（一）PaO[XB]2[/XB]下降PaCO[XB]2[/XB]上升，二者成一定比例关系

各种原因只要引起总肺泡通气量不足，就会使肺泡气氧分压（P[XB]Ao2[/XB]）下降和肺泡气二者氧化碳分压（P[XB]Aco2[/XB]））增高，流经肺泡毛细血管的血液不能充分动脉化，因而必然导致（Pao[XB]2[/XB]）降低和P[XB]A[/XB]co[XB]2[/XB]增高。P[XB]Aco2[/XB]取决于每分肺泡通气量（V[XB]A[/XB]）与体内每分钟产生的二氧化碳量（Vco[XB]2[/XB]）,可以下式表示之，P[XB]Aco2[/XB]＝0.86×Vco[XB]2[/XB]/V[XB]A[/XB]。如Vco[XB]2[/XB]不变，只要通气减少，P[XB]Aco2[/XB]必增，而肺泡毛细血管末端血液的二氧化碳分压几乎和P[XB]Aco2[/XB]相等，故Paco[XB]2[/XB]增高是全肺通气不足的特征。根据肺泡气体公式(Pao[XB]2[/XB]=Pio[XB]2[/XB]-P[XB]A[/XB]co[XB]2[/XB]/R,如吸入气氧分压(Pio[XB]2[/XB]）为150mmHg，当通气减少一半时，P[XB]A[/XB]co[XB]2[/XB]即由正常的5.33kPa（40mmHg）增至10.7kPa（80mmHg）。在R（即RQ，呼吸商）为0.8时，P[XB]A[/XB]o[XB]2[/XB]就由15.3kPa（100mmHg）降至6.67kPa（50mmHg）。这种变化反映在动脉血液气体分压也有相似的变化，即Pao[XB]2[/XB]下降和Paco[XB]2[/XB]上升，二者呈一定比例地加重（图13－4A）。通常见于呼吸中枢抑制与中央气道狭窄阻塞等所引起的通气不足时。