霍乱症治验八条

丙戌秋．定海霍乱盛行．有用雷公散纳脐灸者．百有一活．鲍姓妇年三十许．亦患是症．泻五六次．即目眶陷而大肉脱．大渴索饮．频饮频吐．烦躁反复．肢厥脉伏．舌苔微白而燥．舌尖有小红点．余曰．此暑秽之邪．伏于募原．乃霍乱之热者．勿误作寒治．而灸以雷公散等药也．盖暑秽之邪．从口鼻吸受．直趋中道．伏于募原．脏腑经络皆为壅塞．故上下格拒．而上吐下泻．如分两截．此即误．又可所云疫毒伏于募原也．夫募原乃人身之脂募．内近胃腑．外通经脉．热毒之邪．壅塞于里．则外之经络血脉皆为凝塞．故肢冷脉伏．内真热而外假寒也．当先用针按入法流注之刺法．以开其外之关窍．其头面之印堂人中．手弯之曲池．脚弯之委中．及十指少商、商阳、中冲、少冲．皆刺出血．以宣泄其毒．服以芳香通神利窍之汤丸．方用黄连、黄芩、藿香、郁金、石菖蒲、花粉、竹茹、陈皮、枳实、木瓜、木香汁、蚕矢等．调服紫雪丹．一剂而吐泻止．肢和脉起．诸恙皆安． 又丁姓妪患是症．脉濡数虚大．以藿香、芩、连、半夏、竹茹、木瓜、陈皮、薏苡、滑石为剂．此乃暑邪挟湿．而脉未伏．肢未厥．故治法略有区别耳． 又项姓子年十二．脉伏肢冷．舌白不渴．目直神昏．此内伏暑邪．外感寒凉．而本元又虚．若骤用芳香开达．必至元气暴脱．乃参、附茯苓、白芍、藿香、冬术．九制倭硫黄、木瓜等．先为扶脾固元．吐泻果止．而肢温脉起．次日舌旁及尖现红点．目赤口渴．此元阳已复．外寒去而内热乃现．改用知母、石膏、竹叶、花粉、木瓜、藿香、郁金、陈皮、银花、滑石等． 服两剂而脉象渐和．惟觉惫甚．而胃少纳食．乃余热未清．胃络不和．以轻清之剂清养胃阴．如西洋参、石斛、竹茹、荷叶、麦冬、茯苓、生扁豆、西瓜皮、乌梅、山栀、木瓜、绿豆衣等．出入为方．调理数剂而愈． 又一妇．舌苔灰滑．肢冷脉伏．面色青惨．口不渴饮．身亦安静．此真太阴中寒．用附子理中汤．加藿香、半夏、陈皮．一剂而愈． 又一人．腹痛如绞．上吐下泻．面目俱赤．舌苔老黄．舌尖赤而起刺．肢冷脉伏．烦躁如狂．饮不解渴．吐泻之物．酸臭不可近．此暑秽之毒．深入于里．仿凉膈散法加石膏、银花．化其在里之暑毒．一剂而吐泻定．舌苔转为鲜赤．略带紫色．脉出洪大．此为热转血分．以竹叶石膏汤加细生地、丹皮、银花、山栀一剂而愈．此等症不概见．必须审症明确．方可用之．一或稍误．祸不旋踵． 又一妇转筋四肢厥冷．筋抽则足肚坚硬．痛苦欲绝．诊之浮中二部无脉．重按至骨．细如蛛丝．然其往来之势．坚劲搏指．先以三棱针刺委中出血．血黑不流．用力挤之．血出甚少．再针昆仑、承山．针刺毕．腿筋觉松．再用食盐艾绒炒热．用布包裹．熨摩委中及足肚上下．方用三棱、莪术、归须、红花、桃仁、僵蚕、山甲、地龙、牛膝、薏苡、木瓜．服下一时许．筋乃不抽．而吐泻亦止．次日改用丝瓜络、莱菔子、桃仁、竹茹、薏苡、滑石、蚕砂、木瓜、刺蒺藜、山栀皮等清暑湿而宣通脉络．后以西洋参、麦冬、石斛、橘皮、竹茹、薏苡、丝瓜络、茯苓等出入加减．调理旬余始痊． 又一农夫史姓．年四十许．偶入城患干霍乱．腹痛如绞．不吐不泻．倒地欲绝．四肢厥冷而脉伏．与立生二服不效．又急制独胜散．用热酒冲服．仍不效．唇面青惨．鼻尖寒冷．痛益剧．其势甚危．不得已与外台走马汤．巴豆霜用五分．服下半时许．腹中大鸣而大便乃下．臭秽难闻．痛乃稍缓．扶至城内亲戚家将息．次日竟能缓行归家矣．