妊娠

《素问》∶“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”；“七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”。“丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子”；“八八，则齿发去……五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳”。 人身气血，各有虚实寒热之异，惟察脉可知。舍脉而独言药者，妄也。脉不宜太过而数，数则为热；不宜不及而迟，迟则为寒；不宜太有力而实，实者正气虚，火邪乘之而实也，治法当散郁以伐其邪，邪去而后正可补；不宜太无力而虚，虚者气血虚也，冶法当补其气血。又有女子，气多血少，寒热不调，月水违期，皆当诊脉，而以活法治之。务使夫妇之脉，和平有力，交合有期，不妄用药，乃能生子也。 或问曰∶“黄芩、白术，安胎之圣药，此二味恐胎前必不可缺乎？”曰∶“未必然也。胎茎之系于脾，犹钟之系于梁也。若栋柱不固，栋梁必挠。所以安胎先固两肾，使肾中和暖，始脾有生气，何必定以白术、黄芩为安胎耶！凡腹中有热胎不安，固用凉药；腹中有寒胎亦不安，必用温药，此常法也。殊不知两肾中具水火之原、冲任之根，胎元之所系，甚要，非白术、黄芩之所能安也。如肾中无水胎不安，用六味地黄丸壮水；肾中无火，用八味地黄益火。故调经当用杜仲、续断、阿胶、艾叶、当归、五味子，出入于六味、八味汤中为快捷方式。总之，一以贯之也。此诸书之所不及，余特表而出之”。 [b]八味汤[/b] 地黄 山萸肉 山药 丹皮 茯苓 泽泻 附子 肉桂 妇人怀胎二、三个月，两寸脉浮大，两关脉滑，两尺脉微带数者是也。左乳先有核者男，右乳先有核者女。左尺滑大而疾者男，右尺滑大而疾者女，若两尺俱洪者双胎。六脉洪大而身不热者，胎也。又两尺脉或大或小，或沉或动或止，今明不同，早暮殊别，此鬼胎也；又脉来如风雨乱点，忽然而去，久而复还者，亦鬼胎也。必连视三四日方见。 妇人经脉不行，欲验胎否，服探胎丸，腹内微动者，是胎也。 [b]探胎丸[/b] 川芎 为末，浓煎艾汤调下。 孕妇脉沉细而腹痛，胎伏不动，此为邪气蓄积，水停故也。以小腹冷暖为别，宜顺气活血药治之。 妇人经水二、三月不行，身如病状，六脉洪大，此孕脉也。精神如故，好食咸酸，恶闻食气，或但嗜一物，或呕吐痰水，或饱闷，寒热，名曰“恶阻”。俗谓“病儿”，恶心嫌食是也。切不可以寒热病治之，须顺气豁痰，服保生汤，倍加丁香、生姜治之。 [b]保生汤[/b] 人参 白术 茯苓 甘草 陈皮 浓朴 生姜 丁香 恶阻多在三个月之时，相火化胎之候。壮火食气，上冲胃口，食入即呕吐。少阴肾水既养胎，少阳之火益炽。先用逍遥散止呕，再用清肝滋肾汤加杜仲、续断，甚者加川连、吴茱萸。 [b]清肝滋肾汤[/b] 地黄 山萸肉 山药 柴胡 丹皮 泽泻 茯苓 白芍 恶阻呕吐，以紫苏饮加茯苓、半夏、枳实、草果。盖此是气上停痰与食所致。若心闷头眩，呕吐，恶寒，汗出，宜四七汤，或半夏茯苓汤；若吐逆不食，心虚烦闷，宜参橘散；如胃寒呕逆，心腹胀满，加丁香、藿香。 [b]紫苏饮[/b] 紫苏 橘红 甘草 当归 川芎 白芍 人参 大腹皮 [b]半夏茯苓汤[/b] 半夏 茯苓 紫苏 藿香 川芎 橘红 甘草 [b]参橘散[/b] 人参 橘红 白术 炙甘草 麦冬 赤苓 竹茹 浓朴 生姜 若痰逆呕吐酸水，恶闻食气，头眩，眼花，多卧，宜用旋覆半夏汤；若伤食呕吐者，宜用枳缩二陈汤。 [b]旋覆半夏汤[/b] 旋覆花 半夏 茯苓 甘草 人参 当归 川芎 细辛 干姜 [b]枳缩二陈汤[/b] 枳壳 砂仁 半夏 茯苓 陈皮 甘草 凡呕吐择食，因中脘停痰气滞，宜二陈汤加白术、藿香、砂仁；若脉弱呕吐，服药不效，当理血归源，古云“带阴则呕”也，以二四汤去地黄，加丁香、枳壳、桔梗；若闷饱，恶食，呕逆及胎不安，腰腹痛，宜安胎饮。 若伤寒，烦热，头疼，胎气不安，吐逆不食，宜人参白术散。 若胃虚气逆，呕吐清水，数日不食，宜参术散加砂仁、竹茹；恶心，加干姜；如胸膈不宽，加枳实。 若呕吐头眩，左脉弦甚，此怒气所激，忌参、术等剂，须气顺为上，以顺气安胎为主。 若胃虚呕吐不食，以砂仁槌碎，用姜汁浸少顷，炒紫色，滚汤，再入姜汁少许点服，或紫苏汤亦可。 [b]人参白术散[/b] 人参 白术 橘红 甘草 麦冬 赤苓 竹茹 半夏 川芎 前胡 [b]参术散[/b] 人参 白术 甘草 苏梗 藿香 橘红 丁香 乌梅 生姜 妊娠漏胎诀曰∶血下如同月水来，漏极胎干主杀胎。亦损妊母须忧虑，争遣神丹救得回。 盖胎漏者，或误食动胎之物所致，或误食热毒之物侵损胞胎所致，或因房劳伤损惊触，或服热药太过干损。轻则漏轻，重则漏重。若不急治，血尽则死。然安之之法有二∶若因母病而动胎者，单治其母，其胎自安；若因胎不安以致母病者，单安其胎，则母病自愈。 怀妊之后，经水虽不多，虚热而下者，以紫苏汤加黄芩、白术、阿胶、砂仁。 [b]紫苏汤[/b] 紫苏 桑皮 桔梗 甘草 茯苓 陈皮 五味子 大腹皮 草果 生姜 盐 妊娠卒然腰痛，而血下不止者，宜安胎饮主之。 胎漏淋漓不已，宜胶艾四物汤加黄芩、续断；如下血不止者，加乌梅、石菖蒲、地榆、小蓟、赤石脂。 妊娠误食毒物、毒药，伤动胎气，下血不止者，随其所伤之物治之。 妊娠偶因跌仆，胎动不安，冲心，腰腹痛，下血，随死，宜佛手散治之。 孕妇遗尿，用白薇、白芍为末，一日服三服愈。 胎从心腹凑上者，名曰子悬。此命门火衰，胎在腹中寒冷，不得已上就心火之温暖，须理中汤，不应，八味丸作汤。 [b]理中汤[/b] 人参 白术 炮姜 炙甘草 胎气不和上凑，心腹胀满疼痛，谓之子悬，宜紫苏饮。此药有安生坠死之功，兼治临产累日不下。 妊娠胎动不安，下血腹痛，或下血不痛，以安胎和气饮或芎 补中汤。 [b]安胎和气饮[/b] 白术 橘红 良姜 陈米 诃子 甘草 木香 [b]芎 补中汤[/b] 人参 白术 黄 当归 阿胶 干姜 甘草 白芍 川芎 木香 五味子 杜仲 胎气不和，腰腹疼痛，以安胎饮加紫苏、黄芩、砂仁、陈皮；如胎不时动而腰腹痛者，单服安胎饮；如胎动不安，以佛手散加胶、艾、葱白治之。 孕妇内伤，当辨其胎之死生。若腹迸痛，发寒，舌青者，子死也，以香桂散下之；如症未明，以佛手散探之，胎损者立便送下，未损者其痛自止，然痛止后，须视其轻重，即治其伤，罔顾其胎，血下胎安，母命全矣，或单服紫苏饮加枳壳、童便、酒及砂仁亦可。 [b]香桂散[/b] 肉桂 麝香 艾叶 杏仁 为末，酒调服。 胎前腰痛甚者，肾虚极也，其胎必堕。急服安胎饮以固其胎，如腰不疼，加黄芩服之。 妊娠腹痛者，名曰痛胎，俗名胎气，至产则愈。若二、三月间忽然心腹疼痛，宜用芎、归、阿胶、葱白，或紫苏饮加砂仁，或四七汤加川芎、当归，或四磨饮治之。 [b]四磨饮[/b] 人参 乌药 槟榔 沉香 各磨浓汁，开水冲服。 胎痛与胎动不同，有因母病而动者，因胎不坚而引动者，痛亦如之，切宜详辨。或有动而不痛者。 阿胶治胎动，川芎、当归身治胎痛。 胎前心痛欲死，以沉香降气汤、茯苓补心汤、四七汤、紫苏饮择而用之。 [b]沉香降气汤[/b] 沉香 香附 缩砂 甘草 为末，入盐少许，盐汤下。 胎前胃痛口噤，宜服养胃汤。 妊娠心腹急痛歌∶“心腹急痛面目青，冷汗气绝命将倾。血下不止胎冲上，心腹痛闷定伤身。”此症多因，难治。 胎前小腹冷痛攻刺， 癖疼痛，宜服葱白散，须量其轻重而用之。 [b]葱白散[/b] 葱白 肉桂 三棱 蓬术 人参 熟地 当归 白芍 浓朴 神曲 青皮 木香 麦芽 干姜 茯苓 川芎 川楝子 小茴香 胎前脐下小腹冷痛，小便数，大便滑。此因食生冷不时物所致，宜安胎和气饮治之。 胎前小腹痛者，须视其如果不安，宜紫苏饮，不可多服活血行气药；若内伤甚者，下之；亦有生孕痈而痛者，在乎谨细详辨，不可忽也。 胎前胁痛者，其因有三∶有因恸哭，有因内伤，有因恼怒。有胎不宜与伤药，误则堕胎。宜服童便、酒，或用紫苏饮加当归尾、砂仁、童便，去参服之。虽曰内伤，犹宜安胎为上。若胁痛甚，紫苏饮中加白芥子、柴胡、枳壳升达之。 孕妇背痛者，气所滞也，宜紫苏饮；若腰背痛不可忍者，虚则杜仲丸；腰痛如折者，以黑豆炒熟，酒饮之，或破故纸、紫胡桃酒服。 孕妇遍身拘急不仁、作痛，眼黑花，不寐，胎气亦有然者，宜用紫苏饮。 妊娠面及四肢浮肿如水气者，名曰子肿。有胎气，有水肿，有湿，有热，有因疟过饮伤脾，有因泻利虚滑损胃，皆能令肿也。若胎气肿者，以紫个散加白术；若虚浮水肿者，以五皮饮加白术、丁香、莱菔子；若浮肿小便不利者，乃胎水证也，宜紫个散加泽泻、木通、白术；如三焦热病，加栀子、黄芩，利小便、退肿尤捷；若浮肿腹大者，气也，必利小便为上，宜服紫个散。若脾气虚，遍身浮肿，心腹胀满，喘急气促，小便不利者，名曰胎水，又名子满，以紫个散加桑皮、赤茯苓、木香、泽泻、木通，甚者加防己；若湿，以五苓散去桂加车前子、大腹皮、人参、木通治之。 [b]紫个散[/b] 紫苏 浓朴 陈皮 桔梗 甘草 半夏 香附 藿香 白芷 茯苓 菟丝子 人参 白芍 当归 川芎 大腹皮 [b]五皮饮[/b] 桑皮 姜皮 大腹皮 茯苓皮 五加皮 胎前水肿危殆歌∶水肿伤肝唇定黑，背平伤肺脾脐凸。缺盆平也已伤心，足底平伤肾藏格。 妊娠遍身脱皮，因肿服药，肿退去皮也。 妊娠两足面肿至腿膝，行步艰难，喘闷妨食，似水肿，甚至指间水出者，名曰子肿，宜服天仙散。 如脚浮肿因脾衰不能制水，血化成水所致，宜生料平胃散加苏叶、生姜、大枣。 [b]天仙散[/b] 香附 木瓜 甘草 陈皮 乌药 苏叶 木香 天仙藤 [b]生料平胃散[/b] 生白术 浓朴 甘草 陈皮 妊娠心惊胆怯，终日烦闷，口干，不得卧，名曰子烦。或肺虚热乘心肝，或心肺停痰积饮，或气郁烦躁，或呕吐痰涎，俱谓之子烦，宜安胎竹叶汤。如不效，以紫苏饮或麦门冬散之类治之。或胎气未安，似虚烦不得卧者，宜知母丸。 [b]安胎竹叶汤[/b] 人参 茯苓 黄芩 麦冬 淡竹叶 如有痰，加竹沥。 [b]麦门冬散[/b] 麦冬 防风 茯苓 生姜 人参 淡竹叶 [b]知母丸[/b] 知母（一两，焙） 为末，大枣肉捣和为丸如弹子大，人参汤送下。 妊娠子痫，气有绝少，盖气调和则能安胎，万一有此，名曰子痫，又名子冒，俗名儿风。此证虽不致于死，亦能堕胎，速服紫苏饮，或消风散，或乌药顺气散，并用香苏散以理之。若忽然发搐，不省人事，后复发如角弓反张，状若中风者，宜羚羊角散，或用当归独活汤入竹沥，或用砂仁汤服之。 [b]消风散[/b] 荆芥 川芎 甘草 陈皮 浓朴 防风 藿香 蝉壳 僵蚕 人参 茯苓 羌活 [b]乌药顺气散[/b] 乌药 桔梗 橘红 白芷 干姜 麻黄 枳壳 甘草 僵蚕 生姜 川芎 大枣 [b]香苏散[/b] 香附 紫苏 陈皮 甘草 生姜 青葱 [b]羚羊角散[/b] 羚羊角 防风 当归 艾叶 川芎 米仁 茯神 杏仁 木香 甘草 独活 五加皮 枣仁 生姜 [b]当归独活汤[/b] 当归 川芎 甘草 桂枝 贝母 葛根 杜仲 防风 陈皮 人参 茯苓 藿香 独活 咳嗽多痰者，宜旋覆花汤加芩、连，或二陈汤加贝母、姜汁服之。 [b]旋覆花汤[/b] 旋覆花 赤芍 荆芥 半夏曲 前胡 炙甘草 茯苓 杏仁（炒） 麻黄（各等分） 上 咀，每服四钱，水一盏半，生姜二片，大枣一枚，煎至七分，去渣，食前服。 有汗者，不宜服。 感风头痛壮热，宜芎苏散。若恶风发热有汗，宜杏子汤。 [b]芎苏散[/b] 川芎 紫苏 枳壳 桔梗 葛根 前胡 甘草 橘红 木香 茯苓 生姜 [b]杏子汤[/b] 人参 茯苓 半夏 甘草 肉桂 细辛 白芍 五味子 杏仁 若感寒头痛，咳嗽痰多，宜服华盖散。 [b]华盖散[/b] 麻黄（去节） 桑皮 茯苓 杏仁 苏叶 陈皮 甘草 若咳嗽而兼泄泻者，以养胃汤治之。 若干咳者，以紫个散倍加归、苓治之。 妊娠伤寒者，仲景云治法用药其避忌与常人不同。若头痛，身热，无汗，脉浮紧者，以四物汤加麻黄、细辛；若过经不愈，温毒发斑如锦纹者，以四物加升麻、防风、连翘、黄芩、柴胡。 如发斑而满，非人参白虎汤不能治；若见斑而隐没者，元气不足也，宜加倍人参服之，则斑出矣。 [b]人参白虎汤[/b] 人参 石膏 粳米 甘草 知母 如外感重者，宜服十神汤，或五积散，轻者用养胃汤。 [b]十神汤[/b] 香附 紫苏 川芎 干姜 赤芍 升麻 甘草 橘红 麻黄 白芷 孕妇伤寒，但浓煎葱白汤，或加醋或加姜汁一滴，服之即愈。切不可轻与之表，盖有胎者如服表药，不惟堕胎，抑且母命难存，慎之慎之。 胎前瘟疫与伤寒同，如前用葱白汤服之，盖葱白可以解邪，又可以安胎也。 胎前谵语，宜二四汤去熟地，加山楂、薄荷，水煎和姜汁灌之。 胎前中寒，与伤寒治法同。 胎前中暑，治法与无胎同。 妊娠或梳头、沐浴当风取凉，风寒客于皮肤，致头晕、目昏、头痛、憎寒发热、心胸烦闷者，此胎前之证，二命所系，不可妄投药饵，盖伤风、伤寒不同。若初感，宜用参苏饮、芎术散、理中汤。 [b]参苏饮[/b] 人参 紫苏 枳壳 桔梗 葛根 前胡 胎前嗽有血者，宜服上清丸，或二陈汤作丸加黄柏、知母、山楂、白术；如气血俱虚者，用八物加黄柏、知母，或用鸡苏散。 [b]上清丸[/b] 薄荷（一两六钱） 百药（煎八钱） 砂仁 桔梗 甘草 玄明粉 诃子 冰片 月石（各一钱） 蜜丸如黄豆大，含化一丸。 [b]鸡苏散[/b] 生地 黄 贝母 阿胶 茅根 桔梗 麦冬 蒲黄 鸡苏（即薄荷） 胎前气喘，乃胎不安也，或冒风，以连须葱头煎汤服之，自然愈矣。此物能通百窍，能发散，且安胎也。若伤触而喘者，宜紫苏饮加童便、砂仁。 胎前泄泻，忌服理中、五个二方，因有干姜、肉桂故也；宜服香连术苓散，此为胎前泄泻之圣药。 [b]香连术苓散[/b] 木香 黄连 苍术 茯苓 浓朴 猪苓 泽泻 陈皮 肉桂 艾叶 甘草 凡胎前食泻，宜服养胃汤、五苓散，加消食药如山楂、神曲、麦芽、枳壳之类。 胎前寒泻，用胃苓汤加木香治之。 若胎前食生冷作泻，宜服养胃汤。 胎前暑泻，以胃苓汤加香薷、扁豆，煎汁冷服。 若胎前血泻，宜胃苓汤加砂仁、木香、黄连；或紫苏饮加泽泻、神曲、砂仁；如饮食少进，胸膈饱闷，痰多者，去人参，加茯苓、制半夏、蓬莪术。 若胎前肠胃虚冷，水谷不化，泄泻日夜无度，状如豆汁，或下淤者，宜胃苓汤。 脐下冷痛，滑泻肠鸣，宜理中汤加肉果、砂仁，或用治中汤。 [b]治中汤[/b] 人参 白术 干姜 青皮 陈皮 甘草 因暑烦渴，恣意引饮，下如泻水，宜胃苓汤去桂。 伤湿腰脚冷痹，泄下黄黑，宜服金不换正气散。如赤白相杂者，加黄连；若白痢，加乌梅煎服，不然，胃苓汤亦可。 [b]金不换正气散[/b] 藿香 浓朴 甘草 半夏 苍术 陈皮 若胎前气血虚陷泻痢，宜补中益气汤。 胎前痢疾，切不可用芍药等汤，宜用胃苓汤。此药多服，虽有食积，亦能自消，宜倍加白术、半夏、山楂。 若胎前红痢，以紫苏饮加神曲、茯苓、白术、泽泻治之。身不热者，加木香。此药治红白痢皆妙，然腹不痛者则可。 胎前痢疾，无分赤白，以养胃汤主之。始终以此方为主，胃苓汤亦可。如五个散服一、二剂亦无妨，盖食生冷而痢者，非姜、桂不能除。 胎前赤白痢疾，宜服香连术苓汤。若赤多于白者，伤于血分，重也，宜连多于香；若白多于赤者，伤气分，轻也，宜香多于连治之。此药水火相济，随其虚实用之。 妊娠下利赤白，谷道肿痛，宜香连丸治之，无他剂也。 [b]香连丸[/b] 木香（八钱） 黄连（一两） 肉果（五钱） 苍术（一两） 麦芽（五钱） 榴皮（四钱）白芍 香附（各八钱） 浓朴 泽泻 茯苓 陈皮 猪苓 青皮 莱菔子（各一两） 神曲（一两二钱） 山楂（二两三钱） 甘草（五钱） 粟壳（七钱） 乌药（八钱） 诃子（三钱） 白术（二两） 炼熟白蜜为丸。 妊娠临产下痢，以栀子烧炭存性为末，温汤送下即止。 妊娠挟热，下痢纯血，以黄连解毒汤治之。若下脓血不止，腹痛者，宜黄连阿胶丸治之；若纯血如鱼脑者，以正气散加乌梅、陈皮；若赤白相杂者，亦以正气散加黄连；若噤口者，以败毒散加陈皮、砂仁治之。 [b]黄连阿胶丸[/b] 黄连 黄芩 阿胶 鸡子黄 白芍 [b]败毒散[/b] 人参 茯苓 枳壳 川芎 独活 前胡 羌活 柴胡 桔梗 薄荷 生姜 甘草 经曰∶胎前痢疾，产后不治，谓因利下胎故也。脉必沉细则生，洪大则死。 凡胎前霍乱，治法与平人同。 若四时霍乱吐泻，宜服藿香散。 [b]藿香散[/b] 藿香 浓朴 山楂 橘红 白芷 甘草 紫苏 半夏 茯苓 桔梗 大腹皮 生姜 大枣 转筋入腹，闷绝，宜服木瓜汤加苏叶、藿香治之。然而有夏月之别，若夏月转筋入腹，闷绝者，以黄连香薷饮，或竹茹饮，或五苓散，或缩脾饮，或人参白术散，选而用之。 [b]木瓜汤[/b] 木瓜 吴茱萸 紫苏 茴香 盐 生姜 [b]黄连香薷饮[/b] 黄连 香薷 浓朴（姜汁炒） [b]竹茹饮[/b] 竹茹 人参 麦冬 茯苓 半夏 小麦 甘草 生姜 大枣 [b]缩脾饮[/b] 草果 乌梅 甘草 生姜 水煎冷服。 若霍乱腰痛，吐逆不止，宜白术散。 [b]白术散[/b] 白术 枳壳 益智仁 橘红 良姜 生姜 胎前疟疾，宜养胃汤、草果饮、青皮饮。若停食感冷而发疟者，宜驱邪散治之。 [b]草果饮[/b] 草果 紫苏 川芎 良姜 青皮 甘草 [b]青皮饮[/b] 青皮 浓朴 白术 草果 柴胡 茯苓 黄芩 半夏 生姜 大枣 [b]驱邪散[/b] 白术 草果 良姜 陈皮 藿香 茯苓 甘草 凡胎前呕吐不定，有寒，有食，有痰，有血∶虚寒用理中汤，食用五积散，痰用旋覆花汤，血虚用八物汤。 胎前呃逆不已，此乃气不顺也，以紫苏饮加苏子、茯苓、半夏、姜汁治之。然亦有胎死腹中，冷气侵蒸而作呃者，宜下其胎，则呃自愈矣。 胎前吞酸者，此乃火也，以四物加黄柏、知母之类，或旋覆花汤治之。 胎前停食感气，安胎饮治之，虚则加炒砂仁，或紫苏饮加神曲、山楂、木香治之；实则养胃汤加砂仁、姜倍用之，或加味二陈汤，或平胃散、治中汤、正气散，俱加苏叶、木香。 [b]加味二陈汤[/b] 半夏 陈皮 茯苓 甘草 山楂 砂仁 香附 木香 紫苏 川芎 妊娠小便涩少，遂成淋症，谓之子淋，宜服安荣散去滑石治之，临月加栀子。然尤恐损胎，不可轻投。或用地肤子汤。若胎前小便频数，亦曰子淋，宜服内补汤。 [b]安荣散[/b] 人参 麦冬 通草 甘草 当归 川芎 细辛 灯心 滑石 [b]地肤子汤[/b] 地肤子 知母 黄芩 枳壳 赤茯苓 车前子 通草 升麻 甘草 胎前大便闭者，宜用枳壳归灵散。或大小便俱闭结，以四物汤加黄芩、枳壳、木通、赤茯苓治之，或用大腹皮饮，或八正散。 [b]枳壳归灵散[/b] 枳壳 当归 川芎 白芍 熟地 [b]大腹皮饮[/b] 大腹皮 陈皮 甘草 桔梗 浓朴 紫苏 半夏 香附 藿香 白芷 茯苓 [b]八正散[/b] 车前子 滑石 栀子 蓄 瞿麦 木通 甘草梢 灯心 或小便闭者，以四物汤加木通、赤茯苓治之。 亦有伤者，血不能去，令尿梗痛，服童便木香酒，亦可治之，但过后即发，不若紫苏饮加木通，略用栀子、童便。若非内伤发热，加黄芩治之。 胎前尿血者，热症也，以四物汤加凉药治之，或五苓散去桂，加阿胶、车前、茅根，或酒蒸黄连丸，或导赤散，或八正散。 [b]导赤散[/b] 生地 茯苓 甘草梢 木通 黄芩 胎前大便去血者，宜四物汤加金墨汁服之，极妙。 若肠风脏毒者，用枳壳散、乌梅丸、败毒散治之。 [b]枳壳散[/b] 枳壳 甘草 [b]乌梅丸[/b] 乌梅 诃子 干姜 黄芩 黄连 白芍 神曲 香附 青皮 枳壳 浓朴 茯苓 阿胶 滑石 地榆 当归 胎前漏尿不知出者，亦属子淋，曰遗尿不禁，宜以桑螵蛸散治之。 [b]桑螵蛸散[/b] 桑螵蛸（炙） 益智仁 鸡毛灰 为末，酒调下，或米饮调服。 胎前不语者，谓哑胎。若痰气闭其心窍者，用二四汤倍加砂仁、苏子、姜汁治之。亦有哑胎，不须服药，产后自愈。盖络贯肾系，舌本包络，怯故不能言。经曰九月喑，十月复矣。 胎前耳忽聋，目忽昏，或气血不足，或露怒火动，皆能生此症也，以安胎饮加生血药治之，以生血为主。或用十全大补汤，或补中益气汤加菖蒲连柏饮引治。 胎前手足麻木者，此乃血少也，宜养血安胎为上，以八物汤为主。 胎前鼻衄者，产后多不吉。盖胎以血为养，岂可漏溢乎？不惟鼻衄，诸所见血同论，宜服紫苏饮加黄芩（炒焦）。如吐衄，以必胜散治之。 [b]必胜散[/b] 人参 当归 熟地 川芎 小蓟 蒲黄（炒） 乌梅肉 上等份，为细末，水煎去滓，无时服。 胎前虚汗如雨，以麦煎散、当归六黄汤主之。若中风出汗者，治法与伤寒同。 [b]麦煎散[/b] 茯苓 地骨皮 柴胡 牡蛎 白芍 甘草 白术 麻黄根 黄 麦冬 [b]当归六黄汤[/b] 当归 生地 熟地 黄连 黄芩 黄 黄柏 胎前口中咯血者，以扁豆散治之。 [b]扁豆散[/b] 白扁豆 生姜 白术 半夏 人参 枇杷叶 妊娠鬼胎者，其脉乍有乍无，乍大乍小，浮沉不一也，虽有形而不动也，如抱瓮之状，按之冰冷，此即邪气也，宜用补虚活血之药以治之。若果系是胎而不长养，以黄芩散调之。 [b]黄芩散[/b] 黄芩 川芎 甘草 人参 黄 白术 陈皮 麦冬 茯苓 前胡 生姜 大枣 妊娠儿在腹中叫哭，不须服药，产当愈也，或用黄连浓煎汤常服之。 凡妊娠数堕胎者，乃血气不足也。若腰腹痛甚而堕胎者，以四制香附丸与安胎饮治之。若赤白带淋者，香附丸加艾叶四两。 [b]四制香附丸[/b] 香附（酒 醋 童便 姜汁四制） 当归 川芎 知母 红花 吴茱萸 木香 为末，醋和丸，每服三十丸。 妇人有胎即堕，其脉左大无力，重取则涩，乃血少也，浓煎白术汤调黄芩服之，或服固胎饮入糯米煎服。若血虚者，加阿胶；胎气者，加砂仁，或加艾叶可也。 [b]固胎饮[/b] 熟地 川芎 白术 茯苓 当归 白芍 甘草 黄柏 黄连 怀胎月数未足，而腹痛胎动不安，如欲产者，宜杜仲丸、芎 补中汤加知母，酒调送下。 [b]杜仲丸[/b] 杜仲（姜汁炒） 川续断 为末，枣肉捣丸，如桐子大，每服三十丸，米饮送下。 若血气虚弱，不盈月数而胎堕者，名曰半产，宜用芎 补中汤治之，乃以养新去旧、扶危补虚之剂以调治之。 半产除跌仆损伤外，前次或三、四月堕，后期必应，此乃其乘虚也，须养其血气，固其胎元，以八物汤加胶、艾、黄芩之类治之。俗以黄芩乃为冷物寒凉之味，不敢用，不知胎孕宜清热养血，使血循经络而不妄行，然后胎能安也。 妊娠腹痛，与之安胎饮不效，与之消食通气亦不应，但腹近下处，肿胀浮满发光者，此曰孕痈，宜服补剂，用十补托里散，其次则千金托里散，皆可服。如未溃者，宜服十补托里散，已溃者加黄 。盖黄排脓，泄之则愈矣，或用乌梅、牛皮胶煎亦可。 [b]十补托里散[/b] 人参 黄 当归 川芎 肉桂 浓朴 白芷 防风 甘草 桔梗 胎不动，下堕，腹冷如冰，以佛手散治之。 妊娠因病热熏蒸，以致儿死腹中不出，但服黑神散暖之，其胎自下。欲验胎之死生者，看其母舌，青色者，其胎是死。或五积散去苓、麻，加木香、杏仁治之，或用香桂散加艾、杏服之，须臾则下也。 [b]黑神散[/b] 黑豆 当归 白芍 肉桂 干姜 蒲黄 熟地 酒煎，入童便服。 验胎死宜去症，视其母舌色指甲青黑者，腹闷，口中作尿臭，此胎死矣，宜以胃苓汤加朴硝三钱，酒、水煎服，其胎化水而下。若生胎用此法，不惟不效，反伤母命，慎之慎之！ 妊娠忽然心腹刺痛，闷绝欲死者，名曰中恶，此乃邪恶毒瓦斯冲胎伤人也，宜服当归散。 [b]当归散[/b] 当归 川芎 丁香 青皮 吴茱萸 怀孕，苦于难产。若气实者，宜耗其气，以瘦胎饮服之。如气弱者，以紫苏饮去苓加术治之，即达生散也。 [b]瘦胎饮[/b] 治难产五六日不下者，及妇人交骨不开者，服此药约行里许立效。 川芎 当归（各一两） 败龟版（一个，酥炙） 多生妇人发（一握，烧存性） 每服三钱，水煎服。 妊娠临月欲瘦胎易生，世多用枳壳散。此方本能瘦胎易生者，然胎肥实则可，否则偾事，不若救生散之妙，且能安胎，又能益气。或以紫苏饮加枳壳、香附治之亦通。 [b]救生散[/b] 人参 诃子 白术 神曲 麦芽 陈皮 上等份为末，每服三钱。 妊娠未产而乳汁先下者，名曰儿泣，生子多不育。 妊娠烦躁闷乱，口干脏热，宜知母散。 [b]知母散[/b] 黄芩 黄 麦冬 甘草 知母 赤苓 入桑皮煎，再入竹茹煎服。 妊娠未产而胎水先下者，应以无忧散治之。 [b]无忧散[/b] 艾叶 当归 川芎 乳香 枳壳 乱发 白芍 水煎服。 妊娠转胞不得小便，由中气虚怯不能举胎，胎压其胞，胞系了戾，小便不通，以补中益气加升举之药，令下窍通则愈。 妊娠转胞不得小便，症不同论，有禀受弱者，有忧闷多者，有性躁急者，有食浓味者，有过忍小便者，皆用利药，便可解得。因思胞不自转，为胎所压，转在一边，胞系了戾不通，立则尿，下蹲则不能；胎若举起于中，胞系自疏，水道自利，故此胎逼小便不通，名曰转胞。若尿出不止者，名曰漏胎，治各有方。若不得溺而腹胀者，名曰转胞，宜八味丸治之，或丹溪参术饮；服过，以指探之，吐出药汁，少顷气定，又与之亦然。立则尿，蹲则不能者，宜五苓散治之。过忍小便至久不通者，以滑石末，葱汤调服，或紫苏叶、葱白、良姜煎汤熏洗前阴亦可。 妊娠无故悲泣不止，象若神灵，谓之脏躁悲伤，宜用竹茹汤、甘麦大枣汤，或以红枣烧炭存性，米饮下。 [b]竹茹汤[/b] 竹茹 人参 麦冬 半夏 茯苓 甘草 生姜 [b]甘麦大枣汤[/b] 甘草 小麦 大枣 安胎与固胎不同∶血虚欲堕而补之者，谓之固胎；气不和而顺之者，谓之安胎。安胎以顺气凉血为主，固胎以生血补气为主。 妊娠经水虽不多，或一月一至者，名曰漏胎。有气虚者，有血虚者，有热者，有风者，有因血盛者，有因多气而动血者，又有因事而下血者，非至一端。 若气血虚者，以胶艾四物汤加乌梅，或四物汤加参、术、升麻。 若虚而挟热者，以紫苏饮加黄芩、白术、阿胶、砂仁治之。 若因事而下血者，以佛手散加枳壳、黄芩、白术。 若因气而动血者，因血盛而自至者，不须服药，而胎亦无恙。