产前总论

产前诸症，皆因胎气所致。夫胎动、胎漏皆下血，但胎动有腹痛，胎漏无腹痛，故胎动宜行气，胎漏宜清热也。恶阻者，恶心而阻隔饮食也，肥者多因痰，瘦者多因热，宜二陈汤加减。子烦者，烦躁闷乱心神也。子痫者，痰涎潮搐，目吊口噤也。子肿者，面目虚浮，肢体肿满也。子气者，两足浮肿也。子淋者，小便艰少也。转胞者，小便不通也。子悬者，胎气不顺，凑心胀痛也。盖脾主运化水谷，妇人有胎则运化水谷不利而生湿，湿则生痰，痰生热，热生风也。子肿、子气者，湿也。恶阻者，痰也。子烦、子淋者，热也。子痫者，风也。子悬者，气也。转胞者，虚也。湿则渗之，痰则消之，热则清之，风则平之，气则散之，虚则补之，总以去邪保胎为要。保胎之法，三月以前宜养脾胃，四月以后宜壮腰肾、补血顺气，佐以清热，此大法也。然尤宜以人阴阳盛衰、气血偏胜而调之。 《简便方》治频惯堕胎，或三、四月即堕者，于两月前，以杜仲八两、糯米煎汤浸透，炒去丝，续断二两酒浸焙干为末，山药五、六两为末，糊丸如梧子大，每服五十丸，空心米饮下。 怀妊受物，乃肝一脏之虚，其肝气止能生胎，无别用也，若血少不能荣其肝，则肝虚，故爱酸物。 产前安胎，白术、黄芩为妙药也。条芩安胎之圣药，俗人不知，以为寒而不敢用，反为温热之药可养胎，殊不知产前宜清热，令血循经而不妄行，故能养胎。惟脉沉迟，脾胃虚弱者，非其所宜。 生产如抱船过坝一般，凡难产者，多由于气血虚也，有因九、十月之时不谨守者有之；有气血凝滞不转运者。故于九个月内便须顺气调中，服达生散十数帖，临产自易也。 凡妊妇脉细匀者，是胎元已足，如果熟香飘之象也。易产。大浮缓者，是养胎而中气大虚，火气散也，难产。 故产前脉宜洪大，产后脉宜沉小。凡男女之别，以左右取，左疾为男，右疾为女。沉实在左，浮大在右，右女左男，可以预剖。离经六至，沉细而滑，阵痛达腰，胎立时脱。半产漏下，革脉主之，弱即血耗，立见倾危。 一妇妊娠，久吐不已，诸药不受，张立后方，服之而愈。两寸俱洪大而数，右尤甚焉。金体本燥，今燥益甚矣。左关洪弦，是肝主藏血，今无血受藏也。右关弦细而数，是久生谷气，肝家虚火来侮，因而弦数。其细者，胃气亏极之象也。左尺细极若无，右尺洪大而疾，此皆津滋燥涸，少阴虚火上浮，厥阴郁火上达，少阳伏火上乘，燥涸之土为三火所烁，焉能湿润化育乎。经曰诸呕吐酸皆属于热，此之谓也。具方于后，为救急治标之法。呕愈之后，仍当以六味加麦冬、阿胶为丸，久服调理，以治其本。 条实芩（一钱二分） 麦门冬（去心三钱） 怀生地（三钱） 广桔红（盐汤泡七分） 白茯苓（一钱二分） 生白芍药、肥白知母（各一钱二分） 甘草（二分） 白葛根（一钱，能提胃中真气，而清疏胃热故用之） 竹茹（二钱，用鲜淡竹刮去青，取向里黄皮） 加灯心，水煎，温服即愈。 [b]保胎神效丸方[/b]《锦囊秘传》 白茯苓（二两、色白坚重者用之） 真于术（一两，米泔浸一宿，去皮净切并晒干，同黄土炒用） 条芩（酒拌炒，须拣实心细子） 香附子（童便浸二日，炒熟） 元胡索（陈米醋拌炒） 红花（隔纸烘炒） 益母草（净叶。各一两） 真没药（三钱，新瓦上隔火焙去油） 上各制度为末，蜜丸桐子大，每日空心白汤吞服七丸。 前药不可因其丸小加至七丸之外。凡孕妇胎不安者，一日可服四五次，安则照常。如遇腹痛腰酸，或作胀坠，宜即服之。如受胎三五月常坠者，须先一月制服，能保足月。甚至见红将坠者，急服此丸，亦能保留。谨戒恼怒、劳力，忌食煎炒、椒辣、发气、闭气、糟味、冷水冷物，切戒心劳。每药一料，可保数胎，但服此丸，无不收效。 [b]茯苓丸[/b] 治妊娠恶阻停饮，忧闻食气。 赤茯苓 人参 肉桂 干姜（泡） 半夏（洗七次焙） 陈皮 白术 葛根 甘草（炙） 枳实（去白麸炒黄，各一两） 为末，蜜丸如梧子大，每服五十丸，空心米饮下。 一法用黄芩为末，浓煎白术汤，调一钱服，一月余自安。 [b]杜仲丸[/b] 治妊娠两、三月，胎动不安，防其欲堕，预宜服之。 杜仲（去皮， 姜汁炒去丝） 川续断（酒浸各二两） 为末，枣肉煮烂为丸，梧子大，每服三十丸，米饮下。 [b]胶艾汤[/b] 治妊娠或因倒仆，胎动不安，腰腹疼痛。 熟地黄（洗） 艾叶（炒） 白芍药 川芎 阿胶（蛤粉炒成珠） 黄 当归（酒浸） 甘草（炙各等分） 用姜枣，水煎服。如虚者加人参。 [b]益母丸[/b] 专治难产横逆，并安胎顺气。 益母草（五月五日采叶茎，阴干，忌铁器） 为末，蜜丸如弹子大，每服一丸。临产之时，以童便温酒化下。若气不顺，用木香人参汤。 [b]桑寄生散[/b] 治胎漏经行淋漓；无病调理胎元。 当归（酒浸） 桑寄生 续断（酒浸） 川芎 白术 熟地 人参 香附（炒） 阿胶（蛤粉拌炒） 茯神（各一钱） 甘草（炙五分） 水煎服。 [b]三因鲤鱼汤[/b] 治妊娠腹大，胎间有水气。 白术（五两） 茯苓（四两） 当归 芍药（各二两） 上细 以鲤鱼一个，修事如食法煮取汁，去鱼用药四钱入鱼汁一钟半；生姜七片、陈皮少许，煎至七分，空心服下。 [b]一方[/b] 无故卒下血，用阿胶（二两，蛤粉炒成珠） 生地黄（八两，捣取汁） 以清酒三升，将二味搅匀温热，分三服饮之。 [b]竹茹汤[/b] 治妊娠呕吐，头疼，眩晕。 桔红（去白） 人参 麦门冬（去心） 白术（各一两） 浓朴（姜制） 茯苓（各五钱） 甘草（二钱五分） 每服五钱，水二钟、姜五片，入竹茹如弹子大一块，煎至八分服。 [b]竹叶汤[/b] 治妊娠心惊胆怯，终日烦闷，证曰子烦。 白茯苓（四两） 防风 麦门冬（去心） 黄芩（各三两） 每服四钱，水一钟、竹叶五片，不拘何时，皆可服之。 [b]全生白术散[/b] 治妊娠面目肢体浮肿如水气，名曰子气。 白术（一两） 姜皮 大腹皮 陈皮 白茯苓皮（各五钱） 为末，每服二钱，米饮调下。一方有桑白皮。 [b]李氏天仙藤散[/b] 治妊娠三月之后，两足渐肿，行步艰难。 饮食不佳，状如水气，名曰子气。 天仙藤（洗略炒） 香附子（炒） 陈皮 甘草 乌药（各等分） 为末，每服三钱，姜三片、紫苏三叶、木瓜三片同煎，空心食前服之。日三次，肿消止药。 [b]紫苏散[/b] 治胎气不和，凑上心腹，胀满疼痛，谓之子悬。 大腹皮 川芎 白芍 陈皮 当归（去芦酒浸） 紫苏叶（各一两） 人参 甘草（各五钱） 每服四钱，姜五片、葱白七寸，水煎，空心温服。 儿在腹中哭 用多年空屋鼠穴中土一块，令孕妇噙之。 [b]百合散[/b] 治妊娠咳嗽，心胸不利，烦满不食，胎动不安。 川百合 紫苑 麦门冬 桔梗 桑白皮（各一两） 甘草（五钱） 竹茹（一团） 每服八钱，水煎去滓，入蜜半匙，再煎一、二沸，食后温服。 [b]干姜黄连丸[/b] 治妊娠下痢赤白，谷道肿痛，冷热皆可服。 干姜（炒黑） 黄连（去须） 缩砂仁（炒） 川芎 阿胶（蛤粉炒） 白术（各一两） 乳香（三钱别研） 枳壳（五钱炒） 为末，用盐梅肉三个入醋糊同杵丸桐子大，每服四十丸，白痢干姜汤、赤痢甘草汤下，赤白痢干姜甘草汤下。 [b]胜金散[/b] 治妊娠脾胃气冷，小腹虚胀。 吴茱萸（酒浸炒） 陈皮 生姜 干姜（炮） 川芎 浓朴 缩砂仁（炒） 甘草（各等分） 为末，每服二钱，盐汤调服。 [b]桑螵蛸散[/b] 治妊娠小便不禁。 桑螵蛸（二十个，炙为细末。） 每服二钱，空心米饮调下。 [b]瘦胎枳壳散[/b] 治妊娠孕七、八月，常宜服滑胎易产。 甘草（一两五钱炙） 枳壳（五两麸炒赤） 一方加香附。 为末，每服一钱，空心白汤服。 按∶枳壳散性苦寒，单服恐有胎寒、胎痛之疾，以地黄当归汤蜜丸佐之。 [b]束胎散[/b] 第八个月可服。 条芩（酒炒一两） 白术（二两，不见火） 陈皮（三两） 茯苓（七钱五分，不见火） 为末，粥丸梧子大，每服五六十丸，食远温水下。 [b]达生散[/b] 大腹皮（三钱） 人参 陈皮（各五钱） 白术 芍药 归尾（各一钱） 甘草（炙二钱） 紫苏（茎叶五分） 加青葱五叶、黄杨脑七个（即黄杨树叶梢儿），或加枳壳、砂仁，水煎食后服。八、九月服十数帖，甚妙。夏月加黄芩，冬不必加；春加川芎。 [b]催生如圣散[/b] 黄葵花焙干。 为末，热汤调下二钱，神效。或有漏血，胎脏干涩，难产痛剧者，并进三服，良久腹中气宽，胎滑实时产下。如无花，以黄蜀葵子为末，酒服二钱。如胎死不下，红花煎酒调下。经验方用子四十九粒，或三十粒。 [b]催生佛手散[/b] 治妊娠因事触胎，子死腹中，疼痛口噤。用此探之，不损则痛止，子母俱安；损则立下。 当归（六钱） 川芎（四钱） 水二钟半，煎令泣欲干，入头酒一钟，煎沸温服，口噤灌之，如人行五里，再服不过三服便生。 [b]催生丹[/b] 治产妇生理不顺，临蓐艰难。 十二月兔脑髓（三皮膜研） 乳香（研细一分） 麝香（研细一字） 母丁香末（一钱） 研匀用兔髓和丸，如鸡头大，阴干，油纸封贮，每一丸研破，温水服，实时产下，随男左女右握药出是验。 [b]一方[/b] 治妇人难产，数日不出。桃仁一个劈开，朱砂写一片可字、一片出字，吞之即生。 [b]救生散[/b] 横生逆产。 用桂心（一钱）为末，童便酒调服之，异常神效。 [b]一方[/b] 治难产用腊月兔头一枚，烧灰为末，葱白汤调下二钱，立时即生。或用伏龙肝细研，每服一钱，酒调服之亦效。 [b]香桂散[/b] 下死胎。 麝香（五分另研） 官桂（二钱） 为末，和匀酒调服。须臾如手推下。 [b]一方[/b] 死胎不出，产妇面青、指甲青、口臭。用朴硝为末，每服二钱，顺流水调下。甚者，温童便调服，胎下母活。亦治胎衣不下。 [b]黑龙丹[/b] 治临产难生，或胎衣不下，产后血晕，不省人事，血崩恶露，腹中刺痛，血滞浮肿，血入心经、语言颠倒，血风相搏、身热头痛，或类疟疾，胎前产后诸疾垂死，无不救活者。 五灵脂 当归（酒浸） 生地黄 川芎 良姜（各二两） 上入砂锅内，纸 盐泥封固， 红候冷取出，研细入后药。 百草霜（三钱） 乳香 生硫黄 琥珀 花蕊石（各二钱） 上五味计一两一钱为末，同前药和匀，米醋煮，麦糊丸如弹子大，每临用炭火 药通红，投入生姜自然汁，浸碎之，以无灰酒并合童便顿服，神效不可尽述。 [b]新定催生保产万全汤[/b] 人参（三钱至五钱） 当归（去芦三钱） 川芎（一钱） 桃仁（十三粒，不去皮尖捣碎） 干姜（炒焦黄一钱）甘草（炙六分） 牛膝梢（二钱） 红花（酒炒三分） 肉桂（去皮，六分，冬天八分） 加枣一枚，水煎温服。