血崩

崩淋之病,相似而实不同,崩者如土之崩,其势大下而不禁,乃血热而兼气虚,不能收摄也。淋者如水淋漓,艰涩而不通快,乃内郁热而气亦滞也。然崩则纯血,淋则有赤白沙石之异,赤者属血,白者属气,沙石者,气血之尤浊者也。治此病者,惟调其气血,清其内热而已。 郑文康曰∶妇人暴崩下血,此因肾水阴虚,不镇制胞络相火,故血走而崩也,凉血地黄汤主之。然此症多起于内伤,若小腹不痛,只宜此药,或八物汤加芩连。若痛者,先宜大剂四物汤,归身、白芍、川芎倍之,加醋制香附。若用补药,宜补宫汤加芩连。又血崩证有二说∶瘀血也,空痛也。瘀血者,体必作寒热;空痛者,不作寒热也,瘀血则当去,空痛则当补。亦有血海虚寒,外乘风冷,搏结不散,血气成块而得之,宜神仙聚宝丹。又有血气损而得之者,凝聚成块,七 八瘕,上则气逆呕吐,下则泻痢五血,宜内炙散。血崩之人,如服煎药不效者,火也,三黄汤主之,去大黄,加黄柏。如妇人血崩不止,乃冲任虚弱,脏腑虚冷所致也。亦有小腹急痛,兼下赤白带,宜加减吴萸汤,或艾煎丸。若去血过多,气血不足,四肢倦怠,宜增损四物汤。盖妇人血漏血脱,则宜固气,此古圣之心法也。先补胃气,以助生发之源,诸甘药为之先务,益胃升阳汤是也。此药人皆认以为补气,殊不知甘能生血,此亦阳生阴长之理也。又人身以谷为宝,药料须视其食之多寡而轻重之,毋令药气胜于谷气乃妙耳。如腹痛,加乌药三分,官桂少许。口渴者,加葛根三分。如妇人年老血崩,八物汤加芩连。此一时急救之药也,必先顾其胃气为妙,如血崩,服煎剂不止,易用散子之药,如棕灰锅底墨,炒黑山栀、槐花、侧柏、人参、黄 、甘草之类为末,童便送下。若以为丸更妙,或用小蓟汁、藕汁调服。经曰∶带下血崩,脉多浮动虚迟者生,实数者重。诀曰∶生地合蒲黄,黄芩黄柏凉,人参兼五味,解毒细煎汤,水煮空心服,崩中带下良。暴者属血热,宜养血清火,治宜温清散。血崩月久属虚寒,又宜温补,宜益母汤。其寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名曰革。 [b]温清散[/b] 归身 熟地 白芍 黄连 黄芩 川芎 山栀(炒) 黄柏(盐炒,各一钱) 水煎服。 [b]益母汤[/b] 凉血补血。 熟地 陈皮 香附 阿胶 益母草 白术 蒲黄 甘草 黄芩(各一钱) 水煎,空心服。 [b]五灰散[/b] 凉血止血莲房灰 黄绢灰 血余 百草霜 棕灰 白芨 为末,蜜丸,米饮下。 张三锡曰∶崩有五种,青崩如蓝色,黄崩如烂瓜,赤崩如绛泽,白崩如涕液,黑崩如瘀血。崩漏不止,四物加炒白术、参、 、香附、炒地榆、炒蒲黄、棕灰、升麻、血余、水煎。头昏项强者,四物汤加柴胡、防风。虚冷清泻者,四物汤加官桂、附子、姜、枣,水煎。胃虚呕吐者,四物加人参、白术。虚烦不眠者,四物加人参、淡竹叶。发寒热者,四物加柴胡。 崩中漏下五色者,用赤石脂禹余粮汤。 [b]槐芩散[/b] 治崩中不止 炒槐米(三两) 黄芩(二两) 炒研为末,每服五钱,霹雳酒调服。 [b]赤石脂禹余粮汤[/b] 赤石脂( ) 禹余粮( ) 牡蛎( ) 乌贼骨(去甲) 伏龙肝 上肉桂(各等分) 为细末,酒调服。 [b]凫柴散[/b] 专治妇女血崩。 地栗每岁用一个,烧灰存性研服,温酒送下。 [b]补宫汤[/b] 治血崩,身发寒热。 熟地 白芍 阿胶 地榆 艾叶 川芎 归身 水煎服。 [b]又方[/b](亦名补宫汤) 治崩淋,冲任虚损。 赤石脂 地榆 归身 艾叶 甘草 石菖蒲 白芍 川芎 蒲黄(炒) 熟地 小蓟 水煎,冲热酒半杯服。 [b]益胃升阳汤[/b] 人参 白术 黄 当归 陈皮 黄芩 升麻 柴胡 甘草 神曲 姜 枣 水煎服。 [b]三黄汤[/b] 黄芩 黄连 黄柏(盐水炒) [b]百补汤[/b] 治血淋。 大熟地 当归 川芎 白芍 阿胶 新会皮 地榆(炒炭) 水煎服。