三消症章

（嘈症附） 经云∶二阳结谓之消。二阳者，手足阳明也。手阳明大汤主津病，消则目黄口干，是津不足也。足阳明胃主血，热则消谷善饥，是血中挟火，血不足也。未传能食，必发痈疽，不能食，必传如胀满，皆不治，经云∶饮食入胃，精气输脾。又脾与胃膜相连，又脾主为胃行其津液。脾属阴，主血，胃属阳，主气。胃易燥，全赖脾阴以和之。脾易湿，必赖胃阳以运之。故一阴一阳合冲和之气，而为后天生化之源也。若脾阴虚，则胃家游溢之精气全输于脾，不能稍留津液以自润，则胃过于燥而有火矣。故急欲得食以自资，迟则嘈杂尤甚。若失治则必延成消膈之症。 上消肺因心移热，二便如常饮水适。中消胃热食偏多，大便硬坚小便赤。下消肾热渴饮汤，耳叶焦干便淋沥，虽分肺胃肾三般，总是肾水不足得。肾水不足虚火炎，津液干枯血虚极。地黄饮子六味丸，清息用之定有益。 [b]郁火致消[/b]（善饥而渴目加瘪，心郁火燃当清阳明之热，以滋少阴） 生地 麦冬 生白芍 石膏 知母 西甘草 朱丹溪消渴方 生地 花粉 川连 藕汁 牛乳 [b]烦劳心营热[/b]（肌瘦饥渴，是上中二消病） 乌犀角 元参 沙参 地骨皮 鲜生地 麦冬 柿霜 生甘草 又 固本丸加人参 [b]肝阳犯胃成消[/b] 石膏 生地 生白芍 人参 川斛 粳米 阿胶 知母 生甘草 麦冬 陈皮 佩兰 [b]元阳变动，烁津成消[/b]（此甘缓和阳生津法） 河间甘露饮 炙黑草 生白芍 生地 麦冬 知母 生枣仁 [b]肾消[/b]（饥渴便浑，舌碎面赤，是阴虚阳气上燔） 六味丸加牛膝 车前 补足三阴 [b]肾阴虚，胃火胀成消[/b]（脉左数能食） 六味丸加天冬 麦冬 龟版 女贞子 川萆 旱莲 [b]肾阴虚，心火亢[/b]（形瘦脉搏，渴饮善食，三消症也） 陈曰∶古人谓入水无物不长，入火无物不消。河间每以益肾水、制心火、除肠胃燥热、济身中液枯是真治法。用玉女煎。三消症虽有上中下之分，其实不外阴亏阳亢，津液枯涸，热淫而已。当以仲景之肾气丸、《本事方》之神效散为主。肾气丸助真火蒸化，升津液，上承神效散，取水中咸寒之物，遂其性而治之。方用白海浮石、蛤壳粉、蝉退为末，以大鲫鱼七个，捣烂调服。 肾消两腿渐细，腰足无力，此因中消之后，胃热入肾，销烁肾脂，令肾枯槁，溲如膏脂。晋人云∶肺主气，肺无病则气能管束精液。其精微者营养筋骨血脉。余者为溲。肺病则津液无气管束，而精微者亦随溲下如膏脂也。 [b]白茯苓丸[/b] 茯苓 元参 人参 川萆 覆盆子 熟地 川连 川斛 蛇床子 白蜜为丸，磁石汤下。 [b]附嘈症[/b] 嘈有虚实真伪，其病总在于胃。胃过于燥则火升，而嘈得食可止。久延便变消渴症。 [b]阳升嘈杂[/b] 生地 柏子仁 茯神 麦冬 料豆皮 川斛 [b]心肠热嘈，必烦热头汗[/b] 淮小麦 茯神 南枣 柏子仁 炙草 辰砂 [b]血虚嘈杂[/b]（兼咽疮） 生地 麦冬 生白芍 炙草 天冬 女贞 火麻仁 茯神 [b]肝阴虚发嘈[/b]（妇人半日一发，夜则更甚） 生地 清阿胶 茯神 天冬 紫丹参 白芍 陈参曰∶脾阴虚则胃燥而有火矣。治当补脾阴，养营血，兼补胃阴，甘凉濡润，稍佐微酸。