痰饮（参叶案）

痰饮证治．详于金匮．今述其要语冠诸首． 脉沉弦为饮．面色鲜明为饮．治饮当以温药和之．饮家咳嗽．当治饮．不当治咳．外饮治脾．内饮治肾．（述仲景法） 寒邪犯肺饮发 凡外感寒邪．引动宿饮．上逆咳嗽．畏冷发热．当以温药和之．桂枝、淡干姜、半夏、茯苓、杏仁、炙草． 温邪犯肺饮发 如温邪上犯气分．以致伏饮内发．上扰乘肺．肺气不降．喘不得卧．发热无休．或见咳红．亦属络热．宜桂枝合越脾法．以开太阳．使浊饮下趋．且桂枝得石膏辛凉．仍不碍于温邪之治．石膏、桂枝、半夏、茯苓、泽泻、杏仁、米仁、白芍、甘草． 痰饮挟燥火凡咳嗽．喉中燥痛或痒．仍不渴饮者．此痰饮挟燥火也．夫脾家有饮故不渴．而肺家有火．故喉间燥痒也．宜理气分之热．兼逐脾家之饮．勿以喉间燥痛．而妄用滋清．半夏、茯苓、（重用）橘红、杏仁、川郁金、栝蒌皮、白通草、冰糖炒石膏． （此条新法） 阳虚饮泛 如年高脾肾阳虚．气不收纳．痰饮上泛．以致呕咳．或着枕就呛．乃痰饮伏于下焦肾络之中．至阴之界．阳气衰微．则形寒畏冷．下气上逆．则着枕就呛． 治法当以温药和之．宜桂苓术甘汤以和脾．都气饮加熟附、胡桃、以治肾． 络中伏饮 如胸胁刺痛．时吐酸饮．脉沉弦而口不渴者．此伏饮在络也．宜桂枝、茯苓加姜汁、炒蒺藜、半夏、旋复花主之． 咳嗽呕出涎沫．面色鲜明．不得饮食者．非中虚也．作饮邪治．宜小半夏汤．加茯苓、桂枝、杏仁．