寒热篇(七)

寒热者,阴阳之化也。阴不足则阳乘之,其变为热;阳不足则阴乘之,其变为寒。故阴胜则阳病,阴胜为寒也。阳胜则阴病,阳胜为热也。热极则生寒,因热之甚也;寒极则生热,因寒之甚也。阳虚则外寒,寒必伤阳也;阴虚则内热,热必伤阴也。阳盛则外热,阳归阳分也;阴盛则内寒,阴归阴分也。寒则伤形,形言表也;热则伤气,气言里也。故火旺之时,阳有余而热病生;水旺之令,阳不足而寒病起。人事之病由于内,气交之病由于外。寒热之表里当知,寒热之虚实亦不可不辩。 热在表者,为发热头痛,为丹肿斑黄,为揭去衣被,为诸痛疮疡。 热在里者,为瞀闷胀满,为烦渴喘结,或气急叫吼,或躁扰狂越。 热在上者,为头痛目赤,为喉疮牙痛,为诸逆冲上,为喜冷舌黑。 热在下者,为腰足肿痛,为二便秘涩,或热痛遗精,或溲混便赤。 寒在表者,为憎寒,为身冷,为浮肿,为容颜青惨,为四肢寒厥。 寒在里者,为冷咽肠鸣,为恶心呕吐,为心腹疼痛,为恶寒喜热。 寒在上者,为吞酸,为膈噎,为饮食不化,为嗳腐胀哕。 寒在下者,为清浊不分,为 溏痛泄,为阳痿,为遗尿,为膝寒足冷。 病患身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也,此表证之辩。若内热之甚者,亦每多畏寒,此当以脉证参合察之。 真寒之脉,必迟弱无神;真热之脉,必滑实有力。 阳脏之人多热,阴脏之人多寒。阳脏者,必平生喜冷畏热,即朝夕食冷,一无所病,此其阳之有余也。阴脏者,一犯寒凉,则脾肾必伤,此其阳之不足也。第阳强者少,十惟二三;阳弱者多,十常五六。然恃强者多反病,畏弱者多安宁。若或见彼之强而忌我之弱,则与侏儒观场,丑妇效颦者无异矣。