破伤风方论

《病机》云∶破伤风者，同伤寒证治，通于表里，分别阴阳。有在表，有在里，有在半表半河间曰∶破伤风者从外至内，甚于内者则病也。因此，猝暴伤损，风袭之间，传播经络，至使寒热更作，身体反强，口噤不开，甚者邪气入脏，则分汗下之治。诸疮不瘥，营卫虚，肌肉不生，疮眼不合者，风邪亦能外入于疮，为破伤风之候，故诸疮不瘥。吁！世皆言着灸为上，是为热疮，而不知火热客毒逐经，诸变不可胜数，微则发热，甚则生风而搐，或角弓反张，口噤目邪，皆因疮郁结于营卫，不得宣通而生。亦有破伤不灸而病此者，疮着白痂，疮口闭塞，气难通泄，故阳热亦为郁结，而热甚则生风也。故表脉浮而无力，太阳也；脉长而有力者，阳明也；脉浮而弦小者，少阳也。太阳宜汗，阳明宜下，少阳宜和。若明此三法，而治不中病者未之有也。 [b]羌活防风汤[/b]（《拔粹》方）治破伤风，邪初传在表。 羌活 防风 川芎 本 当归 芍药 甘草（各一两） 地榆 细辛（各二两） 上咀。每服五七钱，水一盏半，同煎至七分，去渣，热服，不拘时候。量紧慢加减用之，热则加大黄二两；大便秘则加大黄一两，缓缓令过。 [b]白术防风汤[/b]（《拔粹》方）若服前药之过，有自汗者，宜服此药。 白术 黄 （各一两） 防风（二两） 上 咀。每服五七钱，水一盏半，煎至一盏，去渣，温服，不拘时候。 脏腑和而有自汗，可用此药。 破伤风脏腑秘、小便赤、自汗不止者，因用热药汗出不休，故知无寒也，宜速下之。先用芎黄汤，三二服后，用大芎黄汤下之。 [b]芎黄汤[/b]（《拔粹》方） 川芎（一两） 黄芩（六钱） 甘草（二钱） 上 咀。每服五七钱，水一盏半，同煎至七分，去滓，温服，不拘时候。三服即止，再用下药。 [b]大芎黄汤[/b]（《拔粹》方） 川芎 羌活 黄芩 大黄（各一两） 上 咀。依前煎服。宜利为度。 [b]羌活汤[/b]（《拔粹》方）治半在表半在里。 羌活（去芦） 菊花（去梗） 麻黄（去根、节） 川芎 白茯苓（去皮） 防风（去芦） 石膏（研）前胡（去芦） 黄芩 蔓荆子 细辛（去叶） 甘草（炙） 枳壳（各一两） 薄荷 香白芷（各半上 咀。每服一两，水二盏，生姜五片，煎至一盏，去滓，通口服，食后滓再煎服。 [b]白术汤[/b]（《拔粹》方）治伤破风大汗不止，筋挛搐搦。 白术 葛根 芍药 升麻 黄芩（各五钱） 甘草（炙，二钱半） 上 咀。每服一两，水二盏，煎至一盏，去滓，温服，不拘时。 [b]江鳔丸[/b]（《拔粹》方）治破伤风惊而发搐，脏腑秘涩，知病在里，可用江鳔丸下之。 江鳔（锉，炒） 野鸽粪（炒） 白僵蚕（各五钱） 雄黄（一两） 蜈蚣（一对） 天麻（一两） 上为末，作三分，二分用烧饭丸桐子大，朱砂为衣，一分巴豆霜二钱半，亦烧饭丸桐子大。每服朱衣丸三十丸，加巴豆霜丸一丸，第二服加二丸，加至利为度，再服朱砂丸，病愈止。 [b]蜈蚣全蝎散[/b] 治破伤风搐搦，角弓反张。 蜈蚣（去毒，炒，一条） 全蝎（一对，炒，去毒并头足） 上为细末。如发时用一字或二字擦牙缝内，或吹鼻中。 [b]防风汤[/b]（《拔粹》方）治破伤风，同伤寒表证未传入里，宜急服此药。 防风 羌活 独活 川芎（各等分） 上 咀。每服五钱，水一钟半，煎至七分，去滓，温服。二三服后，宜调蜈蚣散，大效。 [b]蜈蚣散[/b]（《拔粹》方） 蜈蚣（一对） 江鳔（三钱） 左盘龙（五钱，炒，烟尽用） 上为细末，用防风汤调下。如前药解表不已，觉转入里，当服左盘龙丸微利，看大便硬软，加巴豆霜服之。 [b]左龙丸[/b]（《拔粹》）方 左盘龙 白僵蚕 鳔（各五钱，炒） 雄黄（一钱） 上为细末，烧饼为丸，如桐子大。每服十五丸，温酒下。如里证不已，当于左龙丸一处半内入巴豆霜半钱，烧饼为丸如桐子大，每服一丸，同左龙丸一处合服，每服药中一丸，如此渐加服，至利为度。若利后更服后药。若搐 不已，亦宜服后药，羌活汤也。 [b]羌活汤[/b]（《拔粹》方） 羌活 独活 防风 地榆（各一两） 上 咀。每服五钱，水一盏半，煎至一盏，去渣，温服。如有热加黄芩，有涎加半夏。 若病日久，气血渐虚，邪气入胃，宜养血为度。 [b]养血当归地黄汤[/b] 当归 地黄 芍药 川芎 本 防风 白芷（各一两） 细辛（五钱） 上 咀。依前煎服。 [b]地榆防风散[/b] 治破伤中风，半在表半在里，头微汗，身无汗。不可发汗，宜表里治之。 地榆 防风 地丁香 马牙苋（各等分） 上为细末。每服三钱，温米饮调下。 [b]秘传止血定痛生肌散[/b] 专治跌打损伤，牙咬刀伤出血，诸般肿毒出脓后，肌肉不生，痛不止者，并皆治之。 真龙骨（ ，三钱） 白芷（二钱五分） 黄丹（飞过，五钱） 软石膏（ 去火毒，一两） 血竭（二钱） 乳香（三钱） 没药（三钱） 樟脑（少许） 上为细末。磁罐掺患处，血止、痛定、肌生，累用应效如神。如若肿毒顽疮收口，先用此药掺疮口，再用白膏药贴之，肌生收口（方见肿毒门）。 [b]秘传破伤风方[/b] 初觉有风，急取热粪堆内蛴螬虫一二个，用手捏住，待虫口中吐出水，就抹在破处，身穿稍浓衣裳，待少时疮口觉麻，两胁微汗，风出立效。如风紧，急速取此虫三五个，剪去尾，肚内黄水自出，涂疮口，再滴些少，入热酒饮之，汗出立效。 [b]秘传独圣散[/b] 治破伤风五七日未愈，已至角弓反张，牙关紧急，服之立有神效。 蝉蜕（去头足、土，净，五钱） 上为末。用好酒一碗，煎滚服之，立苏为妙。 以上三方秘传，累用得效，故附于末。 [b]如圣散[/b]（《圣惠方》）治破伤风，止血定痛。 苍术（六两） 川乌头（炮，去皮，四两） 防风 草乌头（炮，去皮） 细辛（各二两半） 两头尖（炮去皮，四两） 天麻 川芎 白芷（各两半） 蝎梢（微炒） 雄黄（各半两） 损骨加乳香（半两） 上为细末。每服一钱，酒调下，不拘时服。 [b]蜈蚣散[/b] 治破伤风，搐搦，角弓反张。 蜈蚣（去毒，炒，一条） 全蝎（一对，炒，去毒） 上为细末。如发时用一字或二字擦牙缝内，或吹鼻中。 一方治破伤风欲死者 川乌 南星 半夏（并生） 天麻（去芦，等分） 上为细末。每服一钱，豆淋酒调下，稍温服。次以酒三盏投之。