肺痈论

夫肺痈者,乃肺经感受风邪热毒所致也。此病多因久嗜炙爆肥腻,或劳伤气血,以致心火炎炽,熏克肺金,致令咳嗽。咳而不已,遂成肺痿。若寸口脉数,其人咳中反有浊唾涎沫者,亦为肺痿之疾。若口中辟辟燥,咳又胸中隐隐而痛,脉反滑数,此为肺痈,咳唾脓血。脉数而虚者,为肺痿;脉数而实者,为肺痈。夫肺者五脏之华盖也,处于胸中,主于气,候于皮毛。劳伤血气,腠理虚而风邪乘之,内感于肺也,则汗出恶风,咳嗽短气,鼻塞项强,胸胁胀满,久久不瘥遂成前证,轻则为痿,甚则成痈。其候应乳上下隐隐而痛者肺痈也,若肉微起者肺痈也。初起皆可救,若日久唾脓臭败者,不可治也。但诊其脉,微紧而数者,未有脓也;若紧甚而数者,已有脓也。若脓如粳米粥及呕脓不止,其脉浮大而面色赤者,皆难治;若脓自止,其脉短而涩,面色黄白者,皆可治。何以言之。盖脉浮大面赤,此心火克肺金也,故难治。若脉短涩及面白者,此肺气未损也,故可治。治当补肺泻火,止嗽定喘为佳。若不得卧者,可用葶苈大枣泻肺汤及桔梗薏苡黄 汤之类调之。全在保肺,活法施治,庶可全生也。 [b]升麻汤[/b] 治肺痈疽,胸乳间皆痛,口吐脓血,气作腥臭。 川升麻 苦梗 薏苡仁 地榆 黄芩(去心) 赤芍药 牡丹皮(去心) 生甘草(各三分) 上为粗末,每服一两,水一升半,煎至五合,去渣温服,日三服。 [b]桔梗汤[/b] 治男子妇人咳而胸膈隐痛,两脚肿满,咽干口燥,烦闷多渴,时出浊唾腥臭,名曰肺痈,小便赤黄,大便多涩。 桔梗 贝母 当归(酒浸) 栝蒌仁 橘壳(麸炒) 薏苡仁(微炒) 桑白皮 甘草节 防己(去粗皮,各一两) 百合(蒸) 黄 (各一两半) 北五味子 甜葶苈 地骨皮 知母 杏仁(各半两) 上锉碎,每服四钱,水一盏半,生姜三片,煎七分,不拘时温服。咳者加百药煎,热加黄芩,大便不利加煨大黄少许,小便涩甚加木通车前子煎,躁烦加白茅根煎,咳而疼甚加人参白芷煎。 [b]葶苈散[/b] 治肺痈咳嗽气急,睡卧不安,心胸胀满。 甜葶苈子(二两半,隔纸炒赤色) 百合(炒) 白附子 北五味子(炒) 甘草节 罗参 款冬花 百药煎(各一两) 大朱砂(五钱,另研) 紫菀(去木,一两) 上为末,每服二钱,灯心汤调下。 [b]补肺散[/b] 治肺痈已吐出脓血,以此润护。 真钟乳粉(一两) 白滑石(二两) 上为末,每服三钱,米饮调下。 [b]理肺膏[/b] 治肺痈正作,咳唾不利,胸膈迫塞。 诃子(去核) 百药煎 五味子(微炒) 条参(去芦) 款冬花蕊 杏仁 知母 贝母 甜葶苈子 紫菀 百合 甘草节(各五钱) 上为末,用白茅根净洗称三斤,研取自然汁,入瓷石器中熬成膏,更添入好蜜二两再熬匀,候调和煎药为丸,如梧桐子大,温水吞下。 [b]五香白术散[/b] 宽中和气,滋益脾土生肺金,进美饮食。 沉香 木香 明乳香 丁香 藿香叶(各半两) 白术 罗参 白茯苓 薏苡仁 山药 扁豆 桔梗 缩砂 白豆蔻 粉草 莲肉(各一两) 上为末,苏盐汤调,空心服,枣汤亦可。有汗,加浮麦煎汤下。 [b]排脓散[/b] 治肺痈吐脓后,宜服此排脓补肺。 嫩黄 川白芷 北五味子(炒) 人参(各等分) 上为细末,每服二钱,食后蜜汤调服。 [b]四顺汤[/b] 治肺痈吐脓,五心烦热,壅闷咳嗽。 贝母(去心) 紫菀(去苗土) 桔梗(炒,各一两) 甘草(炙,锉,半两) 上捣筛,每服三钱,水一盏,煎五七沸,去渣,不拘时稍冷服。如咳嗽甚,加去皮尖杏仁三枚同煎,小儿量减。 [b]治肺痈方[/b] 上用薏苡米为末,糯米饮调下,或入粥内煮吃亦可。一方用水煎服,当下脓血便愈。