产后论

新产之后．丹溪谓大补气血．虽有他症．以末治之．其说甚善．然此谓恶露下尽而言则可．恶露未尽而言．则不可也．妊娠十月根据经而养．其精粹则为孕育．其滓秽则为恶露．分娩之日．年壮气旺．恶露易行．以六七日为期者有之．杂病相侵．或为阻滞．以一二十日未尽者有之．多产气弱．时行时止．以一月淋沥者有之．故其为患也．两胁作疼．少腹胀满．儿枕成块．寒热时作．甚至心神恍惚．发呕不食．败血流经等候．其害不一．故产后首重于此．其自行者所不待言．一或有阻而致他病．或因他病而致凝阻．必须芎归益母楂肉去瘀为主．而佐以他药．无论虚实．皆不可缺．而参 补气之药．切勿早投．恐恶露上攻．变异顷刻．若去血过多．恶露已尽．腹无疼痛硬满之处．半月一月以来．但见虚候．又须大补气血．兼温暖药．以复其生气．则又何疑之有哉． 一产后恶露不下．少腹疼痛．用芎归益母楂肉香附陈皮玄胡索．或加桃仁红花丹皮五灵脂．腰痛．加杜仲续断．外感．加紫苏．呕恶．加藿香半夏茯苓甘草砂仁生姜． 一产后恶露少去．用四物汤加牛膝山楂杜仲益母茯苓陈皮香附． 一产后恶露未尽．脾气又虚．破血则碍脾．补脾则碍血．用二陈汤入川芎益母香附木香．少加炒当归．或倍入车前子． 一产后恶露未止．血虚发热．四物汤加炮姜肉桂茯苓甘草广皮杜仲续断． 一产后脾虚．不进饮食或浮肿．用白术茯苓炙甘草炮姜．入芎归益母陈皮． 一产后心神恍惚．用远志茯神枣仁丹参木香及芎归益母杜仲甘草． 一产后外感．头痛身热．用荆防紫苏川芎陈皮香附山楂．仍入当归茯苓． 一产后停食．或因临产不化．用浓朴枳壳陈皮山楂青皮香附莱菔子木香等．以轻重加减．仍入芎归益母红花． 一产后疟疾．或因胎前所致．用白术茯苓甘草陈皮半夏．加芎归益母山楂． 一产后痢疾．或因胎前所致．用当归芍药川芎木香肉桂白术茯苓炙甘草广陈皮阿胶． 一产后诸症．恶露未尽．必须遵以上法万无一误．但寒凉之药．切不可用．恐伐其生生之气也． 一产后恶露已透．凡有杂症．随病制宜．血气亏损．或发寒热．十全大补汤．补中益气汤．怔忡惊悸．自汗不寐．归脾汤．中气虚寒．饮食不进．六君子加炮姜益智．或人参附子理中汤．血虚大便难．八珍汤加杜仲续断．或六味汤加苁蓉牛膝． 一胎前脉洪大滑疾为顺．微小涩滞为逆．产后脉虚软柔弱为顺．弦大急疾为逆．故胎前宜清热．而亦有用温药者．病之变也．产后宜温补．而亦有用凉润者．亦病之变也．治者守其常．而达其变．则病无遁情矣． 一丹溪云．虽有他症．以末治之．非不治也．如实症多．则泻中带补．虚症多．则补中带泻．如此则正气不脱．而邪气不炽矣．此用药之权衡也． [b]益母草汤[/b] 产后恶露未尽．腹疼痛者．益母草（一钱五分） 当归（一钱） 杜仲（一钱盐水炒） 牛膝（一钱） 川芎（五分） 丹皮（一钱） 香附（一钱醋炒） 茯苓（一钱） 山楂（一钱半） 广皮（一钱） 炒熟砂仁末一钱．姜一片．水煎．甚者加桃仁延胡红花． [b]黑神散[/b] 治产后发热．恶露不下． 黑豆（三钱） 黑姜（一钱） 牛膝（二钱） 当归（一钱） 川芎（五分） 熟地（二钱） 水煎． [b]加味六君子汤[/b] 治产后中气大虚．恶露不下． 人参（一钱） 白术（一钱土炒） 肉桂（一钱） 牛膝（一钱半） 茯苓（一钱） 炙甘草（三分） 半夏（一钱） 广皮（一钱） 益母草（二钱） 砂仁末七分．姜一片．水煎． [b]远志汤[/b] 治产后心神恍惚．恶露未尽． 远志肉（一钱） 枣仁（一钱半） 茯神（一钱） 丹参（一钱） 石菖蒲（五分） 牛膝（一钱半） 广皮（一钱） 杜仲（一钱） 益母草（一钱半） 桂圆肉五枚．姜一片．水煎． [b]黄 补气汤[/b] 治产后去血过多．自汗体倦． 黄 （一钱半蜜炙） 人参（二钱） 白术（一钱半土炒） 当归（一钱） 芍药（一钱） 炙甘草（三分） 茯苓（一钱） 肉桂（五分） 附子（五分制） 枣二枚．煨姜一片． [b]贝母汤[/b] 治产后内热咳嗽．心神不宁． 川贝母（一钱半） 茯苓（一钱） 车前子（一钱半） 当归（一钱） 炙甘草（三分） 广陈皮（七分） 远志肉（一钱） 枣仁（一钱） 钩藤钩（一钱） 牡丹皮（七分） 桂圆肉五枚．灯芯一握． [b]八珍汤[/b] 治产后气血两虚．四肢乏力． 人参（一钱） 白术（一钱土炒） 茯苓（一钱） 炙甘草（三分） 川芎（五分） 熟地（一钱） 当归（一钱）白芍药（一钱酒炒） 杜仲（一钱盐水炒） 川续断（一钱酒炒） 枣二枚．姜一片．水煎． [b]八味汤[/b] 治产后阴虚发喘．气上逆者． 怀熟地（三钱） 山茱肉（二钱） 肉桂（五分） 熟附子（五分） 牡丹皮（一钱） 山药（二钱） 川牛膝（一钱半） 茯苓（一钱） 泽泻（一钱） 水煎．如汗出不止．兼进生脉散．