附骨疽论

夫附骨疽者,谓其毒瓦斯深沉,附着于骨也。此证多由忧愁之时露卧,为寒冷之气折之,使风热之气不能发散,以致伏结附骨成疽。其痛而不能转,初按之应骨,皮肉微急,洪洪如肥状者,是也。但痛无时,乍寒乍热而无汗者,经久不消,极阴生阳,寒化为热而溃也。又有缓疽石疽,与附骨疽亦相类矣。所异者,盖缓疽石疽皆寒气所作,深伏于骨髓之间,有肿与皮肉相似,若疼而坚硬如石,故谓之石疽。缓疽其热缓慢,积日不溃,久乃赤紫黯色,皮肉俱烂,故名曰缓疽。此二者其治,初觉便宜补虚托里温热之剂,以取消矣。若附骨疽,其治亦同,宜服漏芦汤、五香连翘散疏下之,次用内消升麻汤、 溃膏药贴之,令其浮浅则能愈矣。 [b]贯众汤[/b] 治附骨痈生股上伏肉间,淋渫方。 贯众 地骨皮 谷精草 枇杷叶(刷去毛,炙) 荆芥(去梗) 蜀椒(去目合口者,各一 上捣筛,以水三升煮取二升,和渣淋渫,蘸布帛拓之。 [b]当归散[/b] 治附骨痈及一切恶疮。 当归(半两) 甘草(一两) 山栀子(十二枚) 木鳖子(一枚,去皮) 上为细末,每服三钱,冷酒调服。 [b]内托柴胡黄 汤[/b] 治附骨痈。 黄 (二钱) 柴胡(一钱) 羌活(五分) 连翘(一钱三分) 官桂(三分) 黄柏(二分)生地黄(一分) 土瓜根(一钱,酒制) 当归尾(七分半) 上 咀作一服,水三盏,酒一盏,同煎至一盏,去渣热服。宿食消尽,服一服而食。昔贾德茂,男,年十岁,丁未四月十一日,于左腿近膝股内出附骨痈,不辨肉色,漫肿,皮泽木硬,疮势甚大。其左脚乃肝之脾土也,更在足厥阴肝经之分,少侵足太阴脾经之分。其脉左三部细而弦,按之缓而微有力。一方无黄柏。 [b]内托黄 酒煎汤[/b] 治附骨痈。 黄 当归尾(各二钱) 柴胡(一钱半) 升麻(七分) 连翘 肉桂 鼠粘子(炒,各一钱) 黄柏 甘草(炙,各五分) 上 咀,好糯米酒一盏半,水一大盏半,同煎至一大盏,去渣温服,空心宿食消尽服之,待少时以早饭服之,使不令大热上攻中上二焦也。丁未季春二十二日,蒲度主老年七十,因寒湿地气,得附骨痈于左腿外侧,足少阳胆经之分,微侵足阳明分,阔六七寸,长一尺,坚硬漫肿,不辨肉色,皮泽深,但行步作痛,以指按至骨大痛。与药一服立止,再日坚硬肿 [b]犀角汤[/b] 治石痈热毒瓦斯盛,肿硬疼痛,口干烦闷。 犀角(镑) 木香(各七钱半) 连翘 栀子仁 射干 当归(切焙) 升麻 赤芍药 玄参 枳壳(麸炒) 甘草(生,各一两) 大黄(炒,二两) 上锉碎,每服三钱,水一盏,煎六分,去渣,不拘时温服。 [b]漏芦汤[/b] 治附骨疽。 漏芦(去芦) 升麻 连翘 麻黄(去根节,各一两) 防己 木香 白蔹 沉香(各五钱)大黄(锉炒,一两半) 上锉碎,每服五钱,水一盏半入竹叶七片,煎至七分,入芒硝一钱搅匀,去渣空心温服,取利三二行,未利再服。 [b]应痛丸[/b] 治走注疼痛,疑是附骨疽者。 苍术(去皮) 当归 黑牵牛 草乌头(炮各一两) 上为细末,醋糊为丸,如小豆大,每服三十丸,空心醋汤下。 [b]赤术丸[/b] 治附骨疽,脓汁淋漓,久而不瘥,已破未破皆可用。 赤术(一斤,泔浸去油用川椒葱白煮令黑色,焙干) 舶上茴香 破故纸(炒) 川楝子(锉炒) 茯苓 土茴香 川白芷 桃仁(去皮尖,炒,各一两) 上为末,老人加黑附子,炼蜜丸梧桐子大,每服五十丸,温酒或盐汤吞下。 [b]黑鲫膏[/b] 治附骨疽,未破已破或脓出不尽者。 上用黑色鲫鱼一个,去肠入白盐令腹满,用线缚定,用水一盏,铜石器中煮水尽干焦为末。用猪油调敷,已破者干掺,少痛勿怪。