喘论

尝慨天地人.三才也.天地一日夜.凡二息.则亘古不弊.人一日夜.凡一万三千五百息.则度百岁乃去.何若是之相悬哉.盖天地之气合.而人之气分.天地之于人.又未始须臾而离.彼春之温.为夏之热.彼秋之忿.为冬之怒.人在气交中.一呼则以天之气而接人之气.一吸则以人之气而接天之气.所谓天食人以五气是也.况呼出心与肺.在上为阳.吸入肾与肝.在下为阴.脾居中州而调之.故徐而不迫.则合其一万三千五百息之常度也.若有所劳倦.则气耗而喘出于肺.有所忧虑.则气结而喘出于心.有所饥饱.则气馁而喘出于脾.有所暴怒.则气逆而喘出于肝.有所纵欲.则气竭而喘出于肾.故在脾肺者益其气.气得补而喘自止.在肾肝者滋其阴.阴得返而喘自定.虽有痰喘水喘火喘.及六淫之邪.为患最多.亦不过标者其暂.而本者宜固也.试观之天地.有时而怒涛.有时而晦冥.有时而奔溃.有时而崩陷.其暴疾之可畏实同乎喘.而终古不坏者.不失其潮汐之常.而以清以宁者如故也.而人之患喘者.使其清升浊降.不改故常.即至诸邪交侵.亦安足虑哉.如余治喘证多矣.未有若儒者钱曾一室人.庚戌秋.患喘二旬余.始延治.比至.闻声如痰哮.按脉则微促.心肺肾肝.壅逆而上.痛不可忍.上膈则实.下腹则空.检方药.消痰降气无遗用.余因谓曰.此阴虚发喘.因喘而阴将绝矣.约以六味汤加杜仲阿胶.连进二十剂可愈.否则不救.当晚即进一剂.觉胸膈痛遂止.阅旦视之.谓曰.此药不胜病.亟取煎剂.余坐进之.连饮二盏.胸次觉宽.遂命以一日三剂.由是喘定索粥.五脏安和.得保其生.可见天地间之理.固有至正不易者.而岂容泛泛哉. 一丙午季秋.幼儿患肺风痰喘.因避热乘凉所致.痰喘四五日.胸骨俱高.消痰降喘药.俱不效.延郡中曹子叔明视之曰.此虽天热.而肺则受寒也.以麻黄三分.杏仁五粒.桔梗枳壳广皮荆防前胡之属.进一剂而得汗.喘稍定.余以贝母栝蒌霜连饮之.以保破残之肺.获安.向非叔明见之精切.则喘何由而定哉.因录之以鸣感.且以示后之同患者. [b]三拗汤[/b] 治寒湍. 麻黄(一钱) 杏仁(十粒) 甘草(三分) 姜三片.水煎. [b]苏子栝蒌汤[/b] 治痰火发喘. 苏子(研) 桑白皮(蜜炒) 川贝母(去心研) 栝蒌霜(各一钱) 杜仲(一钱盐水炒) 茯苓(一钱) 广皮(一钱) 前胡(一钱) 桔梗(一钱) 甘草(三分炙) 姜一片.水煎.热甚加黄芩. [b]二冬汤[/b] 治肺火而喘. 天门冬(一钱半去心) 麦门冬(一钱去心) 款冬花(一钱) 紫菀茸(一钱)桔梗(一钱) 甘草(三分) 广陈皮(一钱) 川贝母(一钱) 百合(一钱) 马兜苓(一钱) 阿胶(一钱) 水煎. [b]半夏汤[/b] 治水逆而喘. 半夏(一钱) 茯苓(一钱) 炙甘草(三分) 桑白皮(一钱) 广皮(一钱) 泽泻(七分) 白术(一钱) 姜枣水煎. [b]仲景用木防己汤[/b] 木防己(二钱) 石膏(二钱) 桂枝(一钱) 人参(二钱) 水煎.