中风章

(大指次指麻木不仁,或肌肉微掣,即为中风之先兆) 中风之症治须思,审其所中善治之。中腑风邪四肢着,恶寒拘急脉浮迟。中脏唇缓滞九窍,鼻塞便闭不语时。若中血脉口眼歪,又有中经亦要知。六经无病溺调和,口不能言肢不持。中脏当下腑当汗,中经补血养筋宜。中血脉者无他治,养血通气效最奇。若中脏而兼中腑,伤寒两感症同危。东垣大率主气虚(中风虽缘外中之风,亦因内气之虚也。虚则气多不贯,一为风所入而肢体于是乎废矣),河间肾虚兼火治(肾息失宜,心火盛而肾水亏,故热郁而生痰,痰甚而发热,热痿相因而风生)。丹溪主湿内生痰,总是类中分明注。治之先用开关法,皂半辛黎俱为未,和以麝香吹鼻中,有嚏则生无不活。醒后先投三合汤,陈甘茯半应相当,南蒌归桔芩连术,竹沥姜汁共一汤。左瘫属血痪属气,血虚加芍芎生地(四物恐泥痰,宜用姜汁炒)。瘀血桃仁与红花(瘀血症小便利,大便黑,或腹中怀痛),气弱参 也同剂。遗尿盗汗亦如之,小便不通不可利。僵蚕全蝎闭塞加,钩藤可治牙关闭。肥人乌附以引经(乌头、附子、童便煮用),气实人参亦须忌(脉右寸有力,用参恐痰涎瘀经络)。风盛自汗身体痛,羌活防风并薄桂。头目不利或头痛,芎芷蔓荆辛芥穗。无汗身疼加芷羌,穹防苍术秦艽配。心血内亏神恍惚,茯神远志菖蒲合。或心动摇惊悸者,竹茹酸枣辰砂益。风痰炽甚须胆星,防枳牙皂栝蒌仁。食伤曲麦山楂枳,便闭还须三化行(三化汤用枳实、川朴、大黄、羌活)。 [b]肝肾虚内风动[/b] 胡麻 天麻 桂圆 黄 甘草 熟地 萸肉 远志 五味 苁蓉 当归 杞子 首乌 牡蛎 甘菊 蒺黎 虎骨 女贞 牛膝 [b]阳虚卫疏[/b] 人参 当归 附子 桑叶 黄 天麻 于术 或玉屏风加减 [b]卫虚络痹[/b] 桂枝 黄 附子 羌活 远志 姜黄 [b]气虚[/b] 人参 黄 白术 炙草 当归 陈皮 天麻 姜枣 [b]肝肾同治[/b] 人参 茯苓 蒺藜 甘菊 陈皮 半夏 枸杞 天麻 钩藤 [b]风湿中脾络[/b] 六君子汤加南星 附子 [b]肾阴虚肝风动[/b] 熟地 苁蓉 杞子 首乌 菊花 菖蒲 [b]痰火阻窍[/b] 羚角 胆星 竹沥 钩藤 连翘 花粉 橘红 丹皮 菖蒲 [b]液虚风动[/b] 复脉汤去姜桂,固本汤去熟地加龟版、五味,加虎骨、苁蓉、杞子、淮膝、黄柏。 [b]包络热邪阻窍[/b] 至宝丹 犀角 朱砂 雄黄 琥珀 玳瑁 西黄 麝香 龙脑 金箔 安息 痰火上实,清窍为蒙,下虚上实,多致颠顶之痰。 陈曰∶凡中风症有肢体缓纵不收者,皆属阳明气虚,当以人参为主,附子、 、草之类佐之。若短缩牵挛,则以逐邪为急。 朱丹溪曰∶麻为气虚,木是湿痰散血。