痞满（新法叶案）

按胃居心下．心下痞．即胃痞也．不曰泻胃．而曰泻心．恐人误认为传入阳明．而以治阳明法治之也．伤寒误治成痞．五泻心法已尽．但此外尚有暑、湿、痰、食、痧秽、凝结成痞者．亦宜兼参． 如膈闷心烦．痞满而喘急者．热痰内闭也．宜栀豉汤．加川郁金、栝蒌仁、枳实、杏仁之类．开之宣之． 邵评∶此痰热内结于肺之正法． 如脘中痞闷．而兼头胀目黄．脉象濡涩者．此暑湿伏邪凝滞胸中也．宜清疏中宫． 川连、枳实、半夏、浓朴、郁金、草蔻、滑石粉、茯苓皮之类． 邵评∶此暑邪挟湿凝滞肺胃之正法． 如脘中痞闷．身热口渴．舌苔白燥者．此暑邪阻于气分也．宜滑石粉、川郁金、枳实、橘红、黄芩、知母、桔梗、竹茹之类．以清气分之热．痞自开矣． 邵评∶此暑热入于肺卫之正法． 如脘痞满闷．舌苔白腻．脉濡缓．口不渴者．此湿邪阻于气分也．法宜开泄．用二陈汤去甘草．加茅术、白蔻、郁金、枳实、浓朴、杏仁、通草之属．以开湿结．痞满自除． 若触秽暑．兼挟食滞．脘中痞满．饱闷呕恶．腹中板痛．亦宜清疏中宫．如广藿梗、川郁金、川连、枳实、白蔻、浓朴、木香汁、生楂肉、莱菔子之类． 邵评∶此暑湿挟食．滞伏中宫．中上二焦．又吸秽浊．阻滞气机之正法． 若秽暑挟食．结于下焦．二便不通．胸腹胀满．痛楚难忍者．非枳实、大黄、承气辈不除． 邵评∶此暑秽食滞．结于下焦之正法． 若怒动肝火．或怒后加餐．而成痞满．或结于左胁之下．舌黄口渴．脉弦数．或兼胁痛吞酸．左金、加川郁金、枳实之类主之． 邵评∶此肝火挟食．阻滞气机而成痞满之正法． 若暑湿之邪未清．误投补剂．以致胸膈胀满．脘中痞闷硬痛．几成结胸者．亦宜泻心法治之．如二陈、枳实、浓朴、川连、楂肉、郁金、莱菔子、木香汁之类． 邵评∶此暑湿未清．误用补药．与邪相结．几成重病之正法．