虚喘方

[b]加味六君子汤[/b] 治肺脾虚寒，痰嗽气喘。 人参 白术（炒） 茯苓 半夏（各二钱） 陈皮 甘草（炙） 干姜（各一钱） 细辛（八分） 五味（七分） 水煎服。 [b]参附汤[/b] 治元气虚脱，手足逆冷，汗出不止，气短欲绝。 愚按∶此上中下俱脱之症。若中焦脾气脱者，以白术一两代人参，名术附汤；上焦肺气脱者，以炙黄 一两代人参，名 附汤，但黄 轻浮，必加麦冬三钱，五味一钱以纳之；下焦肾气脱者，以熟地黄一两代人参。但熟地性滞，非痰所宜，且功缓，非急症所倚，须加茯苓四钱导之，方为稳当。观仲景茯苓甘草汤、茯苓桂枝白术甘草汤、真武汤三方，皆以茯苓为君，皆治汗出不止。盖以汗之大泄，必引肾水上泛，非茯苓不能镇之。此以平淡之药，用为救逆之品，仲景之法，所以神妙也。 [b]黑锡丹[/b] 治脾胃虚冷，上实下虚，奔豚，五种水气，中风痰潮危症。 喻嘉言曰∶凡遇阴火逆冲，真阳暴脱，气喘痰鸣之急证，舍此再无他法之可施。予每用小囊佩带随身，恐遇急症不及取药，且欲吾身元气温养其药，借手效灵，厥功历历可纪。 徐灵胎曰∶镇纳元气，为治喘必备之药，当蓄在平时，非一时所能骤合也。 [b]六味丸[/b]（方各见《时方》） 治肾阴虚不能纳气者，加麦冬五钱、五味一钱。 [b]肾气丸[/b]（方见《金匮》） 治肾阳虚不能纳气。 [b]全真一气汤[/b]（《冯氏锦囊》） 治上焦虚热，下焦虚冷，此方清肃在上，填实在下之法。 熟地（一两） 人参（一二三钱或一两另炖调复） 麦冬 牛膝（各二钱） 冬白术（炒，三钱） 五味（七分） 附子（一钱，须重用） 水煎服。 [b]枸杞汤[/b]（方见《时方》） 治气短。 [b]贞元饮[/b]（见《三字经》） 余推景岳制方之意，以气为阳，血为阴。大汗亡血，产后及热病之后，血虚则气无附丽。孤阳无主，时见喘促，故以此饮济之缓之。其要旨在“济之缓之”四字，今人顺口读过，便致许多误事。盖阴血枯竭，最喜熟地之濡润以济之，犹恐济之不及济，故加当归以助其济之之力；呼吸气促，最宜甘草之大甘以缓之，犹恐缓之不能缓，故用至二三钱，以成其缓之之功。 熟地（三五钱至一两） 当归 炙草（各二三钱） 水煎服。 长孙男心典按∶气为夫，血为妻。无妻夫必荡，自然之势也。此方补血为主，使气有归附，渐渐而平，缓剂也。今人于真阳暴脱、气喘痰涌危症，不知议用附子汤、真武汤及黑锡丹等药，而以贞元饮投之，则阴霾冲天，痰涎如涌，顷刻死矣。 此方入经，不能入肾，不可不知。 [b]真武汤[/b] 治水气咳呕，小便不利，四肢肿，腹痛。 次男元犀按∶以上治喘等方，多主水饮。因仲景云“短气皆属饮”一语，悟出无数方法，药到病瘳，指不胜屈。方知取法贵上也。 真武为北方水神。以之名汤者，借以镇水也。附子辛热，壮肾之元阳，则水有所主；白术之温燥建中土，则水有所制；附子得生姜之辛散，于补水中寓散水之意；白术合茯苓之淡渗，于制水中寓利水之道；尤妙在芍药之苦降，以收真阳之上越。盖芍药为春花之殿，交夏而枯，借其性味，亟令阳气归根于阴也。 [b]附子汤[/b]（方各见《伤寒》） 此方即真武汤，去生姜加人参，其补阳镇阴。分歧只一味与分两略殊。学人读古人书，必于此处究心，方能受益。 《金匮》云∶气短有微饮，当从小便去之，苓桂甘术汤主之，肾气丸亦主之。 喻嘉言曰∶饮邪阻碍呼吸，故气短。但呼吸几微之介，不可辨。若呼之气短，是心肺之阳有碍，宜苓桂术甘汤以通其阳，阳气通，则膀胱之气窍利矣；若吸之气短，是肝肾之阴有碍，宜肾气丸以通其阴，阴通则少阴之关开矣。 按∶气短分及呼吸，其旨微矣。