（二）中风的分类与辨别

感冒是伤风、伤寒、伤暑、湿、热………乃身体脏腑、经络皆强壮，有力运作，可将风、寒、暑、湿、燥不适之气自行调理，循正常途径由汗、小便排出体外，或积留体表无法内侵，故称表证，或称外中风。 中风则因脏腑、经络的衰弱，受风寒暑湿燥之气无力运作，致身体的生理状况如汽车抛锚，如河川、沟渠淤塞不通所致。或称内中风，即俗称中风。 中风有中风、类中风之分 真中风者——中时卒倒，皆因体“气”虚弱，荣卫（血气）失调，喜怒忧思悲恐惊，或酒色劳力所伤，以致真气耗散，腠理不密，风邪乘虚而入，乃其中也，有中腑、中脏、中经、中络、血脉、气虚、血虚之不同，而治法亦有异也，大抵中腑易治，中脏难治，亦有不治之证。 类中风者——有中寒、中暑、中湿、中火、中气、食厥、劳伤、房劳、痰厥、血晕、中恶、卒死等症，皆类中风者甚多，各有治法，不可作风治，如用风药，误之甚矣。 中风证治针灸、用药先贤经验，著述颇丰，对中风症的辨证论治分卒中期的闭证、脱证等，及后遗证的调理详细请参考医宗金鉴、万病回春等书——中风篇。 类中风——中寒、中暑、中湿………等致半身不遂，偏枯瘫痪……之证状，非从事中医者，鲜有听闻，兹略述于后。 中寒者，谓冬月卒中寒气，寒邪直入三阴经，昏冒口噤，肢挛怕冷恶寒，脉浮紧，或口吐涎沫，重则四肢僵直，若不急治，死在旦夕，舌短囊缩而亡也。治疗应温中散寒或温灸而愈。俗称天气好冷，要预防中风，此中风实非中风而应正名为中寒，许多病患误被当中风治而不得痊愈。 中暑者：动而得之谓中热，静而得之谓中暑。谓夏月卒暴炎暑，昏冒痿厥倒仆，角弓反张，手足或发搐搦，或吐泻，或呕哕燥闷………此为暑风，不可当风治。治暑则瘫痪手脚即恢复灵活。俗称天气好热，要预防中风——此中风实非中风而应正名为中暑。 中湿者：多由湿土（脾）生痰，痰生热，热生风，有内中湿、外中湿之分，人之体虚，苟有不谨自然而中也。 外中湿者：感山岚瘴气，或被雨湿蒸气此类中风（实名外中湿）之人，在吹南风，墙壁或地潮湿时，特别痛苦或远行涉水、或久卧湿地、或汗衣湿鞋，则湿从外而中矣。 其证头重目眩，身体骨节疼痛，手足酸软，四肢倦怠麻木。 内中湿者：皆因生冷水食，或厚味醇酒过多停滞，脾虚不能运化，停于三焦，注于肌肉，渗于皮肤，则湿从内而中矣。 湿伤脾者：肿胀泄泻，身黄脉涩也。 湿伤肺者：咳嗽喘急，身热恶寒也。 湿伤肾者：腰脚重，骨节酸疼也。 湿伤肝者：大筋软短，目昏胁痛也。 湿入腑者：则麻木不仁也。 湿入脏者：屈伸不便也。 痰厥者：因内虚受寒，痰气阻塞，手足厥冷，麻痹眩晕欲倒，脉沉细，或胸背手足腰项筋骨牵引钓痛，走易不定，气脉不通，痰涎在胸膈上下，误为瘫痪，非也。 中气者：七情过急，气逆昏冒，或牙关紧急，其因与人相争，暴怒气逆而晕倒者，名中气。 气脉多沉，风脉多浮，风中身温有痰涎，气中身冷无痰涎。俗称“气厥”或“气死人”。 卒中暴厥者：因犯不正之气，忽然手足厥冷，肌肤栗起，头面青黑，精神不守，错言妄语，牙紧口噤，昏不知人，头旋晕倒，为中恶卒厥，客忤飞尸、鬼击、吊死问丧、入庙登场，多有此病也。俗称“遇到神头”。 以上类中风，皆非中风，仅供大家参考。 左瘫右痪、半身不遂、颜面喎邪、昏厥………乃为五气在人身体运行故障不遂所造成，有中风、中湿、中寒、中暑、中气、卒中……等之区别，是为经络、脏腑之问题，而非脑的问题。 肝主血，肺主气，人身之气血，左肝右肺，男左女右，男主气，男性右半身气强，左半身血弱，故男性左半身瘫痪不遂的多于右半身。左半身不遂为肝阳上亢，治疗时以清肝，即能使左半身不遂者恢复手足的行动。而男性右半身不遂患者恢复效果较差。 女主血，女性右半身气弱，左半身血强，故女性右半身瘫痪者多，而左半身者较少，治疗效果恰与男性成相反。 瘫痪、卒中者，若发生时，出现鼾声不绝，口张难合，气（喘）粗不语，呕吐见血，目呆直视，瞳仁失灵，尿屎不知不禁者，多属不治，但病发过三日、六日、九日或十二日不死而复生者，又可图治，循证而复元者亦有。 今日医学的复健治疗，乃半身不遂之病患的强迫运动，以促使五气之运行，故预防中风、瘫痪、半身不遂应在未患之前而做适当的运动，以减少马后炮的复健工作。 常听到某人跌倒了中风，实际上是应称某人中风而跌倒，因中风在先，跌倒在后，中风并非三朝两日急发之病，所谓凡人初觉大指、次指、麻木不仁、或手足少力、肌肉微掣，三年之内，有中风之疾，当补气祛风，此风当分风暑寒湿燥火而治，气强则金能生水、肾水强壮，气旺肾强则何中风之有呢？ 内经风论篇第四十二，黄帝问曰：风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为厉风（厉风即疮疡肿毒或关节肿痛等），或为偏枯，或为风也。其病各异，其名不同，或内至五脏六腑，不知其解，愿闻其说。岐伯对曰：风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄。风者，善行而数变，腠理开则洒然寒，闭则热而闷，其寒也，则衰饮食，其热也，则消肌肉，故使人怢栗而不能食，名曰寒热。 风气与（随）阳明入胃，循脉而上至目内眦，其人肥，则风气不得外泄，则为热中而目黄，人瘦则外泄而寒，则为寒中而泣出（流泪）。 风气与（随）太阳俱入，入行诸脉俞，散于分肉之间，与卫气相干，其道不利，故使肌肉愤瞋而有疡，卫气有所凝而不行，故其肉有不仁也。 厉通疠，疠者，有荣气热胕，其气不清，故使鼻柱坏而色败，皮肤疡溃，风寒客于脉而不去，名曰疠风，或名曰寒热。 十天干之气化生地之五行，地之五行以生人之五脏气，合天地四时五行十天干、十二地支之气化，而各以时受病也。 风者虚乡不正之邪气，故曰风、曰邪、曰伤、曰中，盖言不正之风，或伤之轻、或中之重也。后世名中风门为中风，名伤风门为伤风，视中风为重，伤风为轻之辨别也。