中暑伤暑论

中暑者.面垢自汗口燥.闷倒昏不知人.背冷手足微冷.或吐或泻或喘或满是也.当是时.切勿便与冷水.或卧冷地.如行路 死者.即置日中热地上.以小便溺热土上.取热土罨病患脐上.急以二气丹同苏合香丸.汤调灌下.如无二气丹.研蒜水灌之亦可.盖中伤暑毒.外阳内阴.诸暑药多用暖剂.如大顺散之用姜桂.枇杷叶散之用丁香.蒜亦辛热之物.又蒜气臭烈.能通诸窍也. 东垣分阴阳动静而治之. 静而得之者.为阴证.或深堂水阁.过处凉室.以伤其外.或浮瓜沉李.过食生冷.以伤其内.所谓因暑而伤暑者也.其病必头痛恶寒.肢节疼痛而烦心.肌肤大热无汗.腹痛吐泻.为房室冷物之阴寒所遏.使周身阳气不得伸越.以大顺散主之. 动而得之者.为阳证.或行人或农夫.于日中劳役得之.为热伤元气.其病必苦头疼发燥恶热.扪之肌肤大热.必大渴引饮.汗大泄齿燥.无气以动.乃为暑伤气.苍术白虎主之.若人元气不足.用前药不应.惟清暑益气汤.或补中益气汤为当.大抵夏月阳气浮于外.阴气伏于内.若人饮食劳倦.内伤中气.或酷暑劳役.外伤阳气者多患之.法当调补元气为主.而佐以解暑.若阴寒之证.用大顺散桂附大辛热之药.此内经舍时从证之良法.不可不知.今人患暑证殁而手足指甲或肢体青黯.此皆不究其因.不温其内.而泛用香薷饮之类所误也.夫香薷饮.乃散阳气导真阴之剂也.须审有是证而服之.斯为对证.今人平日间恐患暑病.而先服此以预防.适所以招暑也.若人元气素虚.或房劳过度而饮之者.为祸尤不浅.若欲预防.惟孙真人生脉散.为夏令最宜.暑乃六气中之一.即天上火.惟此火可以寒水折之.非比炉中火与龙雷火也.凡伤暑腹痛吐泻交作者.一味冷井水.加清蒿汁饮之立愈.暑毒从小便中泄矣.名曰臭灵丹. 暑喜伤心.心属南方火.从其类也.小肠为心之府.利心经暑毒.使由小肠出.故青蒿香薷为要.有因伤暑.遂极饮冷水.或医者过投冷剂.致吐利不止.外热内寒.烦躁多渴.甚欲裸形.状如伤寒.此阴盛格寒.宜用温药.香薷次中加附子.浸冷服. 又有因冒暑.吐极胃虚.百药不入.粒米不下.入口即吐.病甚危笃.急用人参一钱.黄连五分.姜汁炒焦.糯米一撮.水一钟.煎一小酒盏.候冷用茶匙徐徐润下.少顷再入一匙.得入数匙不吐.尽一小盏.便可投药食矣. 暑病与热病相似.但热病脉盛.暑病脉虚为辨耳. [b]二气丹[/b] 治伏暑伤冷.二气交错.中脘痞结.或吐或泻. 硝石 硫黄(各等分) 上为细末.石器内火炒令黄色.再研.用糯米丸如梧桐子大.每服四十丸. [b]大顺散[/b] 治冒暑伏热.引饮过多.脾胃受湿.水谷不分.霍乱呕吐.脏腑不调. 甘草(三两) 干姜 杏仁 肉桂(四两) 上先将甘草炒八分黄色.次入干姜同炒.令姜裂.次入杏仁同炒.令杏仁不作声为度.用筛筛净后.同作一处捣罗.每服二钱.水一钟.煎七分温服.如烦躁.井花水调服.不拘时. [b]香薷饮[/b] 治伏暑引饮.口燥咽干.或吐或泻.并皆治之. 香薷(半斤) 白扁豆(炒四两) 浓朴(姜汁炒四两) 黄连(姜汁炒二两) 上 咀.每服三钱.水一钟.入酒少许.煎七分温服. [b]十味香薷饮[/b] 消暑气.和脾胃. 香薷(一两) 人参 陈皮 白术 茯苓 黄 白扁豆 木瓜 浓朴(姜汁炒) 甘草(炙) 以上各半两.上为细末.每服三钱.冷水调下. [b]清暑益气汤[/b] 黄 (一钱) 苍术(钱半) 升麻(一钱) 人参 白术 陈皮 神曲 泽泻(各五分) 甘草 黄柏 葛根 青皮 当归 麦门冬(各三分) 五味子(九粒) 水二钟.煎至一钟. 内经曰.阳气者.卫外而为固也.热则气泄.今暑邪干卫.故身热自汗.以黄 甘温补之为君.人参陈皮当归甘草.微温补中益气为臣.苍术白术泽泻.渗利而除湿.升麻葛根苦甘平.善解肌热.又以风胜湿也.热则食不消.而作痞满.故以炒曲甘辛.青皮辛温.消食快气.肾恶燥.急食辛以润之.故以黄柏苦寒.借其气味.泻热补水.虚者滋其化源.故以麦门冬五味子酸甘微寒.救天暑之伤庚金为佐.此病皆由饮食劳倦.伤其元气.乘天暑而发也.元气不虚.暑邪从何处而入哉. 一小儿患呕吐泻利.烦躁搐搦.或以为惊.或以为风.余见其口燥.手指茶壶.腹中鸣.出对诸医曰.易治也.借药笼中三味药足矣.用黄连五分.甘草三分.人参五分.水煎冷服.下咽顷刻.即睡而安.或问曰.黄连甘草解毒善矣.又加人参五分.谓何.余曰若不用参.此儿当病气弱数日.得参明后日复如无病患矣.次日果然. [b]白虎汤[/b] 石膏 知母 甘草 人参 糯米 此方是暑月热病发热之正方.名曰白虎者.西方之金神也.将来者进.成功者退.使秋金之令行.则火令退听.石膏寒中之药.淡而辛.能汗能利.必审其人有大汗而渴齿燥.其脉洪而长.时当夏月可用.若无汗不渴.脉虚而不洪长.或重按全无.虽壮热口渴.象白虎汤证.此系脾胃气虚.元阳不足.误服白虎必死.又有一等大失血后.或妇人产后.壮热喘促.面赤引饮.脉虚.名曰血虚发热.最忌白虎.须用当归补血汤则安. 夷坚甲志云.昔虞丞相自渠川被召.途中冒暑.得疾泄痢连月.萝壁间有韵语云.暑毒在脾.湿气连脚.不泄则痢.不痢则疟.独炼雄黄.蒸饼和药.甘草作汤.服之安乐.别作治疗.医家大错.如方制服.其疾随愈.引此为例.余可类推.