热症

【总括】发热无过先有余，次传不足始成虚；身中有热先除热，热里逢虚先补虚。 【脉法】脉沉而数者骨间有热，欲以腹按清冷也，小儿八九至为发热，浮大数风热，有力为实，无力为虚。 《内经》曰∶阳胜则外热，阳虚则外寒，阴胜则内寒，阴虚则内热，阴阳相胜则寒热往来。 又曰∶阳不足则先寒后热，阴不足则先热后寒，阴阳不归其分，则寒热交争也。 又曰∶肝热病者左颊先赤，心热病者额先赤，脾热病者鼻先赤，肺热病者右颊先赤，肾热病者颐先赤，病虽未发，其症已先见于面矣。（自批∶治六经热方∶治心热用泻心汤，治肝热用泻青丸，治脾热用泻黄丸，治肺热用泻白散，治肾热用滋肾地黄丸，治小肠热用导赤散。）夫热有轻重不同，有所谓翕翕发热者，若合羽取覆，其热在外属表，乃风寒客于皮肤，阳气拂郁所致，宜发汗而散之。有所谓蒸蒸发热者，若熏蒸之气，其热在内，属里，乃阳气下陷而入阴中也，法当攻下以涤之。表症未罢邪气传里，里未作实是为半表半里之间，则表里俱发热而又轻于里，纯在表也。发热恶寒发于阳也，无热恶寒发于阴也。夫小儿生禀纯阳，血气壮实，五脏易生热也，热各有不同故治亦不同焉。 潮热者或午时发热，或日晡发热，发时如潮水之应不差也。 《伤寒论》云∶潮热实热也，当利大便。若虚症亦能潮热，必须进以温补之剂。脉实者宜大柴胡下之，脉虚浮数者百解散汗之，若发热而呕者小柴胡汤主之。 惊热者遍身发热，面青自汗，心悸不宁，脉数烦躁，颠叫恍惚，以钱氏惊风丸、安神丸主之。 夜热者但夜间发热，是阴中有阳邪也，宜进元戎四物二连汤。但夜间发热症候多端，先要辨其虚实，明其表里，方可投药，若概用元戎汤不妥。 余热者谓寒邪未尽之遗热也。仁斋曰∶伤寒汗下后而热又来乃表里俱虚，气不归元，阳浮于外，不可再用凉药，盖热去则寒起，叔和解之详矣。宜和胃气，使阳气收敛归内，其热自止，宜参苓白术散主之。 食热者手心热，肚腹先热，嗳气吐乳，大便酸臭，宜下积丸。 疳症者形瘦多渴，骨蒸盗汗，泻泄无常，肚大脚弱是也，宜胡黄连之类，当参看疳积门调治之。 壮热者一向不止，表里俱热，烦渴躁喘气粗，甚则发惊痫也，宜火府丹、通圣散。 烦热者心烦不安，五心烦热，小便赤涩，宜一粒金丹主之。 积热者眼胞浮肿，面黄足冷，发热从头至肚为甚，治法详伤积论中。 风热者呵欠面赤，风邪客于皮毛，入于脏腑，则恶风发热，目涩多睡。阳气有余，身热无汗；阴气有余，身寒有汗；阴阳有余，无汗而寒。《素问》曰∶汗出而身热者，风热也，宜清解散、犀角丸主之。 虚热者因病后发热无时，面色青白，困倦少力，泻泄多尿，虚汗自出，恍恍神慢者是也。 凡病久则血气虚，气虚则发厥，血虚则发热，气血皆虚则手足厥而身热也。宜服钱氏白术散或四君子汤，甚者宜行从治之法，以姜附之类佐之，经所谓甘温除大热是也。 变蒸热者，温温微热，气粗，惊，少吮乳，泻黄，上唇尖有水珠状是也，不必服药。如兼他症者当以所感之候略为和解。 癖热者，涎嗽饮水，由乳食不消，伏结于中致成癖块也，详在积聚门中矣。 寒热者，症如疟状，阴阳相胜也，详疟症篇。 血热者，《全婴方》云∶已午间热，遇夜则凉是也，服六合汤。 麻痘热者，面赤足冷，身发壮热，呵欠烦闷，咳嗽腰疼，呕吐作惊，腹痛自痢，中指鼻尖耳冷是也。 【附方】 [b]泻心汤[/b] 黄连一两为末，清水调服五分。 [b]泻青丸[/b] 见惊风症内。 [b]泻黄丸[/b] 藿香 山栀 石膏 防风 甘草 [b]泻白散[/b] 见咳嗽症内。 [b]滋肾地黄丸[/b] 黄柏 知母 桂枝 [b]导赤散[/b] 见惊风症内。 [b]大柴胡汤[/b] 见疟疾症内。 [b]小柴胡汤[/b] 见诸吐症内。 [b]百解散[/b] 干葛 麻黄 黄芩 桂枝 赤芍药 甘草 [b]凉惊丸[/b] 黄连 防风 川芎 薄荷 大黄 胆草 蜜丸，青黛为衣。 [b]安神丸[/b] 见疳积症内。 [b]元戎四物二连汤[/b] 当归 芍药 川芎 黄连 生地 胡黄连 [b]参苓白术散[/b] 见诸泻症内。 [b]下积丸[/b] 丁香 砂仁 川巴豆 使君子 [b]火府丹[/b] 生地 木通 黄芩 甘草 [b]通圣散[/b] 防风 荆芥 当归 芍药 薄荷 黄芩 连翘 石膏 滑石 川芎 麻黄 桔梗 朴硝 山栀 大黄 白术 甘草 [b]一粒金丹[/b] 人参 犀角 琥珀 玳瑁 防风 茯苓 冰片 朱砂 寒水石 甘草 米糊为丸，金箔为衣，麦冬汤下。 [b]清解散[/b] 防风 天麻 前胡 茯苓 桔梗 枳壳 细辛 柴胡 川芎 甘草 [b]犀角丸[/b] 犀角 珍珠 防风 羌活 茯神 大黄 天竺黄 朱砂 甘草 立夏前宜服。 [b]钱氏白术散[/b] 人参 白术 茯苓 藿香 干葛 木香 甘草 [b]四君子汤[/b] 见惊风症内。 [b]六合汤[/b] 当归 川芎 大黄 熟地