脉

瘴病之脉．不可不细察．假如其脉沉细而迟．此元气虚寒之脉外症．虽见纯阳．当急用沉附等药．苟误投以寒剂．其逝即在顷刻．正所谓承气入胃．阴盛乃亡也．在伤寒．阳症见阴脉．为必死之症． 瘴疟为上热下寒．外热内寒之病．阳症见阳脉为真病脉．见有胃气者反为易治．万不失一． 如其脉弦带数．六七至有力而不散大．此元气不虚寒．外症无阴症．具于隐微之中．只宜正气散．和解汤等药．苟误投以姜附亦难收功．正所谓桂枝下咽．阳盛则毙．或间有阴症．见有阳脉．亦不宜例用姜附．且与和解正气．守之若苦寒之药．不可以脉见阳而妄用也． 如其脉洪大无伦．七八至按之鼓指者．或无力者．此元阳气尽泄于外之脉．不可谓之阳脉．盖脉只以六七至为数为热．若七八至为元气已飞越．而邪气独盛．正不胜邪．故见是脉．以浮而无力为洪．若洪大通筋似指则为元气不固于内．反泄于外．故见是脉．正内经．所谓脉大为虚是也．鼓指者．更虚于无力．二脉兼见．似内伤火不归经之症．方书谓龙雷之火．其外症决见大热之病．细察之必有阴症．具于隐微之中．急宜用姜附等大热之药．冷冻饮料之．其效可必．倘误投凉药．祸如反掌．在他症脉至七八至．为七极八脱．决死之脉．在瘴疟如治以法者．永保无虞． 如脉代而不散者．当问大便如溲．小便调为元气不足．宜参附之剂补之．元气实．代脉去矣． 若数日未更衣．更宜和解正气．使大便利．黑屎去．则代脉去矣．若代而兼散．则为不治之脉． 如脉瘴作时．七八至．温中固下．正气和解后．热退去时．一呼一吸只来二至．在他症为二败必死之脉．在瘴疟为邪气尽退．正气将复之脉．其外症决见浑身冰冷．困倦乏力．惟口中所出之气略温．或大汗如雨．恶寒之极．斯时惟宜调养．内服补脾之药．一日则前症俱退．二三日脉复．四五至矣．