水肿第十一

[b]水肿病 有阴阳[/b] 肿，皮肤肿大。初起目下有形如卧蚕，后渐及于一身，按之即起为水肿，按之陷而不起为气肿。景岳以即起为气，不起为水，究之气行水即行，水滞气亦滞，可以分，可以不必分也。只以阴水，阳水为分别。 [b]便清利 阴水殃[/b] 小便自利、口不渴属寒，名为阴水。 [b]便短缩 阳水伤[/b] 小便短缩、口渴属热，名为阳水。 [b]五皮饮 元化方[/b] 以皮治皮，不伤中气。方出华元化《中藏经》。 [b]阳水盛 加通防[/b] 五皮饮加木通、防己、赤小豆之类。 [b]阴水盛 加桂姜[/b] 五皮饮加干姜、肉桂、附子之类。 [b]知实肿 萝枳商[/b] 知者，真知其病情，而无两可之见。壮年肿病，骤起脉实者，加萝卜子、枳实之类。 [b]知虚肿 参术良[/b] 老弱病久，肿渐成，脉虚者，加人参、白术之类。 [b]兼喘促 真武汤[/b] 肿甚、小便不利、气喘、尺脉虚者，宜真武汤暖土行水。间用桂苓甘术汤化太阳之气，守服十余剂；继用导水茯苓汤二剂愈。今人只重加味肾气丸，而不知其补助阴气，反益水邪，不可轻服也。 [b]从俗好 别低昂[/b] 以上诸法，皆从俗也。然从俗中而不逾先民之矩 ， 亦可以救人。 [b]五水辨 金匮详[/b] 病有从外感而成者，名风水。病从外感而成，其邪已渗入于皮，不在表而在里者，名皮水。病有不因于风，由三阴结而成水者，名正水。病有阴邪多而沉于下者，名石水。病有因风因水伤心郁热，名黄汗。《金匮》最详，熟读全书，自得其旨，否则卤莽误事耳。药方中精义颇详，宜细玩之。 [b]补天手 十二方[/b] 越婢汤、防己茯苓汤、越婢加白术汤、甘草麻黄汤、麻黄附子汤、杏子汤、蒲灰散、 芍桂酒汤、桂枝加黄 汤、桂甘姜枣麻辛附子汤、枳术汤、附方《外台》防己黄 汤。 [b]肩斯道 勿炎凉[/b] 群言淆乱衷于圣，以斯道为己任，勿与世为浮沉，余有浓望焉。