诸吐

（女子呕吐甚者死，以其阴在上故也） 【总括】面青唇白冷为真，热吐腥酸头额温；停食作痰呕乳逆，不宜尿湿燥红唇。 【脉法】脉浮而迟，气少不语者难治。 《内经》曰∶诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于火。河间曰∶胃膈热甚则为呕，火气炎上之象也。夫吐谓有物无声，哕谓有声无物，呕者谓有物有声也，前人以吐为属火，此特其一端耳。吐属太阳，多血少气，乃血病；哕属少阳，多气少血，乃气病；呕属阳明，多血多气，气血俱病也。 冷吐者，片乳不消，多吐而少出，脉息沉微，面白眼慢，气缓神昏，额上有汗。此因风寒入胃，或食生冷，或伤宿乳，胃虚不纳而出，宜温胃去寒，理中汤、定吐饮。如不虚，以参香饮治之。 热吐者，面赤唇红，吐次少而出多，乳食不消而色黄，遍体热甚，或因暑气在胃，或食热物，精神不悦而多烦渴躁，宜服香薷饮。 诸吐者，眼胞浮，面微黄，足冷肚热，昼轻夜重。儿大者，脉沉缓。此宿乳滞胃，故吐黄酸水，或有清痰。脉实而滑，为食积所伤，吐酸 气，或宿食并出。儿小 乳不化，宜三棱散。 伤风嗽吐，有热生风，有风生痰，痰结胸中，肺气不顺，连嗽不止，和痰吐出，此为嗽吐。痰壅而作，乃为实症，宜去风化痰，先服小柴胡汤。若泻久脾虚，土不生金，面白唇燥，干嗽干呕，无痰可去，温补为上，用茯苓浓朴汤、惺惺散。 伤乳吐者，才饮乳后即吐，或少停而吐，此因乳饮无度，脾气虚弱，不能运化，譬之小器盛物，满则溢也。更当节乳，投三棱散。 呕家多渴，胃之津液干也，欲饮水以自救，宜少与之，不可多也，多则反吐，谓之水逆，宜五苓散。 有时恶心常吐清水，心胃作痛，得食即暂止，饥则甚者，此胃中有蛔虫也，宜槟榔散。大抵呕吐，第一要节乳，徐徐用药调治。盖节者樽节之节，无过饱也。如不明此理，动辄断一二日，以致馁甚而胃虚，反致不救者多矣，切须知之。 丹溪曰∶胃中有热，膈中有痰，令人时常呕吐清水，作嗳气吞酸等症，用二陈汤，加姜汁、炒黄连、山栀、苍术、川芎、香附、砂仁、神曲、山楂。少加木香以行滞气，加姜，水煎服。批∶呕家圣药生姜信矣，然气逆作呕，生姜散之；痰与水作呕，半夏逐之。生姜治寒证最佳，然热呕不可无乌梅也。 凡病呕吐，切不可下，以其逆之故也，此丹溪之论。而东垣乃云∶吐而大便不通，则利大便，上药在所当禁。二说相反，要当审其通与不通而治耳。 【附方】 [b]理中汤[/b] 见惊风症内。 [b]定吐饮[/b] 见惊风症内。 [b]参香饮[/b] 人参 沉香 丁香 藿香 姜汁 [b]香藿饮[/b] 香藿 扁豆 浓朴 黄连 [b]三棱散[/b] 人参 莪术 三棱 陈皮 枳壳 香附 青皮 益智 神曲 谷芽 半夏 大黄 紫苏 甘草 [b]小柴胡汤[/b] 半夏 黄芩 柴胡 人参 薄菏 甘草 [b]茯苓浓朴汤[/b] 茯苓 浓朴 半夏 甘草 [b]惺惺散[/b] 人参 桔梗 茯苓 白术 防风 川芎 细辛 胆星 天花粉 甘草 [b]五苓散[/b] 见惊风症内。 [b]槟榔散[/b] 黑锡炒成灰，槟榔末各等分，米饮调服，苦楝汤下亦可。 [b]和中桔梗汤[/b] 茯苓（一钱） 半夏（七分） 陈皮（八分） 白术（八分） 生姜（九片） 枳实（八分炒）浓朴（八分，姜汁炒） 桔梗（八分） [b]荆黄散[/b] 荆芥（二钱） 人参（一钱） 甘草（五分） 大黄（六分） 加槟榔末（一钱） 木香（五分） [b]二陈汤[/b] 茯苓 半夏 陈皮 甘草 白术