二、辨证施治

肥胖一症，中医认为多因脾运失常，气虚湿滞；胃强脾弱、湿热内蕴；冲任失调等因素而导致水液代谢失调，脂浊淤积。所以在治疗上必须采用辨证施治的方法方能获得较好疗效。 [b]（一）脾运失常，气虚湿滞[/b] 【临床表现】神疲乏力，动则气短；饮食量不多，大便溏薄，肌肉胖而松弛，舌淡而胖，脉濡缓无力。 【取穴】内关、水分、天枢、丰隆、三阴交、列缺。 [b]（二）胃强脾弱、湿热内蕴[/b] 【临床表现】饮食量多，口臭难闻，口渴溲黄，大便干结，肌肉结实，舌红苔腻，脉滑数或弦数。 【取穴】曲池、支沟、四满、三阴交、内庭、腹结。 [b]（三）冲任失调，带脉不和[/b] 【临床表现】腰酸肢软，月经不调，经量减少，小便频数，食眠一般，大便尚好。腹部臀部胖如水囊。舌淡而胖，脉沉细或濡细。 【取穴】支沟、四满、关元、带脉、血海、三阴交、太溪。 以上均为隔日一次，每次留针20～30分钟，10次为一疗程。腹部穴位可用电针。 [b]典型病例：[/b] 胡××，女，45岁，教师，身高164厘米，体重74千克。 近5年因月经量减少而逐渐发胖，伴头晕目眩，心烦易怒，食欲亢进，每餐200克左右，易饿，口渴喜饮。大便干结，舌偏红苔厚腻，脉弦数。证属脾胃湿热、冲任不调。治则健脾利湿，调理冲任。取穴足三里、支沟、内庭（健脾利湿、清胃泄热、通调大便）、关元、血海、三阴交（滋肝益肾、调理冲任）、电针20分钟，隔日1次，10次为一疗程。 耳压：子宫、内分泌、胃、肾、肝、丘脑、大肠、饥点。 一周2次，10次为一疗程。 经1个半月治疗后，患者食欲减少，诸症减轻，大便通畅，周身轻松。体重69千克。 针刺减肥是通过调整体内代谢，发挥内在作用的结果，所以治疗需一定的时间，一般需在一疗程左右可初见成效。因此患者必须要有信心，积极配合治疗，切不可操之过急。通过大量减肥病例观察，由于针刺效应的积蓄作用，不少病人针刺停止后，在一定时间内还会继续产生减肥作用。