虞氏麻疹治法

古谓麻即疹也。疹如麻成朵，痘如豆成粒，皆象其形而名之也。夫胎毒一也，痘出于五脏，脏属阴，阴主血，故痘有形而有浆，其症寒热备有也。疹出于六腑，腑属阳，阳主气，故疹有形而无浆，其症多热而无寒也。为症既异，而治法亦殊。痘宜内实，可用补剂；疹忌内实，只宜解散。惟初热发表，略相似耳。既出之后，痘则补气以生血，疹宜补阴以制阳。何也？盖疹热甚则阴分受其熬煎，而血多虚耗，故治以清火滋阴为主，而不可少动其气。若燥悍之剂，首尾当深忌之。世知痘症之重，而不知疹之杀人尤甚，方书多忽而不备，可太息也。 ■ 一、疹发热之初，多似伤寒，惟疹则咳嗽喷嚏，鼻流清涕，眼胞肿，泪汪汪，面浮肿，两腮赤，恶心干呕为异耳。但见此候，即是麻症，宜谨避风寒，戒荤腥浓味，用药以表散之，使皮肤开畅，腠理通豁，而毒疹易出也。 ■ 一、疹之发虽曰胎毒，未有不由天行疠气而发。故用药发散，必先明其岁气。如时令温暖，以辛凉之药发之，防风解毒汤，暄热以辛寒之药发之，黄连解毒汤。大寒以辛温热之药发之，桂枝解毒汤。时寒时暖，以辛平之药发之，升麻解毒汤。此因时用药，不可误作伤寒，妄施汗下，反伐天和也。又须看人虚实，如大便秘结，烦热盛而发不出者，以酒炒大黄微利之，不止，以参药之类补之。经曰∶毋虚虚，毋实实，损不足，补有余，夭人性命也。 [b]防风解毒汤[/b] 防风 荆芥 薄荷 石膏 知母 桔梗 力子 甘草 连翘 木通 枳壳（均分） 淡竹叶、灯草，水煎服。 [b]黄连解毒汤[/b] 黄连 黄芩 黄柏 栀子 力子 甘草 防风 知母 荆芥 石膏 桔梗 元参 木通 姜三片，水煎服。 [b]桂枝解毒汤[/b] 桂枝 麻黄 赤芍 防风 荆芥 羌活 甘草 大力 人参 川芎 姜 水煎服。 [b]升麻解毒汤[/b] 升麻 干葛 羌活 人参 柴胡 甘草 桔梗 力子 防风 荆芥 赤芍 连翘 淡竹叶 水煎。 前药发散，而疹随见，则毒尽解矣。若发不出，再加味麻黄之药发之。 [b]加味麻黄散[/b] 升麻 麻黄 人中黄 大力 蝉蜕（等分） 水煎服。 外以芫荽、酒糟，蒸热擦之，自头上至足为齐。若头面愈多者为佳，倘迟延日久而不能出，则腹胀气喘，昏眩闷乱，烦躁而死。 ■ 一、看疹之法，多于耳后项上腰腿先见，其顶尖而不长，其形小而匀净者吉。若色见红者，兼火化也，轻症可治。化斑汤主之。如白者，此血不足也，养荣汤主之。如色紫赤，干燥暗晦，乃火盛毒炽也，宜六一散、四物汤，加柴胡、黄芩、干葛、红花、力子、连翘之类，滋阴凉血，而热自除，所谓养阴退阳之义也。此亦五死一生之症，外有大青龙汤，入烧人屎亦妙。如便秘者，加酒大黄利之，或元参解毒汤，皆可选用。若黑色者，热毒太甚为十死一生之症，不可不明察，而混施治也。 [b]化斑汤[/b] 人参 知母 石膏 大力 连翘 升麻 甘草 地骨皮 淡竹叶 糯米 水煎服。 [b]养荣汤[/b] 人参 当归 红花 赤芍 甘草 水煎服。 [b]六一散[/b] 滑石（六两） 甘草（一两） 为细末，量小儿大小，每服一钱半或二钱。本方加辰砂三钱，名辰砂益元散。 [b]四物汤[/b] 当归 熟地 白芍 川芎 [b]大青龙汤[/b] 玄参 大青 桔梗 人中黄 知母 升麻 石膏 栀子 木通 水煎服。 [b]元参解毒汤[/b] 元参 黄芩 山栀 桔梗 甘草 生地 干葛 荆芥（均分） 水煎服。 ■ 一、疹表后，红影出于肌肤成片，切戒风寒生冷。如一犯之，则皮肤闭塞，毒瓦斯壅滞，遂变为浑身青紫，而毒反内攻，烦躁肚痛，气喘闷乱。诸症作矣。欲出不出，危亡立至，其可忽诸？ ■ 一、疹已出而反没者，乃风寒所逼而然也。若不早治，毒成内攻，以致痒塌而死，急用消毒饮，合升麻汤服之，则疹复出而安矣。 [b]升麻汤[/b] 升麻 干葛 白芷 甘草 姜 葱 水煎热服。 [b]消毒饮[/b] 荆芥 力子 甘草 姜 水煎服。 ■ 一、发热之时。遍身出汗，此毒从汗解，玄府开，疹易出也。有出衄者，此毒从衄解也，俱不可遽止之。若汗多血多皆不止，此火甚逼迫太过，致汗妄流，血妄行也。急宜当归六黄汤以止汗，茅化汤以止血，迟则汗出多而元气虚，血出多而精神散，难以治矣。 [b]当归六黄汤[/b] 当归 黄 黄连 黄柏 生地黄 熟地黄（均分） 水煎。外加浮小麦止汗。 [b]茅化汤[/b] 茅化 归头 丹皮 生地 甘草 加玄参、百草霜，水煎服。 ■ 一、发热时或呕吐，或自利或滞下。此火邪内逼，毒瓦斯上行则吐，下行则利，毒太甚则里急后重，而为滞下也。吐者，竹茹石膏汤。自利者，升麻泽泻汤。下者，黄芩芍药汤，加黄连、生地、木通、当归、人参、枳壳，或少加大黄微下之。 [b]竹茹石膏汤[/b] 陈皮 半夏 石膏 白茯苓 甘草 竹茹 水煎服。 [b]升麻泽泻汤[/b] 猪苓 泽泻 赤苓 石膏 黄连 甘草 升麻（均分） 水煎服。 [b]黄芩芍药汤[/b] 条芩 白芍 升麻 甘草 水煎服。 ■ 一、发热之时，未有不渴者，但当以绿豆灯心汤，入炒米饮之，人参白虎汤佐之，以生津解渴而已。若恣饮冷水，恐生水蓄之症，故水入于肺，为喘为嗽，宜用葶苈，以泄肺中之水。水入于脾，为肿为胀，为自利，宜用白茯苓、生地，木香，以泄脾水。水入于胃，为呕为哕为自利，宜用猪苓、泽泻、赤苓、木通，以泄心下之水。水入于肝，为胁痛，用芫花以泄肝水。水入于肾与膀胱，为小便不利，为阴囊肿，用车前、木通，以泄肾及膀胱之水。俱当因其症而治之。 [b]人参白虎汤[/b] 人参 石膏 知母 甘草 糯米 煎服。 ■ 一、疹出之时，咽喉肿痛，不能饮食者，此毒火拂郁，上熏咽喉也。宜用甘桔汤，加元参、大力、连翘主之。更以十全散，若玉锁匙吹之，切不可妄用针刺出血也。 [b]甘桔汤[/b] 甘草 桔梗 [b]十全散[/b] 黄芩 黄连（各一钱五分） 苦参（一钱） 元胡（三分） 硼砂（二分） 乳香（二分） 儿茶雄黄（各五分） 为细末，每用少许，芦筒吹之。 [b]玉锁匙[/b] 硼砂（一钱） 朴硝（五分） 僵蚕（一条） 片脑（五厘） 为末吹之。 ■ [b]一、疹出之时咳嗽口干心烦者，此毒在心肺，发未尽也。用泻白散，若黄连杏仁汤。[/b] [b]麻疹作泻，加浓朴、甘草。[/b] [b]泻白散[/b] 桑皮 地骨皮 甘草 竹叶 灯草 水煎服。 [b]黄连杏仁汤[/b] 黄连 陈皮 杏仁 麻黄 枳壳 干葛 姜 水煎服 ■ 一、疹出之时，自利不止，或泻稀水频数者，最为恶候，但要看其疹，若遍身稠密太盛，或紫色，或红色，甚者则无妨。盖毒在大肠，非泻则毒不解，惟用平胃散加干葛、连翘以解之。疹一发透，根据期收去，自然泻止。若疹已收，而泻犹不止，疹必未尽，再用前药，加连翘、川连、大力、木通、泽泻以分利之。若用诃子、肉蔻等，则变肚痛胀满喘急，危矣。 [b]平胃散[/b] 苍术 浓朴 陈皮 甘草 ■ 一、疹子之出，常以六时收为度。如子为阳午后收，午后为阴子后收，乃阳生阴成，阴生阳成，造化自然之妙也。故渐出而渐收者，其势轻。若一出之后热不退，延绵三四日而不收者，此毒火太甚，外发不尽，内为有余之邪所致，须投化斑汤。 [b]化斑汤[/b] 人参 知母 石膏 大力 连翘 升麻 地骨皮 甘草 淡竹叶 糯米水煎服。 [b]三味消毒饮[/b] 荆芥 大力 甘草 生姜 水煎服。再加元参、石膏、桔梗为治。 ■ 一、疹子出后，自然退热。若遍身既出，而犹拂拂烦热，频作呕吐者，此毒尚未尽，留连于肺胃之间，宜化斑汤（见前） 。大便秘少，加大黄利之。 ■ 一、疹已收去，反浑身发热，昼夜不退，此毒未尽解，邪火抑于肌肉之间，久则毛发干焦，皮肤枯槁，肌肉羸瘦，为骨蒸劳瘵之症。急宜芦荟肥儿丸，加当归、连翘等治之，迟则变为睡则露睛，口鼻气冷，手足厥逆，螈 慢脾风，不治之症矣。 [b]芦荟肥儿丸[/b] 芦荟 龙胆草 木香 地骨皮 使君子 麦芽 槟榔 黄连 白芜荑 胡黄连 为细末，猪胆汁为丸，如黍米大，每服五六十丸，饮汤下。 ■ 一、疹收之后，身虽不羸瘦，但时发壮热，烦躁不宁，搐掣惊悸，神昏志乱者，此阴血衰耗，致余毒入肝而传于心也，宜养血安神，四物汤加麦冬、枣仁、石菖蒲、龙胆草、茯苓、黄连、辰砂、甘草、竹叶、灯心主之。或以前药为末，蒸饼，猪心血为丸，服之亦可。 [b]四物汤[/b] 地黄 当归 川芎 白芍 ■ 一、疹毒入胃，久而不散，致成牙根黑烂血出，为走马疳，传与二颊浮肿，久而穿颊破腮，缺唇崩鼻，为崩砂狐惑等危症。外用文蛤散，或雄黄散搽之，内服芦苔丸，以清胃火。或有愈者，然不能多见也。 [b]文蛤散[/b] 文蛤（一钱五分） 雄黄（一钱五分） 子枯矾（五厘） 蚕蜕（下烧灰为末） 米泔漱口，搽药。 [b]雄黄散[/b] 雄黄（一钱） 黄柏（一钱） 麝香（五分） 和匀，以艾煎汤，洗净后，搽药末。 [b]芦荟丸[/b] 人中白 芦荟 使君子肉 龙胆草 黄连 五灵脂（均分） 共为细末，浸蒸饼为丸，白滚汤下。 ■ 一、疹出之时，曾作泻痢，未经清解，至疹退之后，变为休息痢，不问赤白，里急后重，昼夜无度频并者，此余火毒在肠也。须分虚实治之。实者三黄丸利之，虚者香连丸和之，后用黄芩汤合益元散，以养血行气为治。河间云∶养血则便脓自愈，调气则后重自除，诚哉是言也。 [b]三黄丸[/b] 黄芩（蒸） 黄连（炒） 大黄（蒸热） 为末糊丸，桐子大，每服三十丸，白汤下，量儿大小虚实加减。 [b]香连丸[/b] 黄连（一两） 吴萸（五两） 同水拌匀炖滚水内，半日取出，炒干拣去吴萸，只用黄连为末，再加木香一两，不见火，为末和匀，黄连末醋糊丸，米汤下一二钱。 [b]黄芩汤[/b] 黄芩 黄连 当归 川芎 木香 青皮 枳壳 槟榔 甘草 水煎好。入益元散调服。 [b]益元散[/b] 滑石（六两） 甘草（一两） 辰砂（三钱） 为末，量儿大小，或一钱五分，或二钱。 ■ 一、疹退之后，微微咳嗽者，此余毒未尽也。用清肺饮，加力子、甘草治之。若嗽甚，气喘连声不止，名为顿嗽，甚至饮食汤水俱呛出，或咳出血者，此热毒乘肺而然也。宜麦冬清肺饮，加连翘主之。如见胸高如圭，肩耸而喘，血从口鼻而出。或摆手摇头，面色或白或青或红，以及枯暗者，皆不可治之症也。然亦有肺气虚。为毒所抑而发喘，并无咳嗽出血呛食等证者，亦用麦冬清肺饮，倍加人参治之。切不可拘于肺热之一端，而纯用清肺解毒之药也。 [b]麦冬清肺饮[/b] 川贝 天冬 桔梗 力子 栝蒌 知母 麦冬 杏仁 兜铃 甘草 加糯米，水煎服。 ■ 一、疹退之后，声哑不出，或咳或喘，或身热不退，以致日久不愈者，此热毒未尽，肺金受克也。宜清金降火汤，加竹沥、生姜汁主之。 [b]清金降火汤[/b] 黄芩 贝母 栝蒌 麦冬 力子 黑山栀 知母 杏仁 元参 麻黄 石膏 竹叶 水煎服。 ■ 一、疹退之后，饮食如常。动心如故，猝然心腹绞痛，遍身汗出如水者，此元气虚弱，失于补养，外虽无病，内已虚损。又为恶气所中，谓之中恶，此朝发夕死之证。急用养荣双和汤救之，如有积食，加神曲、麦芽，如有热，去肉桂。 [b]养荣双和汤[/b] 人参 当归 熟地黄 黄 肉桂 白芍 麦冬 甘草 水煎服。 ■ 一、疹退之后，热毒未尽，或发痈毒，四肢骨节疼痛者，宜用羌活散，黄酒冲服一二钱，量大小强弱与之。使其微汗微利而愈。 [b]羌活散[/b] 羌活 穿山甲 大黄 全蝎 皂角刺 乳香 一叶金 白芷梢 甘草 ■ 一、疹退之后，余热未尽，或热甚而失血者，犀角、地黄合黄连解毒汤治之，或四物汤加茵陈、木通、犀角之类，以利小便，使热气下行而愈也。 [b]犀角地黄汤[/b] 犀角 白芍 黑山栀 生地黄 丹皮 黄芩 红花 当归 甘草 藕节 水煎服。 [b]黄连解毒汤[/b] 黄连 黄芩 黄柏 力子 连翘 黑山栀 防风 木通 荆芥 元参 甘草 竹叶 [b]四物汤[/b] 见上。 ■ 一、疹收之后，余热未退，日夜烦躁，谵语昏狂者，宜用益元散，煎灯心汤下，或五苓散去白术、肉桂，加辰砂、黄芩、黄连治之。若初发疹时，即有烦躁谵语之证者，升麻葛根汤，加葱白、黄芩，夏令再加石膏。如或风盛者，并加消风散，兼调益元散服。 [b]益元散[/b] 滑石 辰砂 甘草 [b]五苓散[/b] 茯苓 猪苓 白术 肉桂 泽泻 [b]升麻葛根汤[/b] 升麻 葛根 赤芍 力子 木通 连翘 甘草 水煎服。 ■ 一、孕妇出疹者，宜用四物汤，加白术、黄芩、艾叶等养胎清热为主，使胎无虞，而疹易没也。如胎气上攻，急以苎麻根、艾叶少许煎汤，磨生槟榔服之，更宜多服上药为妙。 ■ 一、热毒蒸胎，胎多受伤，但胎虽伤，而母实无恙也。盖疹与痘不同，痘宜内实，故胎落而母易亡。疹宜内虚，故胎去而母易存。然与其胎去而母存，孰若母子两全之为愈也。 ■ 一、出疹之症，比较出痘似轻，然调治失宜，其祸反不旋踵。盖痘由胎毒而发，其情势轻重多少，自可预断。至于疹子，虽由感受邪气而发，然轻者可重，重者可轻，全在调治有方，方保无虞。故其饮食禁忌，比痘为甚。若食鸡鱼，则终身皮肤粟起如鸡皮之状，但遇天行出疹之时，又要重出。误食油肉，则每岁出疹之月，必然下痢脓血；误食盐醋，即患咳嗽，且遇出疹之时，必复发咳；误食五辛之物，不时惊热，必待过四十九日，或百日之后，始可无忌也。