臀痈(附腿痈并腿痛香港脚)

痛，尺脉紧而无力者，托之。肿硬痛甚者，隔蒜灸之，更以解毒。不作脓而痛者，解毒为主。不作脓者，托里为主。不溃，或溃而不敛者，托里为主。 一男子臀痈，肿硬作痛，尺脉浮紧，按之无力。以内托羌活汤，一剂痛止。以金银花散四剂，脓溃而愈。 一男子臀痈，肿硬痛甚，隔蒜灸之。更服仙方活命饮，二剂痛止。更以托里消毒散，脓溃而瘥。 一男子臀痈，不作脓，饮食少思。先用六君子汤加芎、归、黄 ，饮食渐进。更以托里消毒散，脓溃而愈。 一男子溃而脓清不敛，以豆豉饼灸之。更饮十全大补汤，两月余而痊。凡疮不作脓，或不溃，或溃而不敛，皆气血之虚也。若脓清稀，尤其虚甚也（虚实详见溃疡作痛门。） 一男子臀痈，脓水不止，肌肉渐瘦，饮食少思，胃脉微弦。以六君子汤加藿香、当归数剂，饮食遂进。饮以十全大补汤及豆豉饼灸之，两月余而敛。 一弱人臀痈，脓成不溃。以十全大补汤数剂，始托起，乃针之，又二十余剂而愈。夫臀居僻位，气血罕到，老弱人患之，尤宜补其气血，庶可保痊。 一男子腿内侧患痈，未作脓而肿痛，以内托黄 柴胡汤二剂，少愈，又二剂而消。 一男子臀漫肿，色不变，脉滑数而无力，此臀痈也。脓将成，尚在内，余欲治以托里药，待 疮毒瓦斯已结，不起者，但可补其气血，使脓速成而针去，不可论内消之法。脓成，又当辨其生熟；按之即复起者，有脓也；按之不复起者，无脓也。若肿高而软者，发于血脉；肿下而坚者，发于筋骨；肉色不相变者，发于骨髓也。 一男子腿外侧患痈，漫肿大痛，以内托黄 酒煎汤，二剂少可。更以托里散数剂，溃之而愈一妇人腿痈，久而不愈，疮口紫陷，脓水清稀，余以为虚。彼不信，乃服攻里之剂，虚证蜂 气血虚极也，最宜大补，否则成败证。若更患他证，尤难治愈。 一男子腿痈内溃，针之，脓出四五碗许，恶寒畏食，脉诊如丝，此阳气微也。以四君子汤， 补汤，及附子饼两月而愈。 一老人腿患痈，脓自溃，忽发 瞀，脉细而微，此气血虚极也，以大补之剂而苏。 一弱人 子一钱，二剂少愈。更以大补药，月余而痊。大抵脓血大泄，当大补气血为先，虽有他证，以末治之。凡痈大溃，发热恶食，皆属气血虚甚。若左手脉不足者，补血药当多于补气药；右手脉不足者，补气药当多于补血药；切不可发表。 一妇人患腰痛脚弱，弛长不能动履。以人参败毒散加苍术、黄柏、泽泻而愈。 一妇人环跳穴作痛，肉色不变，脉紧数，此附骨疽也。脓未成，用内托黄 酒煎汤加青皮、龙胆草、山栀，数剂而消。 一男子患腿痈，兼筋挛痛，脉弦紧。用五积散，加黄柏、柴胡、苍术，治之而愈。 一妇人患附骨疽，久不愈，脓水不绝，皮肤瘙痒，四肢痿软。余以为虚，欲补之。彼惑为风 心肝脾肺肾以主之。若随情妄用，喜怒劳佚，致五内精血虚耗，使皮血筋骨肉痿弱无力以运动，故致痿 ，状与柔风香港脚相类。柔风香港脚皆外所因，痿则五内不足之所致也。 一男子患附骨疽，肿硬发热，骨痛筋挛，脉数而沉，用当归拈痛汤而愈。 一男子腿根近环跳穴患痛彻骨，外皮如故，脉数而带滑，此附骨疽。脓将成，用托里药六剂。肿起作痛，脉滑数，脓已成，针之，出碗许，更加补剂，月余而瘳。 一男子腿内患痈，漫肿作痛，四肢厥，咽喉塞，发寒热。诸治不应，乃邪郁经络而然也。用五香连翘汤，一剂诸证少退。又服，大便行二次，诸证悉退而愈。 一妇人两腿作痛，不能伸展，脉弦紧，按之则涩。先以五积散，二剂痛少止，又一剂而止。更以神应养真，而能伸屈。 一男子患腿痛，膝微肿，轻诊则浮，按之弦紧，此鹤膝风也。与大防风汤，二剂已退二三． 微，灌溉脏腑，周身百脉，神将何依然，故气短而促，真气损也。怠惰嗜卧，脾气衰也。小便不禁，膀胱不藏也。时有躁热，心下虚痞，胃气不能上荣也。恍惚健忘，神明乱也。不治，后果然。此证多患于不足之人，故以加减小续命、大防风二汤有效，若用攻毒药必误。 一妇人患香港脚，或时腿筋挛，腹作痛，诸药不应，渐危笃。诸书云∶八味丸，治足少阴，脚 肾乘心，水克火，死不旋踵，宜急服。 一男子腿痛，兼筋挛骨痛，脉弦紧。以大防风汤二剂，挛少愈，又二剂而肿消。但内一处， 肿发起，脉滑数，乃脓已成矣，针之。用十全大补汤，月余而安。 一妇人膝肿痛，遇寒痛益甚，月余不愈，诸药不应，脉弦紧，此寒邪深伏于内也。用大防风 气得以深袭，若真气壮实，邪气焉能为患邪！故附骨痈疽，及鹤膝风证，肾虚者多患之。前人用附子者，以温补肾气，而又能行药势，散寒邪也。亦有体虚之人，秋夏露卧，为冷气所袭，寒热伏结，多成此证，不能转动，乍寒乍热而无汗，按之痛应骨者是也。若经久不消，极阴生阳，寒化为热而溃也。若被贼风所伤，患处不甚热，而洒淅恶寒，不时汗出，熨之痛少止，须大防风汤及火龙膏治之。若夫治为弯曲偏枯，有坚硬如石，谓之石疽。若热缓，积日不溃，肉色亦紫，皮肉俱烂，名缓疽。其始末皆宜服前汤，欲其驱散寒邪，以补虚托里也。 一男子右腿赤肿 痛，脉沉数。用当归拈痛汤，四肢反痛，乃湿毒壅遏。又况下部，药难达，非药不对症，遂砭患处，去毒血，仍用前药，一剂顿减，又四剂而消。 一男子先腿痛，后四肢皆痛，游走不定，至夜益甚。服除湿败毒之剂，不应。诊其脉滑而涩 湿热，或死血流注关节，非辛温之剂，开发腠理，流通隧道，使气行血和，焉能得愈。 一男子腿痛，每痛则痰盛，或作嘈杂，脉滑而数。以二陈汤加升麻、二术、泽泻、羌活、南星，治之而安。 一男子素有香港脚，胁下作痛，发热头晕，呕吐，腿痹不仁。服消毒护心等药，不应。左关脉紧，右关脉弦，此亦香港脚也。以半夏左经汤，治之而愈。 一男子脚软肿痛，发热饮冷，大小便秘，右关脉数，乃足阳明经湿热流注也。以大黄左经汤，治之而愈。 一男子 胫兼踝脚皆 痛，治以加味败毒而愈。 一男子两腿痛，脉滑而迟，此湿痰所致。以二陈汤加二术、黄柏、羌活、泽泻，治之而消。 一男子两腿肿痛，脉滑而缓，此湿痰所致也。先以五苓散加苍术、黄柏，二剂少愈。更以二 为主，若中气和，则痰自消，而湿亦无所容矣。 一妇人两腿痛，脉涩而数，此血虚兼湿热。先以苍术、黄柏、知母、龙胆草、茯苓、防风、防己、羌活，数剂肿痛渐愈。又以四物汤加二术、黄柏、牛膝、木瓜，月余而愈。 一男子肢节肿痛，脉迟而数，此湿热之证。以荆防败毒散加麻黄，二剂痛减半。以槟榔败毒散，四剂肿亦消。更以四物汤加二术、牛膝、木瓜，数剂而愈。 一妇人脚胫肿痛，发寒热，脉浮数。此三阳经湿热，下注为患，尚在表。用加味败毒散治之，不应。乃瘀血凝结，药不能及也。于患处砭去瘀血，乃用前药，二剂顿退。以当归拈痛汤，四剂而愈。杨大受云∶香港脚是为壅疾，治法宜宣通之，使气不能成壅也。壅既成而甚者，砭去恶血，而去其重势。经云∶蓄则肿热，砭射之后，以药治之。 一妇人两腿痛，遇寒则筋挛，脉弦而紧，此寒邪之证。以五积散对四物汤，数剂痛止。更以四物汤加木瓜、牛膝、枳壳，月余而愈。 一男子腿肿筋挛，不能动履。以交加散，二剂而愈。 一妇人患腿痛，不能伸屈，遇风寒，痛益甚，诸药不应，甚苦。先以活络丹，一丸顿退，又服而瘳。次年复痛，仍服一丸，亦退大半。更以加味败毒散，四剂而愈。 一男子素有香港脚，又患附骨痈作痛，服活络丹一丸，二证并瘥。 上舍俞鲁用素有疝，不能 ，二丸而瘥。 留都金二官女，患惊风甚危，诸医皆勿救，自用一丸即愈，且不再作。夫病深伏在内，非此药莫能通达。但近代始云∶此药引风入骨，如油面之说，故后人多不肯服。 大抵有是病，宜用是药，岂可泥于此言，以致难瘥。 一妇人两腿作痛，时或走痛，气短自汗，诸药不应。诊之尺脉弦缓，此寒湿流注于肾经也。 ，何足为虑。余中气不足以补中益气汤加附子，服之三年，何见其毒也。经云∶有是病，用是药。 一妇人肢节肿痛，胫足尤甚，时或自汗，或头痛，此太阳经湿热所致。用麻黄左经汤，二剂而愈。 一妇人患血痔，兼腿酸痛，似痹，此阴血虚不能养于筋而然也。宜先养血为主，遂以加味四斤丸治之而愈。 一老人筋挛骨痛，两腿无力，不能步履。以局方换腿丸治之。 一妇人筋挛痹纵，两腿无力乃因血海虚而七情所感，遂成斯疾。今妇人病此亦众，则知妇人以血海虚而得之，与男子肾虚类也。男女用药固无异，更当兼治七情无不效也。 一妇人患腿痛，兼足胫挛痛，服发散药愈甚，脉弦紧，此肾肝虚弱风湿内侵也。以独活寄生汤，治之痛止。更以神应养真丹，而弗挛矣。 一男子素有腿痛，饮食过伤，痛益甚，倦怠脉弱。以六君子汤加山楂、神曲、苍术、当归、升麻、柴胡而愈。 一老人素善饮，腿常肿痛，脉洪而缓。先以当归拈痛汤，候湿热少退，后用六君子汤加苍术、黄柏、泽泻，治之而痊。 一男子每饮食少过，胸膈痞闷，或吞酸，两腿作痛。用导引丸，二服频愈。更以六君子汤加 ，脾气不能四布，故下流乘其肝肾之虚，以致足肿。加之房事不节，阳虚阴盛，遂成香港脚。 亦有内伤饮食，脾胃之气有亏，不能上升，则下注为香港脚者，宜用东垣开结导引丸，开导引水，运化脾气，如脾气虚弱，壅遏不通，致面目发肿，或痛者，宜用导滞通经汤，以疏导。 （以上十九条乃香港脚证，虽非疮毒，因治有验，故录之。） [b]附方[/b] [b]内托羌活汤[/b] 治尻臀患痈，坚硬肿痛，两尺脉紧按之无力。 羌活 黄柏（各二钱） 防风 当归尾 本（各一钱） 肉桂（一钱） 连翘 甘草（炙） 苍术 ，食前服。 [b]膈蒜灸法[/b] [b]槐花酒[/b] [b]仙方活命饮[/b]（三方见发背） [b]金银花散[/b]（方见作呕门） [b]托里消毒散[/b]（方见肿疡门） [b]六君子汤[/b]（方见作呕门） [b]豆豉饼[/b] 治疮疡肿硬不溃，及溃而不敛，并一切顽疮恶疮。用江西豆豉为末，唾津和作， 毒顿减。前人俱称有奇功，不可忽之。 [b]十全大补汤[/b]（方见溃疡发热门） [b]独参汤[/b]（方见杖疮门） [b]内托黄 柴胡汤[/b] 治湿热，腿内近膝股患痈，或附骨痈，初起肿痛，此太阴厥阴之分位也。脉细而弦，按之洪缓有力。 黄 （盐水拌炒，二钱） 柴胡 土瓜根（各一钱） 羌活（五分） 连翘（一钱五分） 肉桂生 [b]内托黄 酒煎汤[/b] 治寒湿腿外侧少阳经分患痈，或附骨痈，坚硬漫肿作痛，或侵足阳明经，亦治之。 黄 （盐水拌炒，二钱） 柴胡（一钱半） 连翘 肉桂（各一钱） 黄柏（五分） 大力子（炒， 前服。 [b]附子饼[/b] 治溃疡，气血虚不能收敛，或风邪袭之，以致气血不能，运于疮所，不。用炮附子去皮脐，研末，以唾津和为饼，置疮口处，将艾壮于饼上，灸之。每日灸数次，但令微热，勿令痛。如饼干，再用唾津和做，以疮口活润为度。 [b]四君子汤[/b] 治脾胃不健，饮食少思，肌肉不生，肢体倦怠。 人参 茯苓 白术（炒，各二钱） 甘草（炙，五分） 作一剂，水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分，食远服。 [b]人参败毒散[/b]（方见溃疡发热门） [b]五积散[/b] 治风寒湿毒，客于经络，致筋挛骨痛，或腰脚酸疼，或拘急，或身重痛，并治之。 苍术（二钱半） 桔梗（炒，一钱二分） 陈皮（去白，六分） 白芷（三分） 甘草（炙） 当归（ ，四分） 枳壳（面炒，六分） 桂心（一钱） 浓朴（姜制，四分） 作一剂，水二钟，姜三片，枣一枚，煎一钟服。 [b]当归拈痛汤[/b] 治湿热下注，腿脚生疮，或脓水不绝，或赤肿，或痒痛，或四肢遍羌活（五钱） 人参 苦参（酒制） 升麻 葛根 苍术（各二钱） 甘草（炙） 黄芩（酒拌） 茵作四剂，水二钟，煎一钟，空心并临睡服之。 [b]大防风汤[/b] 治三阴之气不足，风邪乘之，两膝作痛，久则膝大，腿愈细，因名曰∶鹤膝风，乃败证也。非此方不能治，又治痢后脚痛缓弱，不能行步，或腿膝肿痛。 附子（炮，一钱） 白术（炒） 羌活 人参（各二钱） 川芎（一钱五分） 防风（二钱） 甘草（ 杜仲（姜制，三钱） 熟地黄（用生者酒拌半月，忌铁器，二钱） 作一剂，水二钟，姜三片，煎八分，空心服。愈后尤宜谨调摄，更服还少丹，或加桂，以行地黄之滞。若脾胃虚寒之人，宜服八味丸。 [b]补中益气汤[/b]（方见溃疡发热门） [b]火龙膏[/b] 治风寒湿毒所袭，筋挛骨痛，或肢节疼痛，及湿痰流注，经络作痛，或不能行步。治鹤膝风、历节风疼痛，其效尤速。 生姜（八两，取汁） 乳香（为末） 没药（为末，各五钱） 麝香（为末，一钱） 真牛皮胶（二 矣，摊贴患处。更服五积散，如鹤膝风，须服大防风汤。 [b]二陈汤[/b] 和中理气，健脾胃，消痰进饮食。 半夏（姜制） 陈皮（炒） 茯苓（各一钱五分） 甘草（炙，五分） 作一剂，水一钟，姜三片，煎六分，食远服。 [b]半夏左经汤[/b] 治足少阳经为四气所乘，以致发热腰胁疼痛，头目眩晕，呕吐不食，热闷烦心，腿痹纵缓。 半夏（姜制） 干葛 细辛 白术 麦门冬（去心） 茯苓 桂心（去皮） 防风 干姜（炮） 黄芩 柴胡 甘草（炙，各一钱） 作一剂，水二钟，姜三片，枣一枚，煎八分，食前服。 [b]大黄左经汤[/b] 治四气流注足阳明经，致腰脚尖肿痛不可行，大小便秘，或不能食，气喘满，自汗。 细辛 茯苓 羌活 大黄（煨） 甘草（炙） 前胡 枳壳 浓朴（姜制） 黄芩 杏仁（去皮尖，炒，各一钱） 作一剂，水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分，食前服。 [b]加味败毒散[/b] 治足三阳经受热毒，流于脚踝， 赤肿痛，寒热如疟，自汗短气，小便不利，手足或无汗，恶寒。 羌活 独活 前胡 柴胡 枳壳 桔梗 甘草 人参 茯苓 川芎 大黄 苍术（各一钱） 作二剂，水二钟，姜三片，煎八分服。 [b]附子六物汤[/b] 治四气流注于足太阴经，骨节烦痛，四肢拘急，自汗短气，小便不利，手足或时浮肿。 附子 防己（各四钱） 甘草（炙，二钱） 白术 茯苓（各三钱） 桂枝（四钱） 作二剂，水一钟半，姜三片，煎一钟，食远服。 [b]八味丸[/b] 治命门火衰，不能上生脾土，致脾胃虚弱，饮食少思，或食不化，日渐消瘦；脚膝无力，肢体倦怠。 即肾气丸每料加肉桂一两，附子一两。其附子每日用新童便数碗，浸五六日，切作四块，再 ，以无白星为度。一两。凡用俱要照此法炮过，方宜用（方见肺痈门。）每服五十丸，空心盐汤下。 [b]四物汤[/b]（方见瘰 门） [b]交加散[/b] 治风寒湿毒所伤，腿脚疼痛，或筋挛骨痛，及腰背挛痛，或头痛恶寒拘急，遍身疼痛，一切寒毒之证并效。 [b]即五积散[/b]（方见前）对人参败毒散（方见溃疡发热门。） [b]荆防败毒散[/b]（方见溃疡发热门） [b]槟苏散[/b] 治风湿流注，脚胫酸痛，或呕吐不止。 槟榔 木瓜（各一钱） 香附子 紫苏（各三分） 陈皮 甘草（炙，各一钱） 作一剂，水一钟半，姜三片，葱白三茎，煎一钟，空心服。 [b]麻黄左经汤[/b] 治风寒暑湿流注足太阳经，腰足挛痹，关节重痛，增寒发热，无汗恶寒，或自汗恶风头痛。 麻黄（去节） 干葛 茯苓 苍术（米泔浸炒） 防己（酒拌） 桂心 羌活 防风 细辛 甘草（炙，各一钱二分） 作一剂，水二钟，姜三片，枣一枚，煎八分，食前服。 [b]加味四斤丸[/b] 治肝肾二经气血不足，足膝酸痛，步履不随，如受风寒湿毒以致脚气者，最宜服之。 虎胫骨（一两，酥炙） 没药（另研） 乳香（另研，各五钱） 川乌（一两，炮去皮） 肉苁蓉 糊和，顿熟杵丸，梧桐子大每服七八十丸，空心温酒或盐汤任下。 [b]局方换腿丸[/b] 治足三阴经为四气所乘，挛痹缓纵，或上攻胸胁肩背，或下注脚膝作痛，足心发热，行步艰辛。 薏苡仁 南星（汤炮） 石楠叶 石斛 槟榔 萆 （炙） 川牛膝 羌活 防风 木瓜（各四两 送下。 [b]五香连翘散[/b]（方见肿疡门） [b]三因胜骏丸[/b] 治元气不足为寒湿之气所袭，腰足挛拳，或脚面连指，走痛无定，筋脉不伸，行步不随。常服益真气，壮筋骨。 附子（泡法见八味丸） 当归 天麻 牛膝 木香 酸枣仁（炒） 熟地黄（用生者酒拌蒸半日 炒） 没药 甘草（炙，各一两） 为末，用生地黄三斤，用无灰酒四升，煮干，再晒二日，杵 [b]大神效活络丹[/b]（方见奇效良方风门） [b]独活寄生汤[/b] 治肝肾虚弱，风湿内攻，两胫缓纵，挛痛痹弱，足膝挛重。 独活（二钱） 白茯苓 杜仲（姜制） 当归（酒洗） 防风 芍药（炒） 人参 细辛 桂心芎 秦艽 牛膝（酒拌） 桑寄生（真者，各一钱） 甘草（炙，五分） 地黄（用生者酒拌蒸半日，忌铁器，一钱） 作一剂，水二钟，姜三片，煎八分，食前服。 [b]神应养真丹[/b] 治厥阴经为四气所袭，脚膝无力，或左瘫右痪，半身不遂，手足顽麻，语言蹇涩，气血凝滞，遍身疼痛。 当归（酒浸片时捣膏） 川芎 熟地黄（制如前方） 芍药 羌活 天麻 菟丝子（酒制为末） 亦可。 [b]开结导引丸[/b] 治饮食不消，心下痞闷，腿脚肿痛。 白术（炒） 陈皮（炒） 泽泻 茯苓 神曲（炒） 麦 （炒） 半夏（姜制，各一两） 枳实（炒 丸 行水，化脾气也。 [b]导滞通经汤[/b] 治脾经湿热，壅遏不通，面目手足作痛。即五苓散内减猪苓、官桂，加木香、陈皮，每服三钱，滚汤下。 [b]五苓散[/b] 治下部湿热疮毒，或浮肿，小便赤少。 泽泻 肉桂（去粗皮） 白术 猪苓 赤茯苓（去皮，各等分） 为细末。每服一钱，热汤调服，不拘时。 [b]托里散[/b]（方见肿疡门）