痹证方论

《袖珍方》曰∶凡痹疾，病目有五种，筋痹、脉痹、骨痹、皮痹、肌痹是也。多由体虚之人，腠理空疏，为风寒湿三气所侵，不能随时驱散，流注经络，久而为痹病者也。风多则引注；寒多掣痛；湿多则重着。治之当辨其所感风寒湿三气注于何部分，其表里须从偏胜者主之药饵。如有此证，治之宜早为贵乎。 [b]五痹汤[/b]（《和剂方》）治风寒湿之气各留肌体，手足缓弱，麻顽不仁。 羌活 白术 防己（各一两） 片子 姜黄（一两，洗去灰土） 甘草（微炙，半两） 上 咀。每服四钱，水一盏半，姜七片，煎八分，去渣。病在上食后服，病在下食前服。 [b]防风汤[/b]（《宣明方》）风寒湿三气合为痹，风气胜者行痹，上下左右无留，随所至作，防风汤主之。治行痹行走无定。 防风 甘草 当归 赤茯苓（去皮） 杏仁（去皮，炒熟） 桂（各一两） 黄芩 秦艽 葛根（各三钱） 麻黄（去节，半两） 上为末。每服五钱，酒水各二盏，枣三枚，姜五片，煎至一盏，温服。 [b]茯苓汤[/b]（《宣明方》）寒气胜者为痛痹，大宜宣通。阴寒为痛，宜通气温经而愈，茯苓汤加减主之。治痛痹四肢疼痛，拘倦浮肿。 赤茯苓（去皮） 桑白皮（各二两） 防风 官桂 川芎 芍药 麻黄（去节。各一两半） 上为末。每服五钱，水一盏，枣一枚，煎至八分，温服。以姜粥投之，汗泄为度，效矣。 [b]茯苓川芎汤[/b]（《宣明方》）湿气胜者为着痹，湿地水气甚重，着而不去，多汗而濡者，茯苓川芎汤主之。治着痹留注不去，四肢麻木，拘挛浮肿。 赤茯苓 桑白皮 防风 官桂 川芎 麻黄 芍药 当归 甘草（炙。各五分） 上为末。每服四钱半，水二盏，枣三枚，同煎至一盏，去滓，空心温服。如欲出汗，以粥投之。 [b]蠲痹汤[/b]（《济生方》）治手足冷痹，腰腿沉重及身体烦疼，背项拘急。 当归（去芦，酒洗） 赤芍药 黄 （去芦） 防风（去芦） 片子 姜黄 羌活（各一两半） 甘草（炙，半两） 上 咀。每服四钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎八分，去渣温服。 [b]防风汤[/b]（《济生方》）治血痹，皮肤不仁。 川当归（去芦，洗） 赤茯苓（去皮） 川独活（各一两） 甘草（炙，半两） 防风（一两） 赤芍药 黄苓（各一两） 杏仁（去皮尖，半两） 秦艽（去芦，一两） 桂心（不见火，半两） 上 咀。每服四钱，水一盏，姜五片，煎七分，去渣温服，不拘时。 [b]续断丸[/b]（《本事方》）治风湿流注，四肢浮肿，肌肉麻痹。 当归（炒） 川续断 萆 （各一两） 川芎（七钱半） 乳香（半两） 天麻、防风、附子（各一两） 没药（半两） 上为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服四十丸，温酒或饮任下。 [b]黄 酒[/b]（《济生方》）治风湿痒痛，筋脉挛急，或身体顽痹。 当归（去芦） 云母粉 茵芋叶 白术 虎骨 萆 木香（不见火） 仙灵脾 川续断甘草（炙） 白芍药 黄 （去芦） 防风（去芦） 官桂（不见火） 天麻 石斛（去根。各一两） 上 咀，用绢袋盛，以好酒一斗浸之，春五、夏三、秋七、冬十日。每服一盏，温暖服之，常令酒气相续为佳。 [b]茯苓汤[/b]（《济生方》）治停蓄支饮，手足麻痹，多睡眩冒。 半夏（汤洗七次） 赤茯苓（去皮） 陈皮（各一两） 枳实（去穣，麸炒） 桔梗（去芦） 甘草（炙。各半两） 上 咀。每服四钱，水一盏半，姜七片，煎七分，温服。 [b]增损续断丸[/b]（《本事方》）治寒湿之气痹滞关节，麻木疼痛。 人参 防风 鹿角胶 白术（炮。各七两） 麦门冬 干地黄 黄 续断 薏苡仁 山芋 牡丹皮 桂心 山茱萸 白茯苓 石斛（各二两） 上为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服五十丸，温酒空心下。 [b]羌活汤[/b]（《济生方》）治白虎历节，风毒攻注，骨节疼痛，发作不定。 羌活（去芦。二两） 附子（炮，去皮脐） 秦艽（去芦） 桂心 木香（不见火） 川芎当归（去芦） 牛膝（川者，去芦，洗） 桃仁（去皮尖，麸炒） 骨碎补 防风（去芦。各一两） 甘草（上 咀。每服四钱，水一盏半，姜五片，煎七分，温服。 [b]虎骨散[/b]（《济生方》）治白虎风，肢节疼痛，发则不可忍。（方见白虎历节风门。） 谨按∶痹病盖因风寒湿三气，客于经络，为病不一，或为痛，或为痒，或为麻痹不仁，或为手足缓弱，所以然者，有新久轻重之分，有湿痰死血之异。《济生》防风汤、茯苓汤所治已露端倪也，学人细心求之。仁斋先生不言痹病，盖已中风、白虎历节风条内矣。但所言病之见证，古人所言病之原因，即中庸费隐之义也。