用药温凉须防秘泄论第三十三

伍氏曰∶凡疮家皆宜宣去其毒，荡涤陈 ，宜用神仙追毒丸、六味车螯散、五香连翘汤、千金漏芦汤，更当详辨禀赋强弱，临时加减。大抵治疮要法，须脏腑坚而不秘，通而不泄，真气不耗，邪无所留。如秘结，神效麻仁丸。凡疮溃后，尚觉虚热，可与五香汤加大黄、朴硝。且如治疮温药，先用桂以通血脉，宣导百药、冷药，必用地黄补不足，益气填髓。近用乳香散。乳香消毒，绿豆清热，真良药也。 〖愚按〗大肠秘结，果因血燥，胃气不虚，最宜前药。若因精血枯涸，用八珍、桃仁、麻仁。其溃后发热，若因气虚，用四君、黄 、当归；血虚用四物、白术、茯苓；气血俱虚，用八珍、黄 ；若大便秘，小便赤，用四物、麦门、五味；如不应，急用加减八味丸或六味丸；若下后元气伤而发热，用六君当归，胃气虚而发热，用补中益气汤。大凡二便，肝肾主之。经云∶肾主五液，开窍于二阴。若津液滋润，大便通利；若津液不足，必因脾气亏损，当培养化源。 【附治验】 儒者顾大有，年几六旬，仲冬背疽初起入房，患处黑死五寸许，黯晕尺余，漫肿坚硬，背如负石，发热作渴，小便频数，两耳重听，扬手露体，神思昏愦，脉沉而细，右手为甚，便秘二十七日，计进饮食百余碗，腹内如常。众欲通之，余曰∶所喜者此耳，急用大剂六君加姜、附、肉桂，三剂疮始 痛。自后空心用前药，午后以六味丸加参、 、归、术五剂，复用活命饮二剂，针出黑血甚多，瘀脓少许，背即轻软。仍用前药，便亦通利。余他往四日，神思复昏，疮仍黑陷，脓水淋漓，饮食不进，急以归、术各一两，炮附子五钱，姜、桂各三钱服之，即索饮食，并鸭子二枚，自后日进前药二剂，肉腐脓溃而愈。锦衣傅允承母，年逾七十，腰生一 ，作痒异常，脉浮数而反恶寒。余曰∶此疮疽之症也，未溃而先弱，何以收敛，况大便不通，则其气已竭，治之无功。其子恳请，不得已，用六君加藿香、神曲，数剂，饮食渐进，大便始通。更用峻补之剂，溃而脓清，作渴，再用参、 、当归、麦门、五味、熟地而渴止。允承喜曰∶吾母可无虞矣！余曰∶尚难收敛，先日之言也。彼疑，遂速他医，卒致不起。