二十五、胁痛（附身体痛）

【[b]脉[/b]】 双弦，是两手俱弦也。 【[b]因[/b]】 肝木气实火盛，或因怒气大逆，肝气郁甚，谋虑不决，风中于肝。皆使木气大实生火，火盛则肝急，瘀血、恶血停留于肝，归于胁下而痛。病则自汗，痛甚，按之益甚。 【[b]证[/b]】 痰积流注厥阴，亦使胁下痛。病则咳嗽。 外有肝中风，左胁偏痛；肝中寒，胁下挛急；饮水胁下鸣相逐，皆致胁痛，须详之。 [b]辨非[/b] 血枯证。胸胁支满，络气不行，妨于食，肝脾伤，病至先闻腥臊臭，出清液，肺叶伤也。四肢清，目眩，复后血，此年少脱血，或醉行房，肝伤气竭致之故也。 【[b]证治[/b]】 木火盛，宜以辛散之，以苦泻之，当归龙荟丸、泻青丸主之。死血，宜以破血为主，润血为佐，复元活血、当归导滞等主之。痰积，宜以去痰行气，二陈汤加南星、青皮、香附、青黛等主之。 [b]龙荟丸[/b] 治食积发热，木盛胁痛。 柴胡 甘草 青皮 黄连 大黄 当归 木香 草龙胆 芦荟 川芎 治水气实加之。 [b]治血汤[/b] 治死血。 [b]左金丸[/b] 治肝火。 黄连（六两） 茱萸（一两） [b]导痰汤[/b] 治痰注。诸痰皆生于热。 台芎（二两） 香附（八两） 陈皮 苏叶 干姜（一两） [b]贴痛[/b] 芥菜子（研，水敷） 茱萸（醋研，敷上大效） [b]熨痛[/b] 醋炒灰热，布裹熨之，葱艾炒亦可；韭汁亦可。