春温

温邪有升无降，经肺气机交逆，营卫失其常度为寒热；胃津日耗，渴饮不饥；阳气独行头痛面赤。是皆冬春骤暖，天地失藏，人身应之，患此者最多。考古人温病忌表散，误投即谓邪热逆传心包，最怕神昏谵语。治法以辛甘凉泄肺胃，盖伤寒入足经，温邪入手经也。土润则肺降，不致 郁，胃热下移，知饥渴解矣。 嫩青竹叶 白糖炒石膏 杏仁 甘蔗汁 经霜桑叶 麦门冬 生甘草 □ 劳倦嗔怒，是七情内伤，而温邪感触，气从口鼻直走膜原中道。盖伤寒阳证，邪是太阳传及，至于春温夏热，鼻受气则肺受病，口入之气，竟由脘中，所以原有手经见症，不比伤寒足六经病也。其原不同，治法亦异。仲景论温邪不可发汗，汗则劫津伤阳，身必灼热，一逆尚引日，再逆促命期。又云∶鼻息鼾，语言难出，剧则惊痫螈 。无非重劫阴阳而然。今病发热，原不似太阳客邪见证，所投羌防辛温表汗之误，即为逆矣。上窍不纳，下窍不，亦属常事，必以攻下稀水泄热，殊不知强汗劫津而阳伤，妄下劫液而伤阴矣。顷诊脉两手如搐而战，舌干燥而无津，齿前板干，目欲瞑，口欲开；周身灯照，而淡晦斑红，隐隐跃跃；几日来时有呃逆，因胃乏谷气而中空，肝阳冲突，上冒肆虐耳。为今反正，先与糜粥，使胃中得濡，厥阳不致上冒，而神昏之累可已。进药之理，甘温可以生津除热，即斑疹亦不足虑也。观仲景论中，邪少虚多，阴液阳津并涸者，复脉汤主之。谨仿此意。 人参 生地 炙甘草 麦冬 阿胶 白芍 □ 冬月热伏于里，春令风温入肺，引动旧时伏热，营卫流行，邪干怫郁，遂致寒热。四十，形神瘦削，入夜着枕便躁。经云∶不得卧，卧则喘烦，乃肺气之逆也。幼稚阳常有余，阴常不足，故昼轻夜重耳。病名风温。手太阴肺，属上焦至高之所，若清痰消食，若苦寒通便方药，皆徒攻肠胃，焉能恰当至理？倘气闭窍塞，慢惊亦是久延致危，万难调理。久而失治，肺津日枯，气失清降，又属肺胀喘促。议孙真人苇茎汤，宣通气血，以驱伏邪之意。 □ 心营肺卫，为温邪留伏。气血流行，与邪相遇搏激，遂有寒热如疟之状。今形神羸瘦，经月，速则恐其成惊，再延恐致儿劳；多进苦药消克，胃口又虑败倒。急清气热以通营卫，使温邪无容留之地，寒热可冀其止。至于痰嗽，必得胃口充旺，而肺金自全，要非药饵强劫之谓。轻剂桂枝白虎汤。 □ 稚年阳亢阴虚，温邪深入不解，留伏营卫之中，昼夜气行，遇邪则热，如疟同义。先议清气分，兼通营卫一法。 川桂枝 知母 生甘草 生石膏 麦冬 白风米 □ 清气热，通营卫，果得咳热皆缓。前论温邪犯肺是矣，但稚年易实易虚，寒暄食物之调，最宜谨慎，勿致反复为上。 鲜地骨皮 大沙参 生甘草 嘉定天花粉 炒川贝 金银花 □ 风温不解，早凉晚热，舌绛口渴，热邪未清，阴液衰也；胃汁耗则不知饥。宜生津和阳淡黄芩 乌梅 青蒿 生白芍 橘红 鳖甲 □ 温邪内伏，潮热自利。暮甚于昼者，稚年阴气浅也。仲景于暮春瘟病，内应肝胆例，黄芩汤为主。 黄芩 杏仁 淡竹叶 白芍 甘草 木通 □ 温邪深入，咽阻，心中热闷，自利，三焦咸病，恐热极欲厥。 淡黄芩 川连 杏仁 生白芍 乌梅 淡竹叶 □ 风温入肺，肺气失降，郁蒸热聚，咳痰，卧不安静。高年积劳之体，最宜甘寒清燥，所谓风温得润而解。 桑叶 甜杏仁 麦冬 蔗梨汁 沙参 玉竹 竹叶 □ 左大空搏，阳不潜伏，咳吐涎。 陈阿胶 炒麦冬 生白芍 鸡子黄 生地炭 炙甘草 □ 脉大咽干，痰多咳频，食下腹闷，此风温日久，劳倦内热，津伤液燥。 冬桑叶 甜杏仁 麦门冬 蔗浆 大沙参 玉竹 生甘草 梨汁 □ 风温入肺，咳嗽，脉坚搏，夜卧汗出。阴分先亏，最多失血，大忌发散苦辛，从温邪当 桑叶 甜杏仁 炒麦冬 白沙参 玉竹 生甘草元米汤煎。 □ 风温不解，肺气不利，寒热汗出；吐血，更有恼怒肝逆。内外两因之症，为左右立法。 芦根汁 杏仁 丹皮 黑栀皮 生米仁 郁金 钩藤 栝蒌仁 □ 肺痹，脘中及腹痛，自利清谷，是风温邪热相搏，诸气失于宣降，拟进开手太阴法，以滋气化，得小便利可安。 芦根汁 桑叶 栝蒌皮 枯芩 杏仁 桔梗 郁金汁 橘红 □ 风温入肺，肺郁失降，气窒上焦清空之地，发散则犯温邪劫津，故口渴气逆不已，腹痛而呕，胃络受伤耳。 桑叶 杏仁 蔓荆子 象贝 马勃 牛蒡子 □ 面浮咽痛，温邪未解，轻剂苦辛泄降。 桑叶 大沙参 通草 连翘 大力子 滑石 □ 温邪上混，头痛气喘，治在手太阴肺。酒客痰热素盛，苦降为宜。 杏仁 花粉 连翘 枳实汁 橘红 黄芩 白芍 郁金汁 □ 风温入手太阴，气郁热聚，喘逆口渴，营卫失和，周身掣痛。脉右搏，防失血。 桑叶 杏仁 生米仁 苏梗 栀皮 郁金 □ 风温不解，顿嗽呕吐，宜淡渗以利热清胃。 芦根 杏仁 滑石 米仁 桑叶 通草 □ 风温阳逆呕噫。 枇杷叶 白杏仁 金石斛 桑叶 大沙参 茯苓 □ 外寒内热，温邪气逆为呕。 嫩苏梗 杏仁 黄芩 冬桑叶 橘红 浓朴 □ 温邪呕逆。 淡黄芩 竹茹 半夏曲 川石斛 郁金 钩藤 茯苓 广皮白 □ 风温轻恙，误汗表疏，形寒自汗。先进建中法以和营卫，继当以参苓补剂，则表里平和昨进建中法，因表气不固，形寒汗泄，主乎护阳理营。今继进《金匮》麦冬汤，以苏津液，得胃阴稍振，然后商进峻补，庶为合宜，不致偏胜之弊。 炒麦冬 生甘草 甜梨浆 北沙参 生白芍 甘蔗汁 □ 久嗽失音，岁暮用参 益气得效。春令风温，燥熏其汗，亦如火劫逼阳同例。但仲景救逆，在太阳少阴，此证气泄肺伤互异，从风温汗出不解，葳蕤汤主之。 □ 咳嗽二年，形瘦减谷。冬季喉垂渐痛，已见水亏，阳气不藏。春月气升日盛，皆阴乏上承，阳结于上，为喉痹矣。近日寒热，风温客气；脉小数，为阴伤，忌用辛散。 桑叶 玉竹 川贝母 大沙参 麦冬 生甘草 □ 背寒复热，发于晡时，暮夜寐多惊惕，食入欲呕，此肝阴久虚，阳独上炽。风温乃是客气，多延渐为本虚矣。 泡淡黄芩 生牡蛎 乌梅肉 生白芍 桂枝木 大枣 又 人参 炒阿胶 牡蛎 茯神 炒白芍 炒乌梅 □ 冬月温邪内伏，入春寒热咳嗽，身痛渐汗乃解。与温疟同法。 桂枝白虎汤。 □ 风温如疟烦倦，乃内热水亏。 犀角地黄汤加知母、泽泻。 □ 风温上受，气郁热生，咽痛嗽频，震动痰血。以清肃上焦，薄味调理。 桑叶 花粉 大力子 杏仁 大沙参 射干 连翘仁 象贝 □ 风温上郁，是冷暖侵肺使然。轻剂清解，忌发散。 杏仁 黑栀皮 栝蒌皮 象贝 桑叶 嫩苏梗 郁金汁 □ 气逆痰升，呼吸不爽，仍宜清解。 杏仁 象贝 白沙参 滑石 桑叶 橘皮 郁金汁 紫菀 □ 风温郁热上升，支饮亦令上泛，渴烦咳涎。下虚上实，仍宜轻剂清理。 桂枝木 茯苓 白芍 石膏 米仁 甘草 又 小青龙汤去麻、辛、半、甘，加石膏。 □ 面赤足冷，脉沉弦细，吸短有声，昏昏欲寐，下焦淋带不断，此下虚不摄；饮浊上泛，期。从来饮家咳逆，当治其饮。仲景谓饮家短气倚息，以外饮属脾，用苓桂术甘，理脾阳以营运；内饮属肾，进肾气以收摄固纳，仿此为法 肾气丸，淡盐汤送下。 又 熟地炭 茯苓 淡苁蓉 五味子 白芍 胡桃肉 □ 左坚数甚，舌喑不言，得饮渐呛渐呃，此温邪内伏，少阴水亏，液燥，热气上冒，乃中厥之象。老年最怕面赤神昏，为衰脱耳。 生地 知母 炒远志 梨汁 天冬 川石斛 石菖蒲 蔗汁 □ 久虚劳损，几年不复。当春深阳气发泄，温邪乘虚入阴，寒热汗出，不纳谷食，脘中痞闷不舒，胃乏气运，侧眠咳痰。病热险笃，恐难万全。 人参 旋复花 木瓜 茯苓 赭石 炒粳米 □ 此因惊忧内伤肝藏，邪热乘虚内陷，直走厥阴，消渴渐呕，汗大泄，胸腹胀。次第论证都属在里，半月以外之病。左脉坚搏如刃，耳聋昏躁不静，岂是脉证相合？议以镇逆一法，冀其神清勿躁，不致厥脱。 生牡蛎 生白芍 桂枝木 生龙骨 乌梅肉 □ 阳亢阴虚，烦躁妄言无寐，苟非镇静，焉得神清。议乙癸同治，熄内风、和阳扰为近理 水制熟地 茯苓 生白芍 磁石 泽泻 山药 丹皮 辰砂 □ 多言原从热治，诊脉小数，又当元气大泄之余，故壮水制阳，王道成法。若但说实火，苦降，必致变症蜂起。试论食粥后，原有片时安静，岂非水谷镇胃，虚阳不致扰动？焉得纯以实火治。以阴阳偏胜为理，不致败坏。 天冬 川黄连 生地 女贞 茯神 鸡子黄 阿胶 白芍 □ 左三部动数倍右，阳扰不和恋；定是阴中之火，所以粥食镇胃稍安。且善饥欲食，即《经》阳亢为消之验。治法总在足三阴，勿参入乱药为正。质重益阴，佐以介类潜藏立法。 熟地 龟甲 萸肉 白芍 茯神 鳖甲 女贞 炙草 □ 鼻煤唇裂舌腐。频与芩连，热不肯已，此病轻药重，致流行之气结闭不行，郁遏不通，其热愈甚，上则不嗜饮纳食。小便虽利，便必管痛。三焦皆闭，神昏痉厥有诸矣。 竹叶 杏仁 川贝母 连翘 射干 鲜石菖蒲汁 自停服药，日有向愈之机。胃困则痞闷不欲食，今虽未加餐，已知甘美，皆醒之渐也。 □ 无下虚之理，溲溺欲出，尿管必痛，良由肺津胃汁，因苦辛燥烈气味劫夺枯槁，无以营运。 若必以分利为治，所谓泉源既竭，当滋其化源；九窍不和，都属胃病也。 甜杏仁 蔗汁 麦冬 梨汁 □ 初春暴冷，暖覆卧床，渐渐失音，久则咽喉皆痛，痰沫上泛。纳食照常，已非虚象。致内为热迫，外为寒郁。 越婢加半夏汤。 □ 温邪形寒痰嗽。脉形细小，少阴本气素弱，治邪宜以轻药，勿得动下。 苏梗 桑叶 沙参 杏仁 玉竹 橘红 □ 温邪烁阴，寒热渴饮，不汗出。 玉女煎去麦冬，加竹叶，灯心。