结胸论

结胸痞气．二者皆曰下早而成．但有轻重之分．实无阴阳之别．仲景以大小陷胸及泻心汤主之．余不能不致疑其间也．夫既曰下之早．则邪或在表．或在上皆未可遽下者也．未可下而下之．则邪气反结于胸中．有痛有不痛．或痞满而不快也．试思所下之药．必大黄芒硝峻厉等味．苟失其宜．则外邪内陷而不复出．中气下陷而不复运．故为结为痞．岂有误下乃结．因结复下之理乎．然则仲景大小陷胸等汤．何为而设也．仲景云．大结胸．手不可按．用大黄芒硝入甘遂末．名大陷胸汤．乃荡涤之剂．恐为失下者立．小结胸．用黄连半夏加栝蒌实．名小陷胸汤．乃痰热为患．又岂曰下早所致乎．水结胸．半夏茯苓汤入姜汁．乃水停心下也．心下痞．腹鸣下利．半夏泻心汤．人参半夏干姜甘草大枣．因中气伤也．同黄连黄芩．或热犹未解乎．若然则结胸何法以治之．曰邪气尚实仍与内消．中气伤残．只应温补．理中汤加枳实主之．或藿香半夏甘草人参加炒枳实．随症施之可耳．断无复下陷胸之法也． [b]大陷胸汤[/b] 大黄（四钱） 芒硝（三钱） 甘遂末（二分） 水煎入甘遂末调服． [b]小陷胸汤[/b] 黄连（一钱五分） 半夏（三钱） 栝蒌实（二钱） 水煎服． [b]半夏茯苓汤[/b] 半夏（四钱） 白茯苓（二钱五分） 水煎．入姜汁服． [b]半夏泻心汤[/b] 人参 半夏 干姜 甘草 黄芩（各一钱） 黄连（五分） 加姜五片．枣五枚．水煎服． [b]枳实理中汤[/b] 枳实（麸炒） 干姜 人参 白术 茯苓 甘草（各等分） 水煎服．或为末．蜜丸弹子大．热汤化下．连进二三服． [b]浓朴半夏甘草人参汤[/b] 浓朴 半夏（各一钱） 甘草 人参（各五分） 姜五片水煎．