二十、头目痛（附脑痛、眉骨痛）

【[b]脉[/b]】 寸脉紧急或短，皆曰头痛，又浮而滑为风痰，主头目痛，脉反短涩者死。又卒然无所见者死；脑痛、脉缓大者死。太阳头痛，脉浮紧，恶风寒。少阳头痛，脉弦细，有寒热。 阳明头痛，脉浮缓长，自汗。太阴头痛，脉沉缓，必有痰。厥阴头痛，脉浮缓，为冷厥。少阴头痛，脉沉细，为寒厥。左属风，右属痰。 【[b]因[/b]】 有风、有痰者，多风痰结滞。痛甚者，火多，火曰炎上。血虚头痛者，亦多血不上荣。诸经气滞亦头痛，乃经气聚而不行也。 【[b]证治[/b]】 太阳头痛兼项痛，足太阳所过攒竹痛也，恶风寒，羌活、川芎主之。 阳明头痛，自汗发热，石膏、白芷、葛根、升麻主之。少阳头痛，额角上偏痛，往来寒热，柴、芩主之。太阴头痛，有湿痰实，体重腹痛，半夏、南星、苍术主之。少阴头痛，主三阴、三阳经不流行，而足寒逆为寒厥，细辛主之。厥阴头痛顶痛，血不及，或痰吐涎沫、厥冷，吴茱萸主之。气虚头痛，黄 主之。病则耳鸣，九窍不和，参、 主之。血虚头痛，芎、归主之。伤寒头痛，从伤寒法治之。太阳证，麻黄汤、桂枝汤；阳明脉洪，白虎；少阳柴胡；太阴脉浮则桂枝，脉沉则理中；少阴麻黄加辛、附子；厥阴桂枝麻黄各半汤。痰厥头痛，吐之。火作痛，清之、散之。伤暑亦同。湿热头痛，证则心内烦。外有香港脚，亦能头痛，其状吐逆、寒热、便溲不通。有谷疸亦头痛。 [b]半夏白术天麻汤[/b] 治痰厥头痛。 天麻（五分） 木香（一钱） 半夏（七钱半） 黄 （五分） 苍术 陈皮（各半钱） 人参 泽泻（各一钱） 神曲（一钱，炒） 干姜 黄柏（二钱） 茯苓（五分） [b]清空膏[/b] 治风、湿、热及诸般头痛，惟血虚不治。 羌活 黄连（酒制） 防风（各一钱） 柴胡（七钱） 川芎（五钱） 甘草（一钱半） 黄芩（三钱） 白汤调下。巅顶痛，加蔓荆子、 本。 [b]芎归汤[/b] 治血虚自鱼尾上攻。 [b]茶调散[/b] 吐、头痛有痰。 [b]家珍方[/b] 治偏头痛连睛痛。 石膏 黍粘子（炒） 为末，酒下。 [b]玉壶丸[/b] 治风湿头痛，亦治痰患。 雄黄 白术 南星 半夏 天麻 [b]香芎散[/b] 治一切头风。 香附（二两，炒去毛） 川芎 甘草（一两，炙） 石膏（半两） 细辛 防风 草乌 川乌 白芷 荆芥 羌活 煎。 [b]诸头痛有六证[/b] 伤风头痛，或半边偏痛，皆因冷风所吹，遇风冷则发，脉寸浮者是也。 食积，因胃中有阴冷，宿食不化，上冲头痛，右手脉浮紧甚者是也。 气虚，因下部气虚，上攻，温温而痛者，异乎邪毒所攻，无邪，脉尺虚浮是也。 伤寒在太阳经，其痛如破，关前脉数是也，紧数是也。阳明经胃热上攻，右关洪大而数是也。 膈上有风涎冷痰，而或呕吐，脉弦细，出于寸口是也。 阴毒伤寒，身不热，脉沉细，目痛，皆血有太过不及，皆能为痛。太过则目壅塞而发痛，不及则无血养而枯痛。目之锐 ，少阳经也，血少气多。目之上纲 ，太阳经也，血多气少。 目之下纲，阳明经也，血气俱多。唯足厥阴连于目系而已。血太过者，血得太热而溢于上，所以作痛。治法，血实者决之，虚者补之。宜以辛散之，凉以清之、汗之、吐之。 脑痛，乃风热乘虚而入于脑，以辛凉之药散之、行之。眉骨痛乃风痰。 [b]羌活汤[/b] 治风热壅盛，上攻头目，昏眩疼痛及脑疼。 羌活 防风 黄芩（酒炒，一两） 黄连（一两，酒制） 柴胡（七钱） 黄柏（酒炒） 栝蒌根（酒制） 甘草 茯苓（各半两） 泽泻（三钱） [b]羌附汤[/b] 治冬大寒犯脑痛，齿亦痛，名曰脑风。 麻黄 黑附 升麻 防风 白僵蚕 黄柏（三钱） 羌活 苍术（各五分） 甘草 白芷 黄（一钱） 作一服。 [b]眉骨痛方[/b] 羌活 防风 甘草 黄芩（酒炒） 白术 半夏 南星 细辛 [b]又方[/b] 加乌头、草乌，童便炒去毒为君 [b]藿香散[/b] 治脑风头痛。 藿香 川芎 天麻 蔓荆子 槐花 白芷 酒调下 [b]吹搐方[/b] 治同上。 谷精草 铜绿（各二钱，另） 硝石（一钱，另研，吹鼻中。） 细辛 瓜蒂 良姜（各一钱） 硝（五钱） 含水满口，以药搐鼻。 荆芥 薄荷 木贼 僵蚕 蝎梢 茶清下二钱。 风成寒中则泣出。风气与阳明入胃，循脉而上至目内 ，人瘦则外泄而泣，宜辛温。 风成热则目黄。风气与阳明入胃，循脉而上至目内 ，人肥不得外泄，故热郁也。