小儿痘后目症论

目为五脏之精华，五脏精气皆上注于目，故阴阳合德而为精明也。丹溪曰∶目病属风热血少。夫痘蕴非常之热，自里而达于外。苟气血弱，不能逐毒外出，则毒火内蕴而血脉逆行，斯痘毒攻于目矣。 按小儿眼症，偶感风热，无伤于通灵虚窍，治疗尚易。至于痘毒入目，轻则云翳遮蔽瞳人，重则乌珠突出下陷，极难调理。因将张体仁、傅仁宇、翟玉华诸前辈治疗痘后眼症诸方，详列于后，令婴儿目病者，照验过成方，加减服之，庶几转暗为明，复见天日。 大约气血未定，经络未冷时，早治可痊，久恐不能也。 为儿父母者，往往悠忽，多不留心，殊不知一时失治，即成终身黑暗之苦，岂不深可叹哉！ 痘后目赤肿不开，宜用∶ [b]洗肝散[/b] 川芎 当归 防风 羌活 薄荷 山栀 甘草（各等分） 水煎，食后服。 睛疼昏暗，加石膏、南谷精草、绿豆皮。 睛有翳膜，加蝉蜕、白蒺藜。 实热便秘，加大黄。 按川芎、当归入肝经，养肝血。肝主乎风，防风、羌活、薄荷，皆风药也。肝者火之母，一火动则五火俱煽而动，栀子、甘草所以清肝火也。诸药皆涤荡之品，故曰洗肝散。洗矾连膏。 痘后目不赤肿疼，黑暗处则开，见阳光则泪出，瘾涩难开，宜用∶ [b]洗肝明目散[/b] 当归 川芎 羌活 防风 山栀 胆草 柴胡 蒙花 木贼（各等分） 为末，每一钱，沙糖水调下。过百日，点至宝丹。 按此方当归、川芎以补其血，目得血而能视；羌活、防风以散其热，热退则目明；甘草、栀子、柴胡入肝经，以清肝火，肝清则目赤清；蒙花、木贼治拳毛倒刺，眼中流泪，不可少之药也。 痘后翳膜遮睛，宜用∶ [b]地黄散[/b] 熟地 当归 防风 蝉蜕 羌活 白蒺藜（炒） 木贼（各一钱） 黑参（五分） 南谷精草（一钱） 沙苑蒺藜（一钱） 黄连 大黄 炙甘草（各一钱五分） 犀角末（一钱） 共为末，每服二分，大人五分，煎羊肝汤，食后调服。点退云散。 按此方凉血之药居多，邪热蕴于血分中者，用此清之。 痘后翳膜遮睛，泪出羞明，宜用∶ [b]龙胆草汤[/b] 胆草（五分） 菊花 白蒺藜（炒） 白芷（各三分） 防风 黄连（各二分） 蝉蜕 木贼（各四分） 水半茶钟，煎两沸温下。点退云散。 按此方邪热见于目者，加蔓荆子（炒）、蒙花主之。 痘毒入目，一切翳膜，宜服∶ [b]兔粪丸[/b] 兔粪四两（炒） 石决明（七孔炙一两） 草决明（八钱） 木贼（一两） 白芍（一两） 当归（五钱） 防风（一两） 谷精草（二钱） 共为末，蜜丸绿豆大。每二十丸，荆芥汤下。过百日，点退云散。 凡痘毒入目，成云翳，常服兔粪一味蜜丸，即效。 痘后翳掩瞳人，因失调养，痘毒入目。多在收靥之时，满面痘疮破烂，重复肿灌，而脓血胶固，毒攻于目，或痘出太密，成就迟缓，过用辛热之药，亦令毒入目，或收靥后，啖辛炒之味，俗谓之干浆。以致二火相煽，亦令毒入目。生翳在白睛者，久自退。 若黑晴上掩瞳人，急用∶ [b]望月砂散[/b] 南谷精草 密蒙花 蝉蜕（各五钱） 望月砂（一两炒） 上为细末，用 猪肝，竹刀劈破，将药一钱，掠在肝内，水煮肝熟，饮汁食肝。 痘毒极深，冲攻于目，黑睛凸凹不平者，须缓缓用药，令黑珠平复如常，再点疗退翳可愈，急则不能。 见三光者可治，若不见三光，是胆汁游走，神膏枯干，肾水与神膏混淆，为不治之症矣。 痘后余毒不散，生翳障，宜用∶ [b]清肝解毒退翳汤[/b] 防风（五分） 白芍（酒炒六分） 柴胡（六分） 蝉蜕（净八分） 谷精草（八分） 甘草（三分） 牛蒡子（炒碾六分） 金银花（六分） 车前子（八分） 桔梗（炒五分） 广陈皮（五分） 山药（八分） 密蒙花（蜜炒六分） 青葙子（六分） 黄连（酒炒三分） 上加绿豆皮一钱，水二钟，煎八分，食后热服。 忌白萝菔、韭、蒜、胡椒、虾米、鲜虾、牛、羊、猪首、鹅、驴、公鸡、一切海味、煎炒炙爆之物。 [b]加味平肝解毒退翳丸[/b] 拣白芍（酒炒一两） 兔粪（细研） 夜明砂（水淘净） 白扁豆（炒各二两） 谷精草（净涩） 山药（各一两） 蝉蜕（净六钱） 粉草蜜（水炒五钱） 草决明（盐酒炒一两） 黄连（酒炒五钱） 生地芡实 麦冬 密蒙花（蜜水拌炒） 人参 白豆蔻（各一两）木贼（蜜水拌炒三钱） 青葙子（炒六钱） 白茯苓（乳制一两） 上为末，炼蜜丸，龙眼大，重一钱，早晚各一丸，滚水化下。忌口同前。 痘后目珠不红，眼皮弦生小颗，甚至眼毛上发一白胞，宜服∶ [b]疏风汤[/b] 荆芥穗 蝉蜕 桔梗 归尾 甘草稍（各五分） 防风 白芷（各四分） 石膏（ 一钱二分） 白芍（七分）茯苓 连翘 苍术（各六分） 上为剂，葱白一段，大米一撮，水二钟，煎七分，去滓，食后热服。点白玉锭。百日内只洗眼皮。 痘后目生星翳，宜服∶ [b]通窍散[/b] 辰砂（三钱） 珍珠 琥珀（各二钱） 麝香（一分） 玛瑙（一钱五分） 冰片（五分） 上研细，若翳在右目吹左耳，翳在左目吹右耳，若两目有翳，即吹两耳。盖以吹耳能通心、肺二窍也。 痘后睛珠突出，宜用∶ [b]胎兔丸[/b] （不点） 胎兔（去毛，洗净，用阴阳瓦焙干为末，每用一两二钱） 蔓荆子（去膜炒） 菊花（各一两） 共为末，炼蜜为丸。量孩大小，不拘钱分，滚汤化下。 痘后神光不清，水不滋子，宜用∶ [b]清解散[/b] （早服） 南谷精草（一两） 石决明（ 八钱） 白菊花（洗七钱）绿豆皮（六钱） 共为末，每服二钱，用大陈柿饼一个，去蒂核，米泔水钟半，煎半干，空心食柿饼，原汁并服。不点。 [b]补元散[/b] （晚服） 夜明砂（净一两） 真蛤粉（五钱） 共为末，每服二钱，用公猪肝一大片，竹刀批开，搽药在内，米泔水煮熟，任意食之，原汁汤下。每日早晚服。过一七再服∶ [b]加味地黄丸[/b] 怀生地（四两） 山萸肉 山药 白茯苓（各二两）泽泻 牡丹皮（各两半） 菊花 麦冬 当归（各一两）五味（五钱） 共为末，炼蜜丸。空心淡盐汤化下，量儿大小为丸。如少年火旺，加黄柏、知母各五钱，俱用盐水制。 如目生翳，内服前药，外用退云散点之。 [b]退云散[/b] 红珊瑚 珍珠 辰砂 硼砂（各等分） 俱生用，研细极无声，每日点二次。 疹未满二十一日，而目疾作，宜用∶ [b]消毒化斑汤[/b] 柴胡 本 生地黄 连翘 细辛 黄柏（酒制）川黄连 当归 甘草（各四分） 花粉 吴茱萸 白术 苏木 陈皮 干葛根（各二分） 麻黄 防风 升麻 川羌活（各五分） 黄芩（酒制） 苍术（泔水制） 川芎（各三分） 水二钟，煎一钟，去渣，温服。 痘后双目开而复闭，宜用∶ [b]解热饮[/b] 黄丹（飞） 软石膏末（各二钱） 入酒杯内，加凉水，羊毛笔蘸药水，涂上下眼皮，一日数次。勿令药水入眼内。不点。 痘后眼暴疼，宜用∶ [b]拈疼散[/b] 生白矾，核桃大一块，研细，入茶杯内，鸡蛋清调，鸡翎扫眼皮上下，干了再扫，四、五次，其疼立止。不宜入眼内。凡眼疼俱用。 痘后，双目黑白分明，不能见物，宜用四物汤，次用地黄汤。 痘后见风早，眼皮赤烂，宜用十二将军二圣散（方见真人《秘诀》）。 痘后目中无病，眼不开，宜用仙人灵膏（方见三卷）。 痘后眼胞肿，不能展缩开合，宜用矾连膏洗（方见三卷）。 小儿痘出之时，用干胭脂蜜调匀，抹眼眶，痘毒不入于目。痘后不出百日眼病，不宜点片、麝眼药。 若误用片、麝，走散正气，则伤命矣。宜点退云散（方在前）。