第一节　病因病机

血癌即白血病，是造血系统的恶性肿瘤，罹患率为3/10万人口，是常见的恶性肿瘤之一，年龄以年轻人发病率较高，在我国白血病居于恶性肿瘤的六、七位，对青少年危害尤甚，多发生于35岁以内。 白血病是骨髓造血组织的恶性肿瘤，其病理特点是白细胞，尤其是幼稚细胞恶性增生，并浸润到身体的其它组织，包括皮肤、骨关节、呼吸、神经、消化道，重点为肝、脾、淋巴结等组织。 白血病分为急性白血病及慢性白血病二种及粒细胞性、淋巴细胞性、单核细胞性三型，本病主要累及骨髓、脾及淋巴结等造血器官。 祖国医学对白血病的记载包含于“虚劳”、“血证”、“急劳”、“肌衄”、“热劳”、“温病”、“癥积”、“痰核”之中。其中，急性白血病与“急劳”、“热劳”、“温邪”相近，而慢性白血病则与“虚劳”、“癥积”、“痰核”相类似。 急性白血病以幼稚白细胞增生为主，慢性白血病则白细胞总数大量增加，血象、骨髓象皆呈大量幼稚白细胞充斥，并浸润各种组织。白血病主要包括淋巴细胞性白血病、粒细胞性白血病及单核细胞性白血病，慢性白血病可以急性变。 [b]发生机制[/b] 白血病主要发生机制为正虚毒伏，毒伏包括阳毒及阴毒，主要灼及营阴、毒及骨髓。 其中，阳毒为外邪干内的热毒，包括温毒、风毒及湿毒，阴毒为正虚痰毒，可演变为瘀毒，多为本虚标实。正如《普济方》所曰：“热劳由心肺实热，伤于气血，气血不和，脏腑壅滞，积热在内，不能宣通三焦”。 白血病的根本原因为内虚毒热内蕴，痰凝毒结所致。急性白血病多为虚实挟杂，慢性白血病则以虚为主，急性白血病多表现为阴虚痰火型及阴虚湿热型，慢性白血病则多呈气阴两亏型及气血两虚型。 现代医学认为白血病的发生与电离辐射、生物病毒、化学物质（包括药物）及遗传因素有关。其中，在遗传因素方面，尤其慢性粒细胞性白血病与染色体关系最大。在病毒方面也有学者通过动物试验证实小鼠可通过Ｃ型病毒得白血病，在化学因素中，苯的酚类转化物有导致染色体突变而引起白血病的可能。其他，有一些药物，如氯霉素、保泰松、磺胺类及氨基比林等，对白血病也有一定的潜在作用。