有热虚劳

[b]〔大〕[/b]妇人热劳,由心肺壅热,伤于气血,以致心神烦躁,颊赤头疼,眼涩唇干,口舌生疮,神思昏倦,四肢壮热,饮食无味,肢体酸疼,心忪盗汗,肌肤日瘦,或寒热往来。当审其所因,调补气血,其病自愈矣。 [b]〔薛〕[/b]前证乃壮火食气,虚火煎熬真阴之所致也。王太仆云∶如大寒而甚,热之不热,是无火也。热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,是无火也。当治其心。如大热而甚,寒之不寒,是无水也。热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也。当助其肾。心盛则生热,肾盛则生寒,肾虚则寒动于中,心虚则热收于内。窃谓前证,若肝脾血虚,用四物、参、术。肝脾郁怒,小柴胡合四物汤。脾胃气虚,补中益气汤。肝脾血虚,加味逍遥散。肝经风热,加味小柴胡汤。心经血虚,天王补心丹。肺经气虚,人参补肺汤。肝经血虚,加味四物汤。大抵午前热属气分,用清心莲子饮。(方见杂病赤白浊。)午后热属血分,用四物汤、参、术、牡丹皮。热从左边起,肝火也,实则四物汤、龙胆、山栀;虚则四物、参、术、黄。热从脐下起,阴火也,四物、参、术、黄柏、知母(酒拌,炒黑)、五味子、麦门冬、肉桂,如不应,急用加减八味丸。不时而热,或无定处,或从脚心起,此无根虚火也,用加减八味丸,及十全大补汤加麦门、五味主之。 一妇经行不调,饮食少思,日晡热甚,此肝脾气血俱虚,用十全大补加山茱萸、山药、牡丹皮、麦门、五味而愈。次年秋,寒热如疟,仍用前药而愈。一妇生育多胎,月经不调,两足发热,年余其身亦热,劳则足酸痛,又年许,唇肿裂痛,又半年唇裂见血,形体瘦倦,饮食无味,月水不行,此气血俱衰之证,彼误用通经丸等药,复伤气血,遂致不起。 [b]黄 散[/b] (《圣惠》)治妇人热劳羸瘦,四肢烦疼,心躁口干,不欲饮食。 人参 黄芩 当归(各七钱半) 北柴胡(去皮,一两半) 黄 地骨皮 赤茯苓 麦门冬(去心) 生地黄 赤芍药(各一两) 甘草(炙,一钱半) 上 咀,每服四钱,水一盏,姜五片,煎六分,去滓,温服无时。 [b]逍遥散[/b] (《集成》)治血虚劳倦,五心烦热,肢体疼痛,头目昏重,心忪颊赤,口燥咽干,发热盗汗,减食嗜卧,及血热相传,月水不调,脐腹胀痛,寒热如疟。又主室女血弱阴虚,荣卫不和,痰嗽潮热,肢体羸瘦,渐成骨蒸。 白茯苓 白术(去芦) 白芍药 当归(去芦,酒浸半日,微炒) 北柴胡(去苗,各一两)甘草(炙,一两半) 上锉散,每服三钱,水一盏半,姜三片,麦门冬二十粒,去心,煎服,不拘时候。 一方加知母、地骨皮。一方薄荷汤下,无门冬。一方名人参散。治妇人血热虚劳骨蒸,兼治邪热客于经络,痰嗽烦躁,头目昏痛,夜多盗汗。补真气,解劳倦。用人参、白术、茯苓、柴胡、半夏、当归、赤芍药、干葛、甘草、黄芩,各等分, 咀。每服四钱,水一盏半,生姜五片,枣二个,煎至六分,不拘时候温服。应有劳热之证,皆可服之,热退即止。 [b]子芩散[/b] (《拔粹》)凉心肺,解劳除热,使荣卫顺,血不绝。 黄 (一两) 白芍药 子芩 人参 白茯苓 麦门冬(去心) 生干地黄(各半两)苦梗(二钱半) 上为粗末,先用竹叶一握,小麦七十粒,水三盏,姜三片,煎至一盏半,入药末三钱,重煎至七分,去滓温服。 [b]知母散[/b] (《圣惠》)治妇人热劳,体瘦壮热,四肢烦疼,咽喉不利,少思饮食。 知母 黄芩(各七钱半) 柴胡(去苗) 生干地黄(各一两) 赤芍药 麦门冬(去心)射干 川升麻(各七钱半) 甘草(半两,炙微赤,锉) 上为粗散,每服四钱,水一中盏,入生姜半分,淡竹叶二十七片,同煎至六分,去滓,不计时候温服。 [b]半夏散[/b] (《大全》)治妇人热劳,烦渴口干,体瘦无力,四肢疼痛,或时寒热,痰逆呕吐,不思饮食。 半夏 知母 苦梗 人参 赤茯苓 秦艽 赤芍药 麦门冬 乌梅肉(各半两)鳖甲(醋炙) 北柴胡 黄 (各一两) 大腹皮(七钱半) 甘草(二钱半) 上为粗末,每服四大钱,水一盏半,生姜三片,煎至七分,去滓温服,无时。 [b]秦艽散[/b] (《大全》)治血经有热,月脉凝滞,五心烦倦。 麦门冬 秦艽(各一两) 生地黄 当归(各半两) 地骨皮 郁金 苏木(各二钱半) 上为细末,每服一钱半,水一盏,红花少许,同煎至七分,温服。若经脉调,不用红花。忌酒与热物。此方可服一年。 [b]鳖甲地黄汤[/b] (《补遗》)治热劳,手足烦、心怔忡、悸闷,妇人血室有干血,身体羸瘦,不为肌肉。 柴胡(去芦) 当归(去芦,酒浸) 麦门冬(去心) 鳖甲(醋炙) 石斛 白术 熟地黄(酒浸) 茯苓 秦艽(去芦,各一两) 人参 肉桂(不见火) 甘草(炙,各半两) 上锉,每服四钱,姜四片,乌梅半个,煎温服。 [b]胡黄连散[/b] (《圣惠》)治妇人热劳,体瘦,经脉不通,四肢疼痛,口干烦渴,不得眠卧,饮食全少。 鳖甲(一两半,醋炙黄,去裙 ) 天灵盖(酥炙黄) 柴胡(去芦) 生干地黄 地骨皮 黄 (锉) 川大黄(一两,锉,微炒) 犀角屑(各一两) 胡黄连 当归 青蒿 黄芩(各七钱半) 赤芍药 木香 麝香(细研入,各半两) 上为粗末,每服四钱,以水一中盏,入生姜一钱三分,桃柳心各七茎,煎至六分,去滓,不拘时温服。 [b]犀角散[/b] (《圣惠》)治妇人热劳,心胸烦热,不思饮食,四肢多疼,经脉涩滞。 犀角屑 黄芩 甘草(炙微赤,锉,各半两) 赤芍药 虎杖 茯苓 地骨皮 麦门冬(去心) 当归 枳壳(麸炒微黄,各七钱半) 柴胡(去苗) 红蓝花 鳖甲(醋炙黄,去裙 ,各一两) 上为粗散,每服三钱,以水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓温服,无时。 [b]红蓝花散[/b] (《圣惠》)治妇人热劳,四肢羸瘦,经脉不通。 柴胡(一两半,去苗) 红蓝花 当归 生干地黄 赤芍药 鬼箭羽 虎杖 大腹皮(锉)麦门冬(去心) 土瓜根 地骨皮 枳壳(麸炒微黄,去穣,各一两) 甘草(炙微赤,半两) 上为粗散,每服四钱,以水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓温服,无时。 [b]鳖甲散[/b] (《圣惠》)治妇人热劳,发渴壮热,四肢烦疼,渐渐黄瘦,心胸躁闷。 鳖甲(醋炙令黄,去裙 ) 柴胡(去芦,各一两半) 麦门冬(去心,一两) 知母 川大黄(锉碎,微炒) 地骨皮 赤芍药 人参(去芦) 黄芩 黄 (锉) 桑根白皮(各七钱半)甘草(炙微赤,半两) 上为粗散,每服四钱,以水一中盏,入生姜半分,葱白五寸,豉五十粒,煎至六分,去滓温服,无时。 治妇人骨槽劳热,宫脏不调,因感劳气,子母相传,邪气干心,非时惊恐,如人将捕,战栗不安。(杨子建《护命方》。) 桑寄生(半两) 人参 茯苓 鳖甲(醋炙) 柴胡(去苗) 独活 天灵盖(酥炙黑色)川芎(各二钱半) 沉香(九分) 木香(一钱二分半) 上细杵,罗为末,每服三钱,水一盏,煎两三沸,急泻出,空心去滓吃。 [b]猪肚丸[/b] (《圣惠》)治妇人热劳羸瘦。 北柴胡 赤茯苓 人参 黄 (各一两) 黄连(三两) 地骨皮 木香(各半两) 桃仁 鳖甲(各一两半) 上为细末,用好嫩猪肚一枚,净洗,将药末入猪肚内,以线缝合,蒸令烂熟,于砂盆内研如膏,丸如梧桐子大。食前粥饮下三十丸,午食前再服。 [b]胡黄连丸[/b] (《普济》)治妇人热劳烦闷,四肢黄瘦疼痛,时有咳嗽,不欲饮食。 胡黄连 知母 川升麻 玄参 人参(去芦) 当归 甘草(炙微赤) 槟榔 桔梗(去芦,各半两) 赤芍药 犀角屑 地骨皮 茯神 杏仁(汤浸,去皮尖双仁,麸炒微黄)紫菀(洗去苗土) 川大黄(锉碎,微炒) 秦艽(去苗) 枳壳(麸炒微黄,去穣,各七钱半)柴胡(去苗,一两) 麦门冬(去心焙,一两半) 鳖甲(二两,醋炙黄,去裙 ) 上为末,炼蜜和捣三二百杵,丸如梧桐子大。不计时候,以汤饮下三十丸。 [b]益母草煎丸[/b] (《圣惠》)治妇人热劳烦闷,四肢疼痛,经脉滞涩,腹胁妨闷,不欲饮食。 益母草汁(一升) 青蒿汁(一升) 无灰酒(一升) 生姜汁(三合) 童子小便(一升)以上五味,于银器中以慢火熬成膏;柴胡(去苗) 麦门冬(去心) 赤芍药 桃仁(汤浸去皮尖双仁,麸炒微黄)生干地黄 鬼箭羽(各一两) 鳖甲(二两,醋炙,去裙 ) 人参(去芦) 琥珀(研细)地骨皮 白术 枳壳(麸炒微黄,去穣) 桔梗(去芦) 当归(各七钱半) 麝香(二钱半,细研) 上为末,用前膏子和捣三二百杵,丸如梧桐子大。食前以温水下三十丸。 [b]青蒿丸[/b] (《圣惠》)治妇人热劳咳嗽,肌体消瘦,心膈烦热,夜多盗汗,四肢酸痛,食少无力。 青蒿 杏仁(汤浸,去皮尖双仁,麸炒黄) 天灵盖(酥炎黄) 鳖甲(醋炙黄,去裙 ,各一两半) 天门冬(去心,焙) 柴胡(去苗) 地骨皮 旋复花 紫菀(洗去苗土) 贝母人参(去芦) 秦艽(去头) 葳蕤 黄 川大黄(锉,微炒) 枳壳(麸炒微黄,去穣,各一两)甘草(炙微赤,锉,七钱半) 龙胆草(半两) 朱砂(一两,细研,水飞过) 麝香(半两,细研) 上为末,入研了药令匀,炼蜜和捣三五百杵,丸如梧桐子大。每以麦门冬汤下二十丸,不计时候。 [b]鳖甲丸[/b] (《普济》)治热劳尤佳。 河车(一具,治法详见后条) 鳖甲(醋炙,一两) 桔梗 白芍药 大黄(煨) 甘草 苦参 贝母 知母 秋石 豉心 草龙胆 黄药子 莪术 犀角屑 硝石(各半两) 上为末,以前膏子为丸,汤使如前。 [b]鸡苏丸[/b] (《拔粹》)治虚热昏冒倦怠,下虚上壅,嗽血衄血。 鸡苏叶(半斤) 黄 苦梗(各半两) 防风 荆芥穗 生干地黄(各一两) 甘草 川芎 甘菊花(各二钱半) 真脑子(半钱) 上为细末,炼蜜丸如弹子大。每服一丸,用麦门冬去心煎汤嚼下。又治肺损吐血,日渐乏力瘦弱,行步不得,喘嗽痰涎,饮食不美,或发寒热,小便赤涩,加车前子二钱半,每服一丸,煎桑枝汤嚼下,日可六七服。桑枝锉,炒香,每用水三盏,煎至一盏,去滓下药。