十三、心悸

心悸此症在热性病中最多（病人自诉心慌，即是此症。）西医所谓心悸亢进是也。此时心力抵抗病邪，有不足之势，医者用药，应格外注意。若系发汗药，必先用小量：以防危险。中药之发汗药，于此时防有危险，西药之退热剂更甚，能使发汗过多心脏骤然停止而致命。二十年前，余曾诊一直隶左翼统领黄华轩君之感冒症，脉现结代而心悸，因恶寒、头痛、身痛，完全表证，余用表散药，分量极轻，嘱取微汗。第二日病稍减，武人性急，嫌药量太轻，乃改延某医。竟用大剂麻黄、羌活发汗，服药后，翌晨未起，差弁呼之不应，启衾视之，已死去多时矣，特记于此，用为垂戒。西医遇心脏衰弱之热性病，往往于退热或清凉药中，佐以强心之品，（例如别拉密童加入樟脑酸，稀盐酸加入赤酒等类，用意颇为周到。）但中药发汗剂，则无此法，若于发汗药中，加入兼顾心气或兼顾呕吐等药，反致药力不专，不易发汗，更致误事，不可不知。余又亲见常服西药，金鸡纳霜丸及少量之别拉密童，安基比林等，骤然死去者。记得有一人患痨热，医者教以服小量之别拉密痛药片亦有效，乃连日服之。一日正食橘，方送入口，忽死去，记此以为垂戒。此人曾经余诊治，见其脉弱，不能服退热剂，只与滋阴中药无效，乃竟如此死去，此非西药之过也。若系久病虚证之心悸（怔忡），自以重用大补气血，及补心气药为正轨。余治此症，由经验上得来一秘诀，即药量要大，药味要简是也。（参看医验）盖怔忡病患者，至极重时，（此症轻时往往人不介意）比较上西药强心剂，不如中药效力之持久。且实芰答力斯等西药，有蓄积作用（即连服此药易于中毒之谓）之不便，故特附记于此。（急性心脏衰弱，（例如大吐血后或摔伤等）必注射西药强心剂，此时中药太缓，无用武之地，不可不知。）