热有虚实

虚热者．多在大病之后．或温热．兼潮热．或渴或不渴．大小便如常．宜调之．竹叶汤调元汤地骨皮散主之． 实热者．面赤腮燥．鼻干焦．喜就冷．或合面卧．或仰卧．露出手足．掀去衣被．大渴饮水．大小便秘．宜泻之．神芎丸．大金花丸．大便不通者．用胆导法． 或问治热以寒．治寒以热．良工不能废其绳墨也．今治虚热．乃用温药者．亦有说乎． ．说见内经．实热者．邪火也．可以水制．可以实折．故以寒治热者．逆治法也．虚热者．真火也．水不能制．寒不能折．唯甘温之剂．可以胜之．故以温治虚热者．从治法也．逆之从之．不离乎正． 按钱氏书中．有潮热发搐似惊者．附会之说也．盖热则生风．诸热不退．皆能发搐．不特潮热也．其以十二时分五脏者固是．愚窃有疑焉．人身之气．昼则行阳二十五度．故昼则发热．夜则明了者．此热在气分．宜小柴胡汤白虎汤主之．夜则行阴二十五度．故夜则发热．昼则明了者．此热在血分．宜四物合桂枝汤主之．如昼夜发热者．此气血俱虚也．宜如前法．分表里虚实治之．如日晡潮热．乃胃中有宿食也．宜下之．小承气汤．三黄枳术丸主之．如伤风发热．伤饮食发热．变蒸疮疹发热．胎热疳热．各随其类治之． [b]生犀散[/b] 治风热． 地骨皮 赤芍药 北柴胡 干姜（各一两） 甘草（半两） 生犀角（二钱） 上为细末．每服一二钱．水一盏．煎七分温服． [b]脱甲散[/b] 治夹惊伤寒．烦躁口渴． 柴胡 当归 龙胆草 甘草炙 知母（各三钱） 白茯苓（二钱五分） 人参 川芎（各钱） 麻黄（连根节二钱） 热甚．加升麻葛根．上为细末．每服一钱．入连须葱白煎服． [b]黄连安神丸[/b] 治心热． 朱砂（飞四钱） 黄连（五钱） 甘草（五分） 上为末．饼丸．黍米大．每服一二十丸．灯草汤下． [b]木通散[/b] 治心肺热． 生地黄 木通 荆芥 地骨皮 桑白皮（炒） 炙甘草 桔梗（各等分） 上锉细．入生姜水煎服． [b]地骨皮散[/b] 治夜热及潮热虚热．病后余热． 知母 柴胡 甘草（炙） 人参 地骨皮（初采者） 半夏 赤茯苓（各等分） 上为末．量人大小加减．入生姜水煎． [b]升阳散火汤[/b] 治诸热在表者．宜发散之．乃火郁则发之也． 升麻 葛根 独活 羌活 人参 白芍药（各五分） 防风（二钱五分） 柴胡（八分） 甘草（炙二分） 甘草（生二分） 上用水煎． [b]牛黄凉膈丸[/b] 治上焦壅热．口干咽痛．燥烦涎潮． 马牙硝 寒水石 石膏（各二两） 甘草（微炙一两） 胆星（三钱） 紫石英（五钱飞） 牛黄脑子 麝香 上为末．炼蜜丸．每一两分二十四丸．每一丸薄荷汤化下． [b]神芎丸[/b] 治一切诸热．实者服之．虚者禁用． 大黄 黄芩（各二两） 牵牛头末 滑石（各四两） 黄连 薄荷叶 川芎（各半两） 上为末．水丸．随大小加减．温水下． [b]黄芩汤[/b] 治心肺蕴热．口疮痛．淋浊不利． 泽泄 栀子仁 黄芩 麦门冬 木通 生地黄 甘草 黄连（各等分） 上锉入生姜一片竹叶汤治虚热． 竹叶 石膏 半夏 麦门冬 人参 甘草（炙） 粳米 上锉．除粳米外．先煎众药成． 去渣入米再煎．米熟去米服． [b]柴苓汤[/b] 小柴胡合五苓散 通圣散 大金花丸 败毒散 凉膈散 河间凉膈散．用硝磺．东垣凉膈散．去硝磺．加桔梗． 四顺清凉饮十神汤 茵陈五苓散（五苓散加茵陈） 一儿生下．便有目赤口疮之症．自是头常热．山根青筋横截．幼疾甚多．予曰．此胎热其治在肝．小儿者纯阳之体．头者诸阳之会．肝为乙木旺于春．乃少阳发生之气．经云．春气者病在头．故头常热也．肝之色青．故青筋浮露也．肝常有余．不治．恐发惊风．乃用泻青丸去大黄加黄芩为末．炼蜜为丸服之．自此头凉．青筋泯没．亦少病矣． 一儿发热．至日晡尤甚．其医作疟治．不效．又作潮热治．亦不效．予曰．此胃虚有宿．谓疟疾则寒热有发有止．谓潮热则发有时．如水之潮过即退．次日根据时复发．此儿身常温热．至申酉时则甚．故知是宿食发热也．彼曰．有所据乎．曰．出仲景伤寒正理论阳明病证云．潮热者．实也．宜下之．以三化丸下之愈． 一儿惊风后热不退．群医有议用小柴胡者．有欲用竹叶汤者．有欲用凉惊丸者．予曰．惊之后．脾胃已虚．宜温补之．三药寒凉．不可服也．乃作理中汤用炒干姜．一剂热除． 已未冬十月．本府三守张公子．于初三日发热．初五日热益甚．目上直视．口多妄言．众医作风治．无效．时代巡在府．所属州县官各举其医．皆莫治．吾县大尹云阁朱公以全荐．张公亟召之．全往．此二十七日也．诊其外证．禀曰．公子病势将退．但肺热未除耳．公曰．何如．全曰．三关黄润．两目精明．此病当愈．惟正面载阳．喘气上息．此肺虚热也．公喜曰．予正忧其气喘．汝谓无妨．当用何药．全曰．小阿胶散．众医嗾而阻之．公不听．竟服一剂．其夕喘止热退．始求微食．二十八日早．公谓众医曰．汝等作风治误矣．昨听汝等之言．则无此效．早请汝来．此儿不受苦也．众惭而退．二十九日．赐金驰驿而归．