暑

（三气交蒸，暑邪无不夹湿，湿病俱以入暑门） 本系劳倦气虚之体，当此暴热，热从口鼻受，竟走中道。经云∶气虚身热，得之伤暑。 蒸迫，津液日槁，阳升不寐，喘促舌干，齿前板燥，刻欲昏冒矣。甘寒生津益气，一定之理 人参白虎汤加卷心竹叶、麦门冬。 □ 烦渴耳聋，但热无寒，渐呕，胸腹痞胀。此暑热由口鼻入，三焦受浊，营卫不通，寤不成寐。日期半月，热深入阴，防其螈 发厥。 桂枝白虎汤。 □ 暑风头胀口渴，身热呕痰，脉弦，防疟。 香薷 花粉 贝母 杏仁 苏梗 橘红 □ 暑风未变成疟，欲呕，脘痹气喘，乃上焦受病。正气久虚，无发散消导更通大便之理。 此乃口鼻受气，与风寒停食不相侔者。 杏仁 花粉 黄芩 苏梗 白蔻 浓朴 □ 暑邪在上，清空诸窍热疮，咳痰气促，肺热急清。 竹叶 杏仁 黄芩 连翘 川贝 郁金 □ 潮热烦渴，欲得冷冻饮料。暑燥津液，故发疹唇疮，不足尽其邪。理进清气热，通营卫。 桂枝白虎汤加麦冬。 □ 热伤肺气，烦渴便秘，但暑病忌下，尚宜甘寒生津为主。 竹叶石膏汤去半夏，加玉竹。 □ 气热劫津烦渴，安寐则减，此虚象也。况咳嗽百日，肺气大伤，此益气生津，谅不可少，勿以拘宿垢未下，致因循也。 人参 卷心竹叶 木瓜 麦冬 大麦仁 □ 暑热由中而受，不可表散。 藿香梗 杏仁 黄芩 木瓜 丝瓜叶 蔻仁 橘红 □ 暑热消烁胃汁，口渴不饥，以制木和胃。 省头草 生白芍 橘红 麦门冬 乌梅肉 半曲 □ 脉右弦，中痞。暑邪入里，三焦俱病。况发汗后热不解，其病不在表可知矣。进苦胜于 杏仁 金石斛 黄芩 花粉 桔梗 陈皮白 草果 □ 阴虚之体，遇夏气泄，元气受伤，神倦不耐烦劳。复因暑邪窃踞中宫，遂致胃不知饥，知味，或恶心，或嗳气，腹鸣渐痛。岂非病在中焦，久延三焦俱困。恐有疟、痢之虞，宜安闲调摄，旬日可安，进温胆法。 竹茹 金石斛 木瓜 郁金 半曲 广皮 乌梅 □ 暑热伤气 形均日减。汗泄则烦倦，气浮越面肿。夏月正在气泄，当治后天。仿东垣清 人参 五味 神曲 黄柏 煨葛根 麦冬 川连 麦芽 泽泻 □ 久虚之体，客气易于乘袭。近因湿热秽气所触，中宫不和，升降失节，宜先进六和汤。 □ 长夏脾胃主乎气候。暑湿气自口入，由膜原以入中宫，脾胃受困，正气已馁，勉进食物肯转运，气机呆钝，清浊失职，郁遏于中，少火皆为壮火。欲嗳不得，心中热，思冷冻饮料，坐起头旋欲晕，形骸疲倦无力，皆壮火食气，内风掀旋之象。药饵效与不效在医，而平居调护夫须自琢磨，冀免小愈病加之累，屡经反复，再无撤消之日。古人因病损真，生气不来，最深虑及此。 人参 醋炒半夏 生白芍 郁金汁 川连 乌梅肉 枳实汁 □ 头胀，脘闷渐痛，渴喜饮水，下咽则呕，烦热无寐，大便渐溏不爽。此暑热气从口鼻而竟走三焦，清浊为阻，营卫不行，是以发散消导，膏无取效。徒令克烁胃汁，所以呕烦不已也。法宜苦降和阳方。 杏仁 黄芩 竹茹 花粉 枳实汁 橘红 蔻仁 半曲 郁金 □ 暑热多日，深入血中，所以衄血，热泄身凉。顷诊脉弦左搏。连日呕逆，胃气受戕，而消食，都是劫耗胃汁之物，几日伤触，焉有霍起之理？意者变疟，或旬日不晓饥饿，竟有诸 杏仁 竹茹 花粉 犀角 橘红 半曲 郁金汁 丹皮 又 犀角 生芍 条芩 生地 丹参 侧柏 □ 热深日多，至于动血。血属阴象，主乎养胎。邪热乘袭，胎元难固，因此变症有诸，况呕家最能伤胎。今脘痞潮热为病证，徒攻病，置胎气于不理，非也。 川连 条芩 知母 乌梅 生芍 枳实汁 □ 脉左数，下重。热入血中，恐胎难保；暮夜烦躁无寐，亦是阴伤。太仆所云寒之不寒为无水，当益其阴。今日衄血又来，应减气辛耗散。仿苦寒佐以咸寒为治。 黄芩 川连 人中白 白芍 知母 元参 □ 脉形细小搏数，舌刺肌燥，津液告涸；呕逆烦冤，食粥乃定，胃气已虚。虑有变证，清热安胎为主，更兼养胃。 川连 竹菇 知母 元参 麦冬 条芩 □ 心中热，舌生刺。暮夜烦躁觉热，呕逆触动少腹，一团热气炽甚。阴伤，胎元未能稳保。频频叮咛主家视参如毒奈何？与王先生再议他法。 生地炭 天冬 知母 阿胶 川斛 茯神 □ 少阴中暑，阴液已涸，舌痿形缩，齿板燥，烦躁多日。食瓜肠滞大下，此阴不主收摄矣。证属大危，难以图治，勉拟竹叶地黄汤。 生地炭 山药 白芍 麦冬 泽泻 茯苓 丹皮 竹叶 □ 潮热耳聋汗出，神识昏冒，脉细数下垂入尺。壮年热病，脉形如是之衰，怕其昏厥在迩，以上实下虚故也。拟复脉汤法。 复脉汤去姜、桂，加蔗浆。 □ 体瘦阴亏，暑热更劫津液，风阳上燔为厥。清神兼顾其阳，议用景岳玉女煎。 鲜生地 知母 竹叶心 生石膏 甘草 连翘仁 □ 渴欲凉饮，秽浊热气内蒸，不知饥，不大便，不安寐。九窍不和，都是胃病。舌白恶心，病在膈上气分，用河间苦辛寒法。 石膏 知母 黑栀 姜汁 杏仁 半夏 浓朴 □ 暑邪数日，发热后，左颐下肿，神烦无寐。拟进辛凉渐苦法。 连翘 苦丁茶 黑山栀 马勃 鲜荷叶 飞滑石 □ 劳倦夹暑热不解。鼻煤，舌灰白，咳逆痰喘，潮热自汗，神识不清，语言错谬。此邪结，病属险途，拟万氏清心牛黄丸，以驱蕴伏之邪。冀其神气清，再商去其他病。上焦之病多属气，气窒则上下不通，而中宫遂胀。热病蒸灼，喉舌疳蚀，清气之中，必佐解毒。 连翘 金银花 马兜铃 水芦根 川贝 白金汁 川通草 □ 连朝骤热，必有暑气内侵。头热目瞑，吸短神迷，此正虚邪留，清补两难，先与益元散三钱，用嫩竹心二钱，煎汤凉用。当服绿豆清汤代茶。 □ 暑热吸受，先伤于上。初病咳逆，震动血络，暑热仍在，见血治血，已属不法；参入重剂，伤及无病之地。晡时头胀，潮热咳呕，邪在气分，当推上病治下之旨。 西瓜翠 白通草 六一散 白芦根 生薏仁 □ 暑湿上入，气分先受，非风寒停滞，用发散消导者，治之不法，邪入血分矣。 犀角 竹叶 绿豆皮 连翘 花粉 益元散 □ 暑入营络，吐痰血，以心营肺卫两清法。 竹叶 生地 麦冬 连翘 元参 川贝 □ 舌绛口渴，夜热神烦，大便不实，胸中痞闷。乃伏暑入里，非表散可解，进开心胞一法 竹叶 犀角 细叶菖蒲 川连 元参 郁金 □ 伏暑发热，经旬不解，暮夜神识不清，少腹胀痛，大便不通，秽浊蕴结，虑其内闭痉厥 清心牛黄丸。 □ 汗出神烦，晡时潮热，胃中痛至少腹。热邪凝结血分，恐瘀滞之变，进清血中之热。 鲜生地 丹参 山栀 银花露 丹皮 元参 郁金汁 白金汁 □ 上现衄血，心痛殃及小腹，昼静夜躁，常以寒栗，宛如热入血室。前云邪在血中阴分，已属显然。滋清血药，正在以搜剔伏邪耳。 鲜生地 犀角尖 元参 丹皮 金银花 生芍 □ 小溲茎中痛，是余热未清，从下行也。进导赤散法。 细生地 知母 黑山栀 甘草梢 丹皮 麦冬 金银花 小木通 □ 阴虚热伏，半月不解，舌绛唇紫，呼吸不利。溺短赤，便秘涩，此皆辛散苦药劫尽津液。况兼精浊下淋，热气已入至阴之界，岂区区清解为治者。 生地 麦冬 炙草 甘蔗汁 阿胶 鸡子黄 麻仁 □ 暑风不解，身痛热，渴而呕，水结之象。 杏仁 橘红 花粉 豆蔻 藿香 半夏 浓朴 木瓜 □ 未病先遗，阴气走泄。医投柴、葛、荆、防，再泄其阳，大汗淋漓，寒热愈甚。长夏暑兼湿气，足胫常冷。邪在中上二焦，恐阴弱内陷耳。是投剂解其暑湿热邪，务在轻小为稳。 丝瓜叶 杏仁 黄芩 花粉 连翘 郁金 豆蔻 橘白 □ 劳倦伤阳，当风沐浴，卫外气泄疏豁。药以柴、葛，再泄其阳；杂以消导，更耗其气。 热迫，呕逆气冲。但夏热必兼湿邪，周身掣痛。法当酸苦安胃泄热，使厥阳稍平，即商辅正 川黄连 枯黄芩 姜汁炒竹茹 炒乌梅 生白芍 郁金 □ 冒暑伏热，引饮过多，脾胃深受寒湿，令人喘胀噫哕；水湿结聚，溺溲涩，便难。险笃之症，仿古人暑门方大顺散主之。 杏仁 炮姜 肉桂 甘草 □ 冒暑伏热，引饮过多，脾胃既受寒湿，阳气郁遏，不主转旋，遂痞结欲呕。古人以大顺散温中下气为治。 杏仁 炙甘草 茯苓 炒干姜 肉桂心 半夏 □ 脉形略起，按之短涩。进温中下气，似乎闪烁欲动，知阳渐气结有形，非真食滞重着之愚见不用寒凉犯胃，以肥人之病，虑虚其阳，矧夏月阴气在里，里之有形，便是浊阴。《内》论诸痛为寒内客，今暑热蒸迫，理无外寒，然口食凉茶瓜果，此水寒入脘，未能即化为热，素因脾胃气弱所致∶津液不运，自有烦渴。再验舌色，未必定以实热。但以辛香开气之属，可以醒阳，可以宣浊，上下分布，病机自减。高明采取如何？ 郁金汁 杏仁 半夏 白蔻仁 浓朴 块茯苓 又 吴茱萸 炒半夏 槐枝木 金铃子 块茯苓 □ 病减六七，胃中清气未旋，津液未肯分布，故口渴喜饮，岂是实火。常山梅饼苏胃生津，午后进四磨汤一次。 人参 乌药 桔梗 郁金 各磨汁，开水冲服。 □ 年高体丰，暑湿为阴邪，肥人阳气不足，忽冷忽热，烦躁舌白，饮水不多，便溏溲数。 此湿邪伤太阴脾土，阳气内郁，与邪相混，渐延昏痉呃逆之变。 生白术 半夏 茵陈 浓朴 橘红 茯苓 □ 暑必兼湿，湿郁生热，头胀目黄，舌腐不饥。暑湿热都是一般浊气，弥漫充塞三焦，状如云雾，当以芳香逐秽，其次莫如利小便。 省头草 浓朴 广皮 寒水石 茵陈 白蔻仁 杏仁 茯苓 滑石 □ 夏季暑湿先入气分，如泄泻溲少，皆湿热郁阻气分，六和、甘露，可证可据之方也。 省头草 杏仁 米仁 大麦 白蔻仁 橘红 茯苓 □ 时序湿热，与水谷内因之湿互异，况舌白下利，中阳已弱。脉缓，干呕而烦。夏暑最怕发痉昏厥。议通中焦之阳以驱湿。 杏仁 半夏 猪苓 茯苓 姜汁 □ 脉短无神，并不口渴思饮，水入欲呕欲哕，下利黄水。八日来身热汗出不解，时时谵语，防其昏厥螈 。是湿热深陷入里，议用桂苓甘露饮。 杏仁 益智仁 茯苓 猪苓 浓朴 木瓜 滑石 泽泻 □ 脉大，舌白渴饮，胁痛欲呕，湿热阻其经隧，寒热未已，议用木防己汤。 木防己 杏仁 知母 姜汁 石膏 浓朴 半夏 □ 舌白口腻，痰多自利。湿热未尽，中焦不运，防变胀满。 川连 人参 半夏 白芍 枳实 茯苓 □ 热邪内结，耳聋，自利稀水，用泻心法。 淡芩 生淡干姜 枳实 半夏 川黄连 白芍 □ 湿郁太阴，热聚阳明，舌黄口燥，不欲食。此热因湿而生，议用桂苓甘露饮。 白术 猪苓 滑石 寒水石 茯苓 泽泻 石膏 肉桂 □ 酒客湿胜，中焦阳气素亏，易痞易溏，不饥不饱，皆清阳不肯转旋；况烦劳伤阳，亦属内症发热，非外感所致也。 杏仁 广皮白 煨姜 茯苓 浓朴 白蔻仁 半夏 泽泻 □ 服理中后，胃痛泄泻转加，心热渴不欲饮，必有暑湿内结，暂用酸苦泄热。 川连 淡黄芩 炒广皮 乌梅 生白芍 木瓜 □ 阳虚体丰，夏热耗气，胃弱不纳不饥，此九窍不和，都胃病矣。法当镇逆理虚，略佐苦降，以胃为阳土，气下为顺耳。 人参 淡干姜 川连 代赭石 茯苓 生白芍 □ 脉渐阴浊上僭，与真武法，减术换参。 □ 真武法两日，脘中有知饥感，与阳渐结痞无疑。阴浊得泄，即当温养太阴，使脾阳鼓动健运，冀其纳谷安然，用治中法。 人参 益智仁 淡干姜 茯苓 广皮白 木瓜 □ 潮热耳聋，有似阳邪。诊得脉空大，自利不渴，舌上粉苔，形枯色槁，岂是实证。议以劳倦夹湿，从脾胃病治。 人参 广皮白 茯苓 炮姜 生益智仁 泽泻 □ 交夏形瘦食减，气怯欲寐，世俗谓之疰夏。后天脾胃不和，热伤气也。 人参 白术 炒楂 砂仁 桔梗 茯苓 广皮 神曲 川连 米仁 □ 热痛失治，三焦皆被邪结，不甚清明；左胁瘕聚有形，食下渐胀。大便日前颇利，目今，是肠胃经络之邪未清，清空之窍尚蒙。调治之法，亦宜分三焦为法，白金丸可用，午后进热邪深入为厥，阳气上冒神昏。病魔多日，已在血分，况脐下坚满乎！仲景云∶厥应下，下之不止，利者死。凡咸苦皆通阳，均谓之下，不必硝、黄也。 □ 阴阳两为病伤，热邪深陷至阴，阴液涸尽，遂躁乱不已，已属至危。思从前诸医发散、消导、苦寒、辛燥，都令劫烁阴阳。仲景云∶凡元气有伤而病不减，可与甘药。仿此。 复脉汤。 □ 夏令热伏，入秋而发，即仲景谓阴气先伤，阳乃独发之谓。脉右搏数，胃汁受损。暂忌浓味，进甘寒养胃，内热自罢。 卷心竹叶 知母 大麦仁 麦冬 白芍 乌梅肉 □ 夏令伏邪，至深秋而发，发汗不解，继又泄泻。此伏里之证，与暴感不同，所以表散、不能取效。病有四旬，脉细搏如刃，面色消夺，犹里热口渴，舌色白，病中溃泄，此久热迫蒸，阴阳失守，苦药燥损，津液日枯。因热致病，医不以河间三时法则分三焦以逐邪，昧于从事节庵陋习，宜乎淹淹不已。若不急调，久延虚怯一途，古人所谓因病致损也，慎之！ 卷心竹叶 生地炭 生白芍 米炒麦冬 炒丹皮 乌梅肉 □ 伏暑深秋乃发，是属里证，虽经遗泄，系阴虚夹邪。忌用温散，再伤阴液。今自利口渴腹满，可与四逆散方法。 黄芩 枳实 六一散 生芍 广皮白 □ 夏季暑热内伏，秋凉伏邪内发。初起耳窍流脓，已非风寒在表。今十余日大便不解，目黄赤，舌起黄苔，耳聋昏谵，渐有内闭之状，非轻症也。 连翘 黄芩 大黄 黑栀 生甘草 枳实 急火煎四十沸，即滤清服。 □ 湿热之邪郁于气分，身热目黄自利。夏月受之，深秋而发。 木防己 杏仁 黄芩 生石膏 枳实 白芍 □ 脉沉目黄，气喘呛呕，脘闷肢冷潮热，汗出略缓，少顷复热。病九日不解，口干自利。 此湿邪内胜为热，三焦不通，夏伏至霜降而发，其病为重。 杏仁 半夏 山茵陈 鲜石菖蒲 浓朴 草果仁 茯苓皮 川通草 □ 久痛，用辛温两通气血不效。病已十年，不明起病之由。今便溏溺赤，水谷湿热不运，必夹湿阻气，主以分消。 薏苡仁 浓朴 猪苓 茯苓皮 蔻仁 山茵陈 泽泻 又 香砂平胃散，加茯苓、茵陈。 □ 酒客湿热内蕴，长夏湿热外加。医不晓客邪兼有宿病，发散消导，胃汁大伤，先利粘腻而吐血。今两跗麻痹，膝中逆冷，阴液枯涸，脉络少气，舌绛烦渴，溺赤短涩，热未尽，本先夺，偻废之象，恐不能免。 滑石 生石膏 寒水石 白芍 川柏 麦冬 鲜生地 阿胶 炙草 麻仁 □ 舌白心黄，湿着太阴，食不运，呕吐。 杏仁 广皮白 草果仁 藿梗 浓朴 半夏 □ 痛胀得吐而安，随发寒热，口苦目黄，皆湿热内扰，胃口不清。《灵枢》谓中气不足，溲便为变矣。 柴胡 花粉 谷芽 生姜 黄芩 半夏 枳实 大枣 □ 暑湿虽去，胃气未复，务宜薄味静养，勿令客邪再扰。 川石斛 广皮 半夏曲 煨益智仁 茯苓 青皮 □ 热秽上加，头胀脘痞，宜蔬食清上。 竹叶心 桑叶 黄芩 连翘 花粉 杏仁 □ 脉沉舌赤，邪入血分，烦躁，神气欲昏，用竹叶地黄汤。 竹叶心 浙生地 犀角尖 连翘心 元参 细叶菖蒲 □ 初病伏暑伤于气分，潮热渴饮，邪犯肺也。失治则遂传膻中，遂舌绛缩，小便忽闭，鼻血，环口疮蚀，耳聋神呆，此气分之邪热漫延于血分矣。夫肺主卫，心主营，营卫二气，昼夜流行于经隧之中，与邪相遇，或凉或热。今则入于络，津液被劫，必渐昏昧，所谓内闭外 犀角尖 元参心 金银花 鲜生地 连翘 细叶菖蒲根 □ 心营肺卫同治。 鲜生地 蔗汁 生甘草梢 麦门冬 花粉 □ 暑湿本阴邪，必伤于气分，久则三焦均受，自头巅胸胁，流行皆阻，便溺不爽，但湿久而生热，治湿必究其本。 桂苓甘露饮。 □ 伏暑得新凉，身热咳嗽，治在肺。舌白不 ，囊肿，暑必兼湿，湿滞为肿。 芦根 茯苓 淡竹叶 杏仁 通草