痢疾章

古称滞下，乃湿热气薄肠胃。河间、丹溪佥用清热导法。六脏属阳，以通为用，五脏皆阴，藏蓄为本。先泻后痢，脾传肾则逆，即土克水意。由伏邪垢滞从中不清，因而下注矣痢疾原来下血脓，里急后重腹痛攻。总因食积兼气滞，青黄赤白黑不同。白自大肠来气伤，赤是血伤小肠中。气血俱伤兼赤白，食积为黄是真的。白脓结腻是属痰，黑者须知死血色。诸痢下迫皆属火，勿妄以白为寒则。后重滞应调气舒，清血便脓应日除。通滞之汤条芩利，木通苏梗（炮）姜槟俱。热用黄连痛煨木，胸中不宽砂壳须。小便短则车前滑，后重将军不可无。头疼身热风邪痢，葛羌苍术防风驱。恶心作酸食积痢，麦芽曲实山楂配。内伤痢疾小腹疼，桃红紫黑血能治。身不热而腹不疼，大孔迫甚黄水利。此为气郁用升麻，更有柴防不可弃。噤口烦热腹痛加，水谷入胃即吐地。胃热石莲参（陈仓）米宜，酒积葛梅白蔻济。天行疫疾老幼传，合用散毒无他剂。夏月香薷扁豆增，银花肠 血能清。诸痢日久须豆芍，补脾山药术云苓。下陷升柴亦必用，白久气虚黄 参。红久血虚归芍进，血痢不止阿胶应。荆芥蒲黄同炒黑，姜炭加之少许吞。若还不停血余益，痢久之人虚极明。四君四物可兼用，脉迟肉蔻炮姜灵。 [b]暑湿热成痢[/b]（用药方法与泄泻依稀） 厥阴伏热，先厥防痉 川连 黄芩 丹皮 白芍 陈皮 女贞子 川柏 银花 炮姜 阿胶 茯苓 炒生地 滑石 甘草 北秦皮 枳实 谷芽 白头翁 [b]协热痢[/b] 白头翁汤 白头翁 黄连 加黄芩 北秦皮 黄柏 白芍 茯苓 川朴 陈皮 山楂 益元散 木香 银花 扁豆 泽泻 [b]脾营虚寒，脉沉微，不渴，舌白[/b] 归身 白芍 肉桂 炮姜 益智仁 青皮 炙草 楂肉 茯苓 [b]血痢[/b]血水有红有紫，纯血难治 茅术 川朴 炒樗皮 肉果 槐米 归身 银花 山楂 炒地榆 广皮 炙草 白芍 人参 肉桂 羌活 白术 煨姜 南枣 六味丸 山楂 猪苓 黄芩 制军 加法 延胡 川连 黄柏 [b]阳虚下痢[/b] 治以温药通之 胃苓汤加炮姜 益智 青皮 赤石脂 粳米 公丁香 六君子汤加肉桂 [b]阳明不阖[/b]（堵截阳明法，变胀主为未传，脉见弦动，是无胃也） 人参 赤石脂 粳米 炮姜 [b]脾肾兼虚[/b] 人参 覆盆子 补骨脂 巴戟天 熟地 茯苓 菟丝子 禹余粮 赤石脂 莲肉 萸肉 山药 淡苁蓉 芡实 炮姜 木瓜 五味 [b]痢伤阴液[/b] 复脉汤去桂枝 麻仁 熟地 归身 麦芽 茯苓 炙草 炙升麻 山药 乌梅 白芍 生地 阿胶 防风根 木瓜 丹皮 查肉 山栀 泽泻 粉猪苓 [b]虚气下陷[/b]陷者举之 人参 炙草 归身 防风 荷叶 西 广皮 白芍 升麻 [b]久痢伤肾，下焦不摄[/b] 人参 菟丝 补骨脂 熟地炭 五味鹿茸 茯苓 赤石脂 春砂仁 山楂 当归 白术 沙苑子 杜仲 附子 淡苁蓉 苓姜 术桂汤 济生肾气汤 黑地黄丸 苍术 熟地 五味 干姜 [b]噤口痢[/b] 川连 人参 草决明 山楂 熟地 黄芩 白芍 木香汁 银花 干姜 阿胶 白头翁汤亦用 [b]疟变痢[/b] 柴胡 人参 白芍 焦查 甘草 吴萸 黄芩 当归 丹皮 茯苓 乌梅 香附附子 肉桂 秦皮 牡蛎 复脉汤 泻心汤 救逆汤去干姜 [b]肠风[/b]兼血痢无积泪之声 赤石脂丸 四苓汤 加滑石 桂心 此分消其湿 生地炭 炒萸肉 炒归身 炒枸杞 川断肉 五味子 [b]噤口日久，圊次多[/b] 四君子汤加扁豆 苡仁 桔梗 砂仁 炮姜炭 肉果 为散，香粳米饮调服之。石莲 葛根 青皮 乌梅 [b]早晨痢重[/b] 肾气丸 炒焦菔 干地黄 山萸肉 山药 丹皮 茯苓 福泽泻 附子 桂枝 [b]午时痢重[/b] 参苓白术散 人参 茯苓 白术 甘草 山药 扁豆 苡仁 建莲 砂仁 桔梗 陈皮 陈曰∶酒客湿滞，肠中久痢，非风药之辛佐苦味入肠，何能胜湿逐热？久病饮食不减，是肠中病也。参曰∶痢久阴液消亡，无以上承，必唇燥舌干，肛坠胀，阴液涸则小便不通，胃气逆则厌食欲呕。此皆痢之疑症也。久痢久泻为肾病。 热病阴涸，急救其阴，胃关得苏方妙，否则犯喻嘉言所指客邪内陷，液枯致危之戒。宜用甘酸化阴法。脉右搏大，乃痢疾所大忌，脾阳动则冀营运，健痢自瘳。 痢日久则望脏腑自复，非助以提补不可。 痢而口渴者属太阴，呃忒之来由乎胃少纳谷，致逆则土败之势也。