附骨疽论

夫附骨疽者，谓其毒瓦斯深沉，附着于骨也。此证多由忧愁之时露卧，为寒冷之气折之，使风热之气不能发散，以致伏结附骨成疽。其痛而不能转，初按之应骨，皮肉微急，洪洪如肥状者，是也。但痛无时，乍寒乍热而无汗者，经久不消，极阴生阳，寒化为热而溃也。又有缓疽石疽，与附骨疽亦相类矣。所异者，盖缓疽石疽皆寒气所作，深伏于骨髓之间，有肿与皮肉相似，若疼而坚硬如石，故谓之石疽。缓疽其热缓慢，积日不溃，久乃赤紫黯色，皮肉俱烂，故名曰缓疽。此二者其治，初觉便宜补虚托里温热之剂，以取消矣。若附骨疽，其治亦同，宜服漏芦汤、五香连翘散疏下之，次用内消升麻汤、 溃膏药贴之，令其浮浅则能愈矣。 [b]贯众汤[/b] 治附骨痈生股上伏肉间，淋渫方。 贯众 地骨皮 谷精草 枇杷叶（刷去毛，炙） 荆芥（去梗） 蜀椒（去目合口者，各一 上捣筛，以水三升煮取二升，和渣淋渫，蘸布帛拓之。 [b]当归散[/b] 治附骨痈及一切恶疮。 当归（半两） 甘草（一两） 山栀子（十二枚） 木鳖子（一枚，去皮） 上为细末，每服三钱，冷酒调服。 [b]内托柴胡黄 汤[/b] 治附骨痈。 黄 （二钱） 柴胡（一钱） 羌活（五分） 连翘（一钱三分） 官桂（三分） 黄柏（二分）生地黄（一分） 土瓜根（一钱，酒制） 当归尾（七分半） 上 咀作一服，水三盏，酒一盏，同煎至一盏，去渣热服。宿食消尽，服一服而食。昔贾德茂，男，年十岁，丁未四月十一日，于左腿近膝股内出附骨痈，不辨肉色，漫肿，皮泽木硬，疮势甚大。其左脚乃肝之脾土也，更在足厥阴肝经之分，少侵足太阴脾经之分。其脉左三部细而弦，按之缓而微有力。一方无黄柏。 [b]内托黄 酒煎汤[/b] 治附骨痈。 黄 当归尾（各二钱） 柴胡（一钱半） 升麻（七分） 连翘 肉桂 鼠粘子（炒，各一钱） 黄柏 甘草（炙，各五分） 上 咀，好糯米酒一盏半，水一大盏半，同煎至一大盏，去渣温服，空心宿食消尽服之，待少时以早饭服之，使不令大热上攻中上二焦也。丁未季春二十二日，蒲度主老年七十，因寒湿地气，得附骨痈于左腿外侧，足少阳胆经之分，微侵足阳明分，阔六七寸，长一尺，坚硬漫肿，不辨肉色，皮泽深，但行步作痛，以指按至骨大痛。与药一服立止，再日坚硬肿 [b]犀角汤[/b] 治石痈热毒瓦斯盛，肿硬疼痛，口干烦闷。 犀角（镑） 木香（各七钱半） 连翘 栀子仁 射干 当归（切焙） 升麻 赤芍药 玄参 枳壳（麸炒） 甘草（生，各一两） 大黄（炒，二两） 上锉碎，每服三钱，水一盏，煎六分，去渣，不拘时温服。 [b]漏芦汤[/b] 治附骨疽。 漏芦（去芦） 升麻 连翘 麻黄（去根节，各一两） 防己 木香 白蔹 沉香（各五钱）大黄（锉炒，一两半） 上锉碎，每服五钱，水一盏半入竹叶七片，煎至七分，入芒硝一钱搅匀，去渣空心温服，取利三二行，未利再服。 [b]应痛丸[/b] 治走注疼痛，疑是附骨疽者。 苍术（去皮） 当归 黑牵牛 草乌头（炮各一两） 上为细末，醋糊为丸，如小豆大，每服三十丸，空心醋汤下。 [b]赤术丸[/b] 治附骨疽，脓汁淋漓，久而不瘥，已破未破皆可用。 赤术（一斤，泔浸去油用川椒葱白煮令黑色，焙干） 舶上茴香 破故纸（炒） 川楝子（锉炒） 茯苓 土茴香 川白芷 桃仁（去皮尖，炒，各一两） 上为末，老人加黑附子，炼蜜丸梧桐子大，每服五十丸，温酒或盐汤吞下。 [b]黑鲫膏[/b] 治附骨疽，未破已破或脓出不尽者。 上用黑色鲫鱼一个，去肠入白盐令腹满，用线缚定，用水一盏，铜石器中煮水尽干焦为末。用猪油调敷，已破者干掺，少痛勿怪。