王安道中暑中热辨

洁古云．静而得之为中暑．动而得之为中热．中暑者阴证．中热者阳证．东垣云．避暑热于深堂大厦．得之者名曰中暑．其病必头痛恶寒．身形俱急．肢节疼痛而烦心．肌肤火热无汗．为房室之阴寒所遏．使周身阳气不得伸越．大顺散主之．若行人或农夫．于日中劳役得之者．名曰中热．其病必苦头痛．发躁热恶热．扪之肌肤大热．必大渴引饮．汗大泄．无气以动．乃为天热外伤肺气．苍术白虎汤主之．窃谓暑热者．夏之令也．大行于天地之间．人或劳动．或饥饿．元气亏乏．不足以御天令亢极．于是受伤而为病．名曰中暑．亦名曰中热．其实一也．今乃以动静所得分之何哉．夫中暑热者．固多在劳役之人．劳役则虚．虚则邪入．邪入则病．不虚则天令虽亢．亦无由以伤之．彼避暑于深堂大厦．得头痛恶寒等证者．盖亦感冒微风．或静夜着凉耳．不可以中暑名之．其所以烦心与肌肤火热者．非暑邪也．身中阳气．受外邪所遏而作也．既非暑邪．其可以中暑名乎．苟欲治之．则辛温轻扬之剂发散可也．夫大顺散一方．甘草最多．干姜、杏仁、肉桂次之．除肉桂外．其三物皆炒者．原其初意．本为冒暑伏热．引饮过多．脾胃受湿呕吐．水谷不分．脏腑不调所立．故甘草、干姜．皆经火炒熟．又肉桂而非桂枝．盖温中药也．内有杏仁．不过取其能下气耳．若以此药治静而得之之证．吾恐不能解表．反增内烦矣．今世俗往往不明．类曰夏月阴气在内．大顺散为必用之药．吁．其误也．不亦甚欤．夫阴气非寒气也．盖夏月阳气发散于外．而阴气则在内耳．岂竟视阴气为寒气．而用温热之药乎．阴果为寒．何以夏日则饮冰乎．然则苍术白虎汤．岂可视为通行之药．必参之治暑诸方．随所见之证而用之．然后合理．若夫所谓静而得之之证．虽当夏月．即非暑病．宜分出之．勿使后人有似同而异之惑．