胸胁满

伤寒胸胁满．何以明之．胸胁满者．谓胸膈间气塞满闷也．非心下满者也．胁满者．谓胁肋下气胀填满也．非腹满者也．邪气自表传里．必先自胸膈．已次经心胁而入胃．邪气入胃．为入府也．是以胸满多带表症．胁满者．当半表半里症也．经曰．下后脉促胸满者．桂枝去芍药汤主之．又曰．太阳与阳明合病．喘而胸满者不可下．宜麻黄汤．是胸满属表．而须发汗者也．盖胸中至表犹近也．及胁者则更不言发汗．但和解而已经曰．设胸满胁痛者．与小柴胡汤．又曰．胸满不去者．小柴胡汤主之．本太阳病不解．传入少阳者．胁下硬满．干呕不能食．往来寒热．脉沉紧者．小柴胡汤主之．是知胁满属半表半里明矣．大抵胸胁满．以邪气初入里．未停留为实．气郁积而不行．致生满也．和解斯可矣．若邪气留于胸中．聚而为实者．非涌吐则不可已．故华佗曰．四日在胸．吐之则愈．是邪气已收敛而不散漫者．则可吐之．内经曰．其高者因而越之．病在胸膈之上为高．越之为吐也．经曰．病在胸中当吐之．发汗若下之而烦热．胸中窒者．则以栀子豉汤吐之．若胸中痞硬．气上冲咽喉．不得息者．此为胸中有寒也．则以瓜蒂散吐之．二者均是吐剂．栀子豉汤吐胸中虚烦客热也．瓜蒂散吐胸中痰实宿寒也．若能审明药剂之轻重．辨别邪气之浅深．对症投汤．不为效者．未之有也．