肺痈论

夫肺痈者，乃肺经感受风邪热毒所致也。此病多因久嗜炙爆肥腻，或劳伤气血，以致心火炎炽，熏克肺金，致令咳嗽。咳而不已，遂成肺痿。若寸口脉数，其人咳中反有浊唾涎沫者，亦为肺痿之疾。若口中辟辟燥，咳又胸中隐隐而痛，脉反滑数，此为肺痈，咳唾脓血。脉数而虚者，为肺痿；脉数而实者，为肺痈。夫肺者五脏之华盖也，处于胸中，主于气，候于皮毛。劳伤血气，腠理虚而风邪乘之，内感于肺也，则汗出恶风，咳嗽短气，鼻塞项强，胸胁胀满，久久不瘥遂成前证，轻则为痿，甚则成痈。其候应乳上下隐隐而痛者肺痈也，若肉微起者肺痈也。初起皆可救，若日久唾脓臭败者，不可治也。但诊其脉，微紧而数者，未有脓也；若紧甚而数者，已有脓也。若脓如粳米粥及呕脓不止，其脉浮大而面色赤者，皆难治；若脓自止，其脉短而涩，面色黄白者，皆可治。何以言之。盖脉浮大面赤，此心火克肺金也，故难治。若脉短涩及面白者，此肺气未损也，故可治。治当补肺泻火，止嗽定喘为佳。若不得卧者，可用葶苈大枣泻肺汤及桔梗薏苡黄 汤之类调之。全在保肺，活法施治，庶可全生也。 [b]升麻汤[/b] 治肺痈疽，胸乳间皆痛，口吐脓血，气作腥臭。 川升麻 苦梗 薏苡仁 地榆 黄芩（去心） 赤芍药 牡丹皮（去心） 生甘草（各三分） 上为粗末，每服一两，水一升半，煎至五合，去渣温服，日三服。 [b]桔梗汤[/b] 治男子妇人咳而胸膈隐痛，两脚肿满，咽干口燥，烦闷多渴，时出浊唾腥臭，名曰肺痈，小便赤黄，大便多涩。 桔梗 贝母 当归（酒浸） 栝蒌仁 橘壳（麸炒） 薏苡仁（微炒） 桑白皮 甘草节 防己（去粗皮，各一两） 百合（蒸） 黄 （各一两半） 北五味子 甜葶苈 地骨皮 知母 杏仁（各半两） 上锉碎，每服四钱，水一盏半，生姜三片，煎七分，不拘时温服。咳者加百药煎，热加黄芩，大便不利加煨大黄少许，小便涩甚加木通车前子煎，躁烦加白茅根煎，咳而疼甚加人参白芷煎。 [b]葶苈散[/b] 治肺痈咳嗽气急，睡卧不安，心胸胀满。 甜葶苈子（二两半，隔纸炒赤色） 百合（炒） 白附子 北五味子（炒） 甘草节 罗参 款冬花 百药煎（各一两） 大朱砂（五钱，另研） 紫菀（去木，一两） 上为末，每服二钱，灯心汤调下。 [b]补肺散[/b] 治肺痈已吐出脓血，以此润护。 真钟乳粉（一两） 白滑石（二两） 上为末，每服三钱，米饮调下。 [b]理肺膏[/b] 治肺痈正作，咳唾不利，胸膈迫塞。 诃子（去核） 百药煎 五味子（微炒） 条参（去芦） 款冬花蕊 杏仁 知母 贝母 甜葶苈子 紫菀 百合 甘草节（各五钱） 上为末，用白茅根净洗称三斤，研取自然汁，入瓷石器中熬成膏，更添入好蜜二两再熬匀，候调和煎药为丸，如梧桐子大，温水吞下。 [b]五香白术散[/b] 宽中和气，滋益脾土生肺金，进美饮食。 沉香 木香 明乳香 丁香 藿香叶（各半两） 白术 罗参 白茯苓 薏苡仁 山药 扁豆 桔梗 缩砂 白豆蔻 粉草 莲肉（各一两） 上为末，苏盐汤调，空心服，枣汤亦可。有汗，加浮麦煎汤下。 [b]排脓散[/b] 治肺痈吐脓后，宜服此排脓补肺。 嫩黄 川白芷 北五味子（炒） 人参（各等分） 上为细末，每服二钱，食后蜜汤调服。 [b]四顺汤[/b] 治肺痈吐脓，五心烦热，壅闷咳嗽。 贝母（去心） 紫菀（去苗土） 桔梗（炒，各一两） 甘草（炙，锉，半两） 上捣筛，每服三钱，水一盏，煎五七沸，去渣，不拘时稍冷服。如咳嗽甚，加去皮尖杏仁三枚同煎，小儿量减。 [b]治肺痈方[/b] 上用薏苡米为末，糯米饮调下，或入粥内煮吃亦可。一方用水煎服，当下脓血便愈。