便闭

脾宜升则健．胃宜降则和．盖太阴之土．得阳始运．阳明之土．得阴自安．以脾喜刚燥．胃喜柔润．仲景急下存津．治在胃也．东垣大升阳气．治在脾也今能食不运．医家悉指脾弱是病．但诊脉较诸冬春．盛大兼弦．据经论病．独大独小．斯为病脉．脾脏属阴．胃肺属阳．脉见弦大．非脏阴见病之象．久病少餐．犹勉强支撑．兼以大便窒塞．泄气不爽．坐谈片刻．嗳气频频．平素痔疮肠红．未尝安适．此脉症全是胃气不降．肠中不通．腑失传导变化之司．古人云．九窍不和．都属胃病六腑为病以通为补．经年调摄．不越参术桂附．而毫乏应效．不必再进汤药．议仿丹溪小温中丸．服至七日．俾三阴三阳一周．再议治之． 小温中丸 □ 汤食下咽．嗳噫不已．不饥不食．大便干坚若弹丸．大凡受纳饮食．全在胃口．已经胃逆为病．加以嗔怒．其肝木之气．贯膈犯胃．斯病加剧．况平昔常似有形骨梗脉得左部弦实．气郁血结甚肖．进商辛润方法． 桃仁 冬葵子 皂荚核 郁李仁 大黄 降香 郁金 □ 服咸苦入阴．大便仍闭涩．针剌一次．病无增减．可谓沉锢之疾．夫病着深远．平素饮酒浓味酿湿聚热．渍筋烁骨．既已经年不拔．区区汤液焉能通逐议以大苦寒坚阴燥湿方法．参入酒醴引导．亦同气相求之至理． 黄柏 茅术 生大黄 干地龙 金毛狗脊 川连 萆 晚蚕砂 穿山甲 汉防已 仙灵脾 海金沙 川独活 北细辛 油松节 白茄根 黄酒烧酒各半浸七日 □ 阳明脉大．环跳尻骨筋掣而痛．痛甚足筋皆缩．大便燥艰常秘．此老年血枯．内燥风生．由春升上僭．下失滋养．昔喻氏上燥治肺．下燥治肝．盖肝风木横．胃土必衰．阳明诸脉．不主束筋骨．流利机关也．用微咸微苦．以入阴方法． 鲜生地 阿胶 天冬 人中白 川斛 寒水石 □ 肝血肾液久伤．阳不潜伏．频年不愈．伤延脾腑．由阴干及乎阳．越人且畏．凡肝体刚．肾恶燥．问大便五六日更衣．小溲时间淋浊．尤非呆滞补涩所宜． 炒杞子 沙苑 天冬 桂拌酒白芍 茯苓 猪脊筋 □ 少腹微胀．小便通利方安．大便三四日一通．而燥坚殊甚．下焦诸病．须推肝肾．腑络必究幽门二肠．阅所服药．是香砂六君以治脾．不知肾恶燥耳． 当归 苁蓉 郁李仁 冬葵子 牛膝 小茴 茯苓 车前 蜜丸