喘论

尝慨天地人．三才也．天地一日夜．凡二息．则亘古不弊．人一日夜．凡一万三千五百息．则度百岁乃去．何若是之相悬哉．盖天地之气合．而人之气分．天地之于人．又未始须臾而离．彼春之温．为夏之热．彼秋之忿．为冬之怒．人在气交中．一呼则以天之气而接人之气．一吸则以人之气而接天之气．所谓天食人以五气是也．况呼出心与肺．在上为阳．吸入肾与肝．在下为阴．脾居中州而调之．故徐而不迫．则合其一万三千五百息之常度也．若有所劳倦．则气耗而喘出于肺．有所忧虑．则气结而喘出于心．有所饥饱．则气馁而喘出于脾．有所暴怒．则气逆而喘出于肝．有所纵欲．则气竭而喘出于肾．故在脾肺者益其气．气得补而喘自止．在肾肝者滋其阴．阴得返而喘自定．虽有痰喘水喘火喘．及六淫之邪．为患最多．亦不过标者其暂．而本者宜固也．试观之天地．有时而怒涛．有时而晦冥．有时而奔溃．有时而崩陷．其暴疾之可畏实同乎喘．而终古不坏者．不失其潮汐之常．而以清以宁者如故也．而人之患喘者．使其清升浊降．不改故常．即至诸邪交侵．亦安足虑哉．如余治喘证多矣．未有若儒者钱曾一室人．庚戌秋．患喘二旬余．始延治．比至．闻声如痰哮．按脉则微促．心肺肾肝．壅逆而上．痛不可忍．上膈则实．下腹则空．检方药．消痰降气无遗用．余因谓曰．此阴虚发喘．因喘而阴将绝矣．约以六味汤加杜仲阿胶．连进二十剂可愈．否则不救．当晚即进一剂．觉胸膈痛遂止．阅旦视之．谓曰．此药不胜病．亟取煎剂．余坐进之．连饮二盏．胸次觉宽．遂命以一日三剂．由是喘定索粥．五脏安和．得保其生．可见天地间之理．固有至正不易者．而岂容泛泛哉． 一丙午季秋．幼儿患肺风痰喘．因避热乘凉所致．痰喘四五日．胸骨俱高．消痰降喘药．俱不效．延郡中曹子叔明视之曰．此虽天热．而肺则受寒也．以麻黄三分．杏仁五粒．桔梗枳壳广皮荆防前胡之属．进一剂而得汗．喘稍定．余以贝母栝蒌霜连饮之．以保破残之肺．获安．向非叔明见之精切．则喘何由而定哉．因录之以鸣感．且以示后之同患者． [b]三拗汤[/b] 治寒湍． 麻黄（一钱） 杏仁（十粒） 甘草（三分） 姜三片．水煎． [b]苏子栝蒌汤[/b] 治痰火发喘． 苏子（研） 桑白皮（蜜炒） 川贝母（去心研） 栝蒌霜（各一钱） 杜仲（一钱盐水炒） 茯苓（一钱） 广皮（一钱） 前胡（一钱） 桔梗（一钱） 甘草（三分炙） 姜一片．水煎．热甚加黄芩． [b]二冬汤[/b] 治肺火而喘． 天门冬（一钱半去心） 麦门冬（一钱去心） 款冬花（一钱） 紫菀茸（一钱）桔梗（一钱） 甘草（三分） 广陈皮（一钱） 川贝母（一钱） 百合（一钱） 马兜苓（一钱） 阿胶（一钱） 水煎． [b]半夏汤[/b] 治水逆而喘． 半夏（一钱） 茯苓（一钱） 炙甘草（三分） 桑白皮（一钱） 广皮（一钱） 泽泻（七分） 白术（一钱） 姜枣水煎． [b]仲景用木防己汤[/b] 木防己（二钱） 石膏（二钱） 桂枝（一钱） 人参（二钱） 水煎．