妊娠论

女子之有娠也.构精于肾.受先天之气以成.资养于脾.根据后天之气以长.则是肾与脾者.为始终生成之本也.而治之者.独不专重二经.必始于清火而终于理气.则胎气得安而母气得健者.此何以故.殊不知天非此火.不能生万物.人非此火.不能有生.盖男女构精.俱藉此命门之火.种于无形之先.而精血聚合.结于有形之后.此虽肾阴为主.而冲任厥阴之脉.皆资养于胞.而其火独上冲而逆.所以女子重身.呕恶阻味.月事不以下.盖冲脉之血海衰.而胞络之火炽.任脉之宗气弱.而阳明亦不能独旺.素问所谓诸逆冲上.皆属于火.又曰少火生气.壮火食气.故当百日之内.亟亟补土而食反不下.往往清火平逆而反得安也.迨四五月来.饮食渐入.母气日衰.母气既衰.则不能约束于胎而胎气寝大.必需白术健母之气.条芩益子之阴.加以陈皮利其气.而胎始得安.又如子烦者.心火也.子嗽者.肺火也.子悬者.肝火也.子肿者.脾火也.均宜麦冬条芩桑皮紫菀生地知母之类.随症选用.未有不从内热所致.进而七八月.母气愈弱.母血亦亏.又必须八珍兼补气血.及阿胶条芩陈皮香附缩砂之属.且固且利.则母气健旺.而胎虽长.约束有制.盖母之气血有以运之.则不致胎气滋大.母反不得展舒也.迄九十月矣.此时气血必欲补.而胎气又必欲利.盖气血不补.无以为生育之藉.而胎气不利.未免有难产之虞.故丹溪谓八九个月内.服达生散数贴甚好.盖达生散中.用大腹皮为君.使气疏达于母腹之中.营运于胞胎之外.又以紫苏陈皮佐之.参术归芍.补而不滞.有热则加黄芩.烦躁则入生地.滋养阴血.始终不为火所销铄.而分娩之时.犹有虑其不易产者.吾未之闻.即或受胎以及弥月.间有外邪乘袭.七情所伤.当分轻重缓急.以固胎为主.兼以解利.随症施治.内经所谓有故无殒.亦无殒也.若无故而诛伐之.又岂有不殒者哉. 一妊娠恶食.客曰阻恶.经云女子重身.百日恶味.且妊娠一二月.足厥阴少阳脉养之.厥阴少阳.属木.有火.善呕.妇人性又易怒.肝木有余者多肝欲收.故喜食酸物.丹溪治一妇呕逆不止.服参术反甚.以抑青丸投之.遂平.盖此意也.一方用藿香浓朴茯苓炙甘草广皮竹茹.有热加黄芩山栀.血虚加当归芍药.气虚加人参白术.或均入半夏.俗谓碍胎.盖千金方每用之.及汤泡油焙亦可. 一妊娠三四月.手少阴太阳脉养之.少阴太阳.属火.丹溪曰.火能消物.造化自然.故有三四月而堕胎者.必于滋补中兼清火.有患子悬者.胎上抢心.用条芩香附末各二钱调服即安. 一妊娠五六月.足太阴阳明脉养之.太阴阳明.属土.胎盗脾气以自养.则土益虚.束胎丸为安胎圣药也.血虚加归芍.气虚加人参茯苓甘草.漏胎加阿胶. 一妊娠七八月.手太阴阳明脉养之.太阴阳明属金.主气.八珍汤加黄芩阿胶杜仲之类.或入紫苏陈皮以利其气. 一妊娠九十月.足少阴太阳脉养之.此时受气将足.宜预服达生散及独参汤.补助真气.胎自易产.人参补肺气.金生水而少阴益得力矣. 一妊娠子烦.用麦冬知母茯苓黄芩.子肿.用五皮饮加白术车前条芩枳壳.随症加减.子嗽.用门冬紫菀桑皮知母桔梗竹茹.有血加阿胶.其外感嗽者.仍与解利. 一妊娠外感疟痢.呕吐泄泻.俱用常法.但不可峻利.及损胎气耳. 一妊娠七情所伤.及饥饱劳役.仍用补中归脾逍遥等汤加减施治. 一妊娠转胞小便不利.用升提兼补气血.如肝经郁热.小柴胡汤加山栀生地木通.如子宫下脱.亦属肝火.兼升兼清.乃效. 一妇人素有虚寒.即怀娠不可寒凉者.仍须温补.或过服寒凉.恣啖生冷而成病者.亦须以热药挽之.不得拘于常例也. [b]半夏汤[/b] 治妊娠阻恶不食. 半夏(一钱汤泡七次) 茯苓(一钱) 紫浓朴(五分姜制) 炙甘草(三分) 广皮(一钱)(内热)条芩(一钱) (胃寒)藿香(一钱) (或加)人参(一钱) 竹茹一团.姜三片.熟砂仁末七分.水煎. [b]束胎丸[/b] 白术 条芩 广皮 各等分.为末.水发丸.虚者人参汤下.多怒者砂仁汤下. [b]知母汤[/b] 治子烦. 知母(一钱) 麦门冬(一钱) 竹茹(一团) 广皮(七分) 炙甘草(三分) 茯苓(一钱) 灯芯二十根.姜一片.水煎. [b]紫菀汤[/b] 治子嗽. 紫菀茸(一钱) 桑白皮(一钱) 桔梗(七分) 麦门冬(一钱) 前胡(六分) 茯苓(一钱) 广陈皮(七分) 炙甘草(三分) 阿胶珠(一钱) 姜一片.水煎. [b]黄芩汤[/b] 治子悬. 黄芩 香附(便制) 各等分.为末.水调二钱服. [b]大腹皮汤[/b] 治子肿. 大腹皮(一钱五分) 桑白皮(蜜炒一钱) 生姜皮(五分) 茯苓皮(一钱半) 广陈皮(一钱)白术(土炒一钱) 条芩(七分) 车前子(二钱焙研) 木瓜(七分) 大枣二枚.水煎. [b]八珍汤[/b] 六七八月.用此养胎. 人参(一钱) 白术(一钱土炒) 条芩(一钱) 阿胶(二钱蛤粉炒) 广皮(一钱) 当归(一钱) 杜仲(一钱盐水炒) 白芍药(一钱酒炒) 茯苓(一钱) 炙甘草(三分) 抚芎(三分) 香附(一钱酒炒) 加砂仁末五分.姜一片.水煎. [b]达生散[/b] 大腹皮(三钱) 人参 陈皮(各半钱) 白术(土炒) 当归(各一钱) 白芍药(一钱酒炒) 炙甘草(三分) 紫苏(五分) 白术(土炒) 当归(各一钱) 上作一服.入青葱五叶.黄杨脑七个.或加枳壳砂仁.以水煎.食后服.于八九个月内服十数帖.甚得力.夏月.加黄芩.春月.加川芎.气虚.加参术.气实.倍香附陈皮.血虚.加当归熟地.形实.倍紫苏.性急.加黄芩.有热.加生地.有痰.加半夏.食积.加山楂.别有他症.以意消息. [b]抑青丸[/b] 连黄(四两) 为末.蒸饼糊丸.服.