积聚论

越人谓五脏为积．六腑为聚．积属阴故静．聚属阳故动．静则易伏．而动则易散也．然有所征验于外谓之 ．假物而成谓之瘕．痞塞不快谓之痞．藏于幽辟谓之癖．或云 主食而瘕主血．痞主气而癖主痰．四者分而言之可．合而言之亦无不可．惟在疗之者．察其脏腑之阴阳．部分之高下．气血之多寡．新久之浅深．元气之浓薄．或十攻而一补．或半攻而半补．或十补而勿一攻．握一定之算．然后能取决于必胜也．近时士材立国中末三法．未尝不善．而余则尤有商焉．积聚之生也以渐．匪朝伊芳夕之故．使苟元气充．脏腑调．分布周列．何隙可容其蹯踞．令积聚实逼处此．妨碍于升降往来．惟其萌于有渐．始尚不觉．日以益大．渐至猖狂而不可遏．斯时缓攻之邪不去．峻攻之邪亦不去．即去矣．而邪之聚者．复散而变他症．盖攻积之药．必由脏腑肠胃．而后达病所．其清纯之气．有不伤乎．余立一法．以攻积丸累累加用．倍入人参汤监之．贫者以白术膏代之．必使元气胜乎邪气．而邪自无容留地．否则专补元气．复其健运之常．则所积者．所聚者．将不攻而自走．又必须其人．善自珍摄．爱护生命．而后可与施此术也．苟不然者．亦终无如何矣． [b]攻积丸[/b] 人参 京三棱（醋煮） 蓬术（醋煮） 菟丝子（酒煮） 桃仁 当归 香附（醋煮） 黄连（土炒） 青皮（醋炒） 枳实（麸炒） 茯苓 半夏（各一两） 炮姜（五钱） 泽泻（七钱） 肉桂（一两不见火） 上为末．神曲为丸．浓煎人参汤下．每服二钱．不拘时服． 一肝之积曰肥气．左胁下．如覆杯．呕逆．胁痛．引小腹．宜扶脾抑肝． [b]逍遥散[/b] 加连制吴茱萸醋制鳖甲青皮抚芎桃仁以破其血． 一肺之积曰息奔．右胁下．如覆杯．气逆．背痛．喘咳．宜人参茯苓广皮苏子款冬花半夏旋复花桔梗炙甘草．兼脾弱．六君子以补其母． 一心之积曰伏梁．起脐上．大如臂．上至心下．烦心．用人参川连远志菖蒲茯神肉桂柏子仁丹参干姜． 一脾之积曰痞气．在胃脘．大如覆杯．痞塞．吐泻．不为肌肤．用四君子汤加麸炒枳实山楂炮姜藿香黄连蓬术神曲麦芽． 一肾之积曰奔豚．棱于少腹．上至心．若豚状．上下无时．久则骨痿少气．宜安肾丸．地黄膏子丸．八味丸．或茯苓肉桂泽泻苦楝子杜仲玄胡索香附茴香桃仁． [b]安肾丸[/b] 肉桂 桃仁 乌头（各一分） 白蒺藜 巴戟 山药 茯苓 白术 石斛 肉苁蓉 萆 补骨脂（各三分） 蜜丸．每服三钱．盐汤下． [b]地黄膏子丸[/b] 血竭 沉香 木香 广术（泡） 玄胡索 人参 蛤蚧 当归 川芎 白术（土炒） 续断（酒炒） 川楝子（麸炒） 全蝎 茴香 柴胡 没药 青皮 吴茱萸 桂（以上分两无定数随症加减用） 为末．地黄膏子丸．如梧子大．空心温酒下二十丸．日加一丸至三十丸．