少阳本病述古

口苦咽干．目眩．耳聋．往来寒热．胸胁满痛呕． 按少阳属半表半里．故仲景以口苦．咽干目眩．为一经主病．盖胆属木．而少阳为相火．此皆木火上炎之证．已该伤寒杂症而言．阅少阳篇内．或言伤寒．或言中风．或言并病．或言转属．本无一定． 若执定从太阳阳明传入．不啻痴人说梦矣． 凡遇伤寒初起头痛发热．而脉弦细者．此少阳初感寒邪．故头痛发热与太阳同． 而脉则现少阳本象也．少阳少血多火．虽有表邪．不可发汗．当以小柴胡汤和之． 若发热耳聋．目赤胸满而烦者．此少阳中风也．盖少阳属木火．风中其经．亦同气相感．风动火炎． 故见症如此．耳目为表之里．胸中为里之表．亦当用小柴胡汤和之． 若头痛胸满．口苦咽干．或往来寒热．脉浮而弦．自下利者．此太阳少阳合病也．缘热邪入少阳之里． 胆移热于脾．故下利．黄芩汤主之．其邪不在半表．而在半里．故不用柴胡而主黄芩．呕加半夏、生姜．治痰饮也． 伤寒汗出不解．十余日．结热在里．心下痞硬．呕吐下利．复往来寒热者．大柴胡汤主之．此热邪从少阳而结于阳明．故合治之． 伤寒四五日．身热恶风．头项强．（桂枝症）胁下满．（柴胡症）手足温而渴者．小柴胡汤主之． 按此是太阳少阳并病．当用小柴胡．去参夏．加桂枝、栝蒌根两解之． 阳明病发潮热．（阳明）大便溏．小便自可．（胃未实）胸胁满者．（少阳）小柴胡汤主之．按此阳明少阳合病．因胃家未实．故从少阳胸胁满一症．即用小柴胡和之．使热邪从少阳而解．不复入阳明矣． 阳明病．不大便．胸下硬满而呕．（尚在少阳部位）舌上白苔者．可与小柴胡汤．按白苔．属痰饮溢于上焦．与小柴胡．则痰饮化而津液行．胃气一和．则上焦仍得汗出而解矣． 邵评∶若痰饮溢于上中焦．症见少阳阳明．可用柴胡温胆汤． 伤寒阳脉涩．阴脉弦．法当腹中急痛．先用小建中汤．不瘥者．小柴胡汤主之．按尺寸俱弦．为少阳受病． 今阳涩阴弦．是寒邪伤于厥阴也．腹中为厥阴部位．故急痛．先用小建中．所以平肝散寒也．未瘥． 仍用柴胡者．使邪引出少阳而解也． 伤寒胸中有热．胃中有邪气．腹中痛．欲呕吐者．黄连汤主之．此寒热相持于内．故用姜连以和里．胃中寒邪尚可外达．故用桂枝以和表．此仍不离少阳之和法．亦可兼治厥阴寒热呕逆． 邵评∶因上热下寒．格拒中宫．故腹痛而呕吐．用黄连汤开痞而和上下也．且黄连汤与小柴胡汤． 俱是枢机之剂．而为和法．小柴胡和其表里．黄连汤和其上下．同一和法．而有横直之不同也．