共济失调,剥脱性皮炎,再障,多动。 |
苯巴比妥 | 与苯妥英钠相似。 | 除失神小发作以外的所有各型癫痫。 | 中枢抑制,眩晕,共济失调,造血障碍。 |
扑米酮 | | | |
乙琥胺 | 机制未明 | 小发作常用药。对其他类型发作无效。 | 眩晕,嗜睡,胃肠道反应,粒细胞缺乏,再障。 |
丙戊酸钠 | 阻滞Na[SB]+[/SB]通道,抑制GABA代谢酶 | 各型癫痫 | 胃肠道反应,肝脏损害,共济失调,致畸。 |
苯二氮[img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/yaolixue/yaolixue086.gif[alt][/alt][/img]
类 | 地西泮 | 增强GABA能抑制作用,使神经元超极化 | 癫痫持续状态首选药。 | 静脉注射偶可致呼吸抑制。 |
硝西泮 | | 肌阵挛性癫痫,不典型小发作,婴儿痉挛。 | 嗜睡,头昏,共济失调。 |
氯硝西泮氯巴占 | | 各型癫痫,尤其用于不典型小发作,失神小发作,肌阵挛发作。 | 啫睡,共济失调,白细胞减少,行为障碍。 |
地西泮是控制癫痫持续状态的首选药之一。静脉注射见效快,安全性较大。但偶可引起呼吸抑制,宜缓慢注射(1mg/min)。
硝西泮对肌阵挛性癫痫、不典型小发作和婴儿痉挛有较好疗效。
氯硝西泮和氯巴占对各型癫痫都有效,尤以对失神小发作、肌阵挛发作和不典型小发作为佳。
苯二氮[img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/yaolixue/yaolixue086.gif[alt][/alt][/img]类的副作用是中枢抑制作用明显,甚至发生共济失调。久用可产生耐受性,骤然停药时发生症状反跳和戒断症状,原有发作加剧。